右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术的镇静效果观察

目的通过对比右美托咪啶与丙泊酚在硬膜外麻醉中的镇静效果,分析其临床麻醉应用价值。方法选择300例手术室在2015年初到2016年初之间收治的手术患者,并把他们分成两组,实验组150例,对照组150例,分别对两组例员实施硬膜外麻醉,实验组采用的药物为右美托咪定,对照组使用丙泊酚,观察并对比两组患者应用麻醉药前后的动脉压和心率变化情况,同时对比两组患者的苏醒时间和镇静起效时间等,分析右美托咪啶和丙泊酚在硬膜外麻醉中的应用价值。结果两组患者应用麻醉药物前的动脉压和心率没有明显差异(P>0.05),比较麻醉后两组的动脉压,两组患者使用麻醉药30min后的动脉压无明显差异(P>0.05),比较麻醉后心率,差异较大(P>0.05),两组患者使用麻醉药完成手术后的动脉压差异有统计学意义(P<0.05),对心率进行比较没有明显差异(P>0.05)。对比两组患者的苏醒时间和镇静的起效时间,实验组患者比对照组患者苏醒早且镇静起效快,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于硬膜外麻醉下妇科手术的镇静,具有很好的效果,临床意义重大。

丙泊酚联合氢吗啡酮或芬太尼在无痛人流麻醉中的效果比较

目的对比氢吗啡酮与芬太尼在无痛人流麻醉中的应用效果。方法选取2015年8月~2016年9月在我院行无痛人流术患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,研究组采用丙泊酚联合氢吗啡酮麻醉,观察对比两组麻醉效果。结果两组患者各时间点SpO_2、HR、MAP指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时SpO_2、HR、MAP指数均低于麻醉前,清醒时HR指数低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腹痛状况、麻醉唤醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5%,显著低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组丙泊酚用量(122±20.1)g比对照组丙泊酚用量(123±19.6)g,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉优良率90%高于对照组72.50%(P<0.05)。结论氢吗啡酮联合丙泊酚在无痛人流术麻醉中,麻醉效果优于芬太尼,且术后镇痛效果较好,安全性更高。

全身麻醉在剖宫产术中的应用效果观察

目的观察气管插管全麻在剖宫产手术中的应用效果。方法选择40例行全身麻醉剖宫产术的足月临产妇。麻醉诱导采用2.5%硫喷妥钠4~6 mg/kg,氯胺酮1.0 mg/kg,琥珀胆碱1~1.5 mg/kg;快速诱导插管,在胎儿娩出并结扎脐带后静脉推注盐酸哌替啶100 mg,吸入小剂量恩氟烷,间断给予琥珀胆碱和少量硫喷妥钠维持麻醉。记录诱导前、后及插管后1、5 min产妇的血压、心率和血氧饱和度的变化情况;观察胎儿娩出后1、5 min时新生儿Apgar评分情况。结果收缩压在麻醉诱导时略有下降,气管插管后略有上升;舒张压、心率、氧饱和度无明显改变;胎儿娩出时间均控制在10 min以内;胎儿娩出后1、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中循环稳定,胎儿娩出后无明显呼吸抑制。结论剖宫产术中应用气管插管全麻安全性高,值得推广。

全麻与硬膜外麻醉在股骨颈骨折手术中的应用效果比较

目的对比观察全身麻醉气管插管与硬膜外麻醉在股骨颈骨折患者手术中的应用效果。方法将2014年1月至2016年12月于焦作市第五人民医院行股骨颈骨折手术的60例患者,随机分成实验组和对照组,各30例。对照组给予全身麻醉,实验组给予硬膜外麻醉。观察两组患者术中血压和心率的变化、术中不良反应发生情况、肌肉松弛度、术后不良反应、住院时间。结果实验组术中血压平稳,优于对照组(P<0.05);两组肌松满意度比较,差异无统计学意义(P<0.05);实验组术中不良反应、术后不良反应并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在股骨颈骨折手术中,硬膜外麻醉相较全麻更简单、安全可靠、住院时间短、康复快,值得临床推广应用。

甲氧明和麻黄碱对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压防治效果的观察

目的探讨单纯预注麻黄碱及甲氧明和麻黄碱联合用药对择期剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压的防治效果。方法将60例足月单胎妊娠拟行剖宫产产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。Ⅰ组静注麻黄碱10 mg。Ⅱ组静注麻黄碱5 mg和甲氧明1 mg。两组患者均为腰-硬联合麻醉,腰麻药注入、病人翻身平躺后即刻给入。记录麻醉前(T_0),麻醉后1 min(T_1)、5 min(T_2)、10 min(T_3)和手术结束(T_4)时HR、BP及两组新生儿脐动脉血气分析和1 min Apgar评分。记录两组患者低血压发生率,患者恶心、呕吐、心慌等不良反应发生情况。结果 T_1~T_3时Ⅱ组SBP、DBP高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);T_0、T_4时两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。术中Ⅱ组低血压、恶心、呕吐等不良反应明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组新生儿脐动脉血气分析及1分钟Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲氧明和麻黄碱联合用药对产妇术中循环系统的稳定有很好的防治效果。

舒芬太尼应用于老年高血压患者麻醉诱导的临床观察

目的探讨舒芬太尼在老年高血压患者麻醉诱导及气管插管中对其血流动力学变化的影响。方法选择拟行插管全麻手术的老年高血压患者40例,随机分为舒芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组)。A组给予枸橼酸舒芬太尼0.5μg/kg,B组给予芬太尼3μg/kg,观察两组HR、DBP、SBP、MAP变化。结果两组HR、MAPT1时较T0时下降(P<0.05)。A、B两组HR、MAP插管后1、3、5 min均大于T1(P<0.05),A组HR、MAP变化幅度小于B组(P<0.05)。DBP、SBP在T1时较T0下降(P<0.05)。A、B两组DBP、SBP插管后1、3、5 min均大于T1(P<0.05),A组插管后1 min DBP变化幅度小于B组(P<0.05),A组插管后1、3 min SBP变化幅度小于B组(P<0.05)。结论舒芬太尼用于老年高血压患者麻醉诱导,抑制插管引起的心血管反应效果比芬太尼显著。

可弯曲喉罩在小儿腭裂修复术中的应用

目的探讨可弯曲喉罩在小儿腭裂修复术中的应用效果。方法选取2016年1月‐2017年1月该院收治的行腭裂修复术的患儿88例,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组应用气管插管,观察组应用可弯曲喉罩,比较两组插管一次成功率、成功建立气道时间、术中指标及术后不良反应发生情况。结果两组动态肺顺应性(Cdyn)差异无统计学意义(P>0.05);在对开口器进行安放前,观察组气道密封压(ASP)小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组置管时间短于对照组,气道阻力(Raw)以及气道压力(Paw)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后的呛咳、喉痉挛以及屏气发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论可弯曲喉罩在小儿腭裂修复术中的应用效果显著,值得在临床上推广应用。