富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症的临床研究

目的探讨精神分裂症患者采用富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗的效果。方法选取武陟县精神病医院2021年1月至2023年3月收治的精神分裂症患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用富马酸喹硫平治疗,观察组在对照组基础上联合丙戊酸钠治疗,两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后临床症状、攻击行为、认知功能、生活质量评分及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗12周后,观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分及总分均低于对照组,语义流畅性、言语记忆、空间广度、迷宫测验评分均高于对照组(P<0.05);观察组外显攻击行为量表评分低于对照组(P<0.05);观察组心理社会、动机/精力、症状/副作用评分及总分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸喹硫平联合丙戊酸钠可缓解精神分裂症患者临床症状,改善认知功能和攻击行为,提高生活质量,且未明显增加不良反应。

精神病患者血清甲状腺激素水平测定

目的：了解精神病患者血清甲状腺激素（ＴＨ）水平。方法：对１３１例精神病患者的血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）进行了测定。结果：抑郁发作组的总亚临床甲状腺功能低下（ＳＣＨＯ）发生率显著高 于非情感性精神障碍或精神分裂症组（Ｐ＜０．０５＝，与正常对照组的差异接近差异有显著性（χ２＝３．７８） 。结论：提示在抑郁症患者中存在相当一部分甲状腺功能低下。

健脾化痰消脂法治疗抗精神病药所致脂代谢紊乱临床观察

目的:观察健脾化痰消脂法治疗抗精神病药所致脂代谢紊乱的临床疗效。方法:将114例服抗精神病药所致的脂代谢紊乱的患者随机分为中药治疗组(治疗组)和西药治疗组(对照组)。治疗组采用健脾化痰消脂法,自拟中药处方,与对照组(常规氟伐他汀口服)对照服药30天,以《中药新药临床研究指导原则》及《药品不良反应检测管理办法(试行)》的标准评估疗效及不良反应。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组的不良反应明显少于对照组,且治疗组的体质量下降与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾化痰消脂法对精神病患者服抗精神病药导致脂代谢紊乱者有明显改善作用,且对用药物后出现的肥胖也有适当改善。

浅谈精神病人的工娱护理

工娱护理是指有计划、有目的的让精神病患者参加劳动和文娱活动,从而促进疾病康复。

精神分裂症患者血流动力学的对照研究

目的:探讨精神分裂症患者的血流动力学变化。方法:采用经颅彩色多普勒超声检测(TCD)40例精神分裂症患者和40例正常人进行对照研究。结果:精神分裂症患者右侧大脑前、后动脉及左侧椎动脉博动指数或(和)阻力指数显著下降(P<0.05),女性患者左侧大脑中动脉、前动脉血流速度显著减慢。结论:精神分裂症患者部分脑内血管阻力增加、紧张度增高、血流速度减慢,女性患者左侧大脑优势半球供血较差。

牛黄宁宫片合西药治疗精神分裂症临床观察

既往临床上应用中西医结合治疗精神科疾病的临床报道不少，但在抗复发这一维度上报道不多。2003年12月-2005年10月，笔者应用牛黄宁宫片联合维思通治疗精神分裂症96例，从临床疗效、用药后的不良反应、临床总体印象、服药依从性、病情复发时间、患者生活质量等多个维度进行临床观察，现总结如下。

精神残疾患者工娱疗康复训练疗效观察

精神残疾指精神病患者患病持续〉1a未愈，影响其社会功能，阻碍其在家庭与社会行使应尽的职责^[1]。精神病患者在控制精神症状后，促进其早日回归社会是精神康复工作的重点^[2]。近年来，针对精神病患者反复住院、病情迁延、影响社会功能等状况，我们在住院患者中开展了系统工娱疗康复训练，取得了较满意的效果，现将结果报告如下。

阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的:了解阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法:将氯氮平治疗4周疗效好转及以下的精神分裂症患者,共60例,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组,疗程8周。用阳性与阴性症状量表(PANSS),大体评定量表(GAS),临床疗效总评量表病情严重程度(CG I-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:两组间疗效差异无显著性,阿立哌唑组无严重不良反应。结论:阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症安全有效。

胰岛细胞瘤致精神障碍1例

患者女性,72岁,住院号940105。因语无伦次,意识混浊8年,加重4年为主诉住院。每次发作均两眼发直,表情呆板,有时一瞬间分散其注意力能缓解,有时持续达10小时。个人史:文盲,个性强,周围关系相处一般;家族史:一女儿20岁时曾精神失常,已愈;既往史:1993年做胰腺、肾上腺CT检查:胰腺萎缩。1994年查脑电图:左侧颞部癫痫样放电,颞枕部轻度异常脑电图。 入院后体格检查无特殊体征,精神检查:意识清,主动接触,谈话热情,精神状态良好,对“很迷”不能回忆其表现,与医生谈话时表情丰富情感反应协调,无言语增多、减少,内感性不适妄想等。自知力完整,求治心切。

情绪与精神疾病探讨

随着新的医学模式(社会—心理—生物)的建立,医学心理学取得了较大的进展。近年来,不少中医心理学者均把情感学说作为研究的核心内容。本文通过讨论情感与精神的生理和病理性改变,认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情志变化是人体对客观外界环境的一种生理反映,属于正常的情感活动,一般不会使人致病。只有在强烈而持久的作用于人体时,才可能发生疾病。若过极的情感变化,就会对内脏产生不同的病理影响,

早期康复干预对危重症患者ICU获得性衰弱与并发症的防控作用

目的观察早期康复干预对危重症患者ICU获得性衰弱与并发症的防控作用。方法选取2016年1月至2017年10月我院ICU收治的160例危重症患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施早期康复干预。比较两组患者干预前后MRC评分、Barthel评分、并发症发生情况。结果观察组MRC及Barthel评分均优于对照组(P <0. 05);观察组并发症发生情况低于对照组(P <0. 05)。结论早期康复干预对危重症患者ICU获得性衰弱与并发症的防控作用较好,值得临床推广应用。

将健康发展目标引入新时期疾病预防控制策略的理论探讨

笔者在中国疾病预防控制中心读研期间．承担并完成了该中心既有课题《健康发展目标指标体系构建研究》。通过对该课题的研究和进一步感悟．结合对我国现阶段疾病预防控制策略的反思认为．将健康发展目标引入新时期疾病预防控制策略．必将丰富我国公共卫生理论基础．拓宽公共卫生专业实践领域．在现阶段公共卫生发展以问题为导向的基础上增加以需求为导向的公共卫生发展模式．实现疾病预防控制策略质的发展。

舒眠胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床分析

目的探讨舒眠胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效。方法对符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者62例,随机分成两组,分别用舒眠胶囊联合帕罗西汀和单用帕罗西汀治疗8周,采用HAMD评定疗效,用TESS评定不良反应。结果治疗第一周末两组间HAMD的减分率有显著性差异,在治疗8周末两组间的减分率无显著性差异。两组间的不良反应相近。结论舒眠胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效更快,不增加不良反应。舒眠胶囊对抑郁症有辅助性治疗作用。

中药新乐康与阿普唑仑治疗失眠对照研究

目的探讨中药新乐康治疗失眠的临床疗效及安全性。方法将53例失眠症患者随机分为中药组31例,对照组22例;中药组给予新乐康治疗,对照组给予阿普唑仑治疗,观察4周。于治疗前及治疗第2周、4周末采用睡眠状态问卷量表评定临床疗效,临床总体量表中对不良反应评分法评定。结果治疗4周末,中药组显效率54.9%,对照组为59.1%(P>0.05);SQ评分两组治疗2周末起均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),并随治疗时间的延续逐渐下降;同期两组间评分差异均无统计学意义(P>0.05)。中药组的不良反应明显低于阿普唑仑组。结论新乐康治疗失眠疗效与阿普唑仑相当,不良反应明显少于阿普唑仑,安全性、依从性好。

中西医结合治疗药物依赖后失眠的对照研究

目的比较中西医结合与单纯西医治疗药物依赖后失眠的疗效。方法将72例药物依赖患者5d内行美沙酮递减脱毒治疗后,第6d始随机分为观察组37例,对照组35例;观察组给予新乐康片(南京立业制药股份有限公司生产)并阿普唑伦片口服,对照组单一给予阿普唑伦治疗,观察4周。于治疗前及治疗第4周末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定情绪状况,睡眠状态问卷量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应。结果治疗4周末,2组临床疗效相当,无明显差异。焦虑抑郁量表测查减分对比观察组均优于对照组。阿普唑伦平均使用总量及不良反应观察组明显少于对照组。结论中西医结合治疗药物依赖后失眠疗效与西药组相当,不良反应明显少于西药组,安全性高依从性好。