去骨瓣减压术改良硬脑膜减张修补的临床意义

目的探讨去骨瓣减压术时应用改良式硬膜减张缝合的临床意义。方法对132例重型颅脑损伤病人分为硬脑膜修补和硬脑膜开放组进行了临床观察。结果硬脑膜修补组与硬脑膜开放组减压效果无差异,并发症发生率明显低于硬脑膜开放组。结论去骨瓣减压术时修补硬脑膜可达到去骨瓣减压效果,减少了术后并发症,有利于病人康复,值得在临床推广。

低血糖昏迷的临床治疗体会

目的：讨论临床低血糖昏迷的治疗特点及方法。方法：对2010年1月～2013年10月本院96例成年人低血糖患者进行分析，其中糖尿病患者82人，胰岛细胞瘤性3例，非胰岛细胞瘤性低血糖1例，低血糖症患者10例；低血糖昏迷时患者血糖浓度为＜2．8mmol／L，在明确诊断之后，对患者低血糖昏迷时给予注射高糖。结果：96例患者中抢救之后临床症状明显好转者80例，逐渐好转者13例，仍昏迷者3例，给予其脑保护剂，预防脑水肿药物后，逐渐好转。患者出院后无明显意识障碍、神经系统体征者86例，有智力下降、反应迟钝者10例。结论：低血糖昏迷是低血糖的晚期症状，非胰岛细胞瘤性低血糖、代谢较快的未成年人很容易产生低血糖症状，临床中易被忽略，明确诊断之后应对其病因积极治疗，及时给予葡萄糖的补充以改善低血糖症状，尽量减少大脑的损伤。

气肿性膀胱炎的CT分期及临床价值

目的 :探讨气肿性膀胱炎的CT诊断、分期及临床价值。方法 :回顾性分析临床确诊的9例气肿性膀胱炎的CT及临床资料,并根据CT诊断及分期标准进行分期。结果:本组9例,Ⅰ期1例,CT仅表现膀胱壁增厚,膀胱腔内积气;Ⅱ期2例,CT表现为膀胱壁内缘及膀胱腔内积气;Ⅲ期6例,CT表现为膀胱壁及膀胱腔内积气或伴膀胱外积气。结论:CT可对气肿性膀胱炎进行准确诊断及分期,对临床治疗具有重要的指导价值。

65例慢性扁桃体切除术后的护理体会

目的探讨慢性扁桃体炎术后的护理原则。方法选取我院65例慢性扁桃体患者,对其进行术前和术后有效的护理干预。结果细心的护理使患者的各种不良反应以及并发症获得减轻或控制,治疗效果得到了提高,减少了住院时间。结论术前和术后的心理护理、饮食护理、术后的卧位护理、病情观察、出血护理、肺部感染护理、口腔护理、疼痛护理均可以有效改善慢性扁桃体切除术后的治疗效果。

心理干预对改善眼球摘除义眼台植入患者术后焦虑情绪的护理体会

目的探讨心理干预对改善眼球摘除义眼台植入患者术后焦虑情绪的作用。方法应用汉密顿焦虑量表(HAMA)对20例眼球摘除义眼台植入术后焦虑患者进行心理测评,通过知识宣教、生活护理、药物治疗、心理支持等护理措施,观察患者在干预前后1周焦虑情绪的变化。结果临床护理干预前HAMA焦虑评分为(57.05±5.74)分,临床护理干预7 d后评分为(43.77±7.81)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用心理干预护理措施后患者的焦虑程度有一定的缓解,能够降低眼球摘除义眼台植入患者的期望值,提高患者的心理素质和心理健康水平。

膝关节骨关节炎发病危险因素的相关研究

目的探讨膝关节骨关节炎发病的危险因素。方法选取该院收治的198例膝关节骨关节炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果膝关节骨关节炎的发病危险因素包括患者的性别、年龄、体质量指数、劳动强度、体育锻炼情况以及女性绝经情况,女性、绝经、年龄>50岁、超重、不参加体育锻炼以及劳动强度增加均会增加膝关节骨关节炎的发病危险性。结论膝关节骨关节炎发病与性别、年龄、不锻炼、体质量指数以及劳动强度密切相关,应针对患者的具体情况,尽可能避免膝关节骨关节炎的危险因素,及时治疗关节损伤,以避免发生关节炎。

3种方法治疗pilon骨折的临床效果分析

目的探讨3种治疗Pilon骨折不同方法的临床治疗效果。方法选取我院收治的60例Pilon骨折患者,随机分为A、B以及C三组,A组采用一期切开复位内固定,B组采用分步延期切开复位内固定,C组采用有限内固定结合外固定,观察三组的临床治疗效果。结果三组之间优良率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),B组软组织感染发生率明显低于A组和C组,A组和B组创伤性骨关节炎、延迟愈合发生明显低于C组,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过坚强的内固定可有效保证骨折重建质量,增加优良率,并减少创伤性骨关节炎的发生率,采用分步延期切开复位内固定利于降低Pilon骨折术后的软组织并发症。

超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的应用价值研究

目的:评价超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的应用价值。方法 :将本院2017年2月～2017年12月接收的老年冠心病患者50例纳入至研究组,将同期健康人员50例纳入至对照组中,对两组超声检查结果及冠心病患者颈动脉斑块分布及分型状况进行分析。结果:在颈内动脉IMT、颈总动脉IMT及硬化斑块指数方面,研究组均较对照组更高,差异统计学意义成立(P<0.05);研究组中,多支组颈内动脉IMT、颈总动脉IMT及硬化斑块指数均较单支组更高,差异呈统计学意义(P<0.05);研究组50例患者中,共90处斑块,其中硬斑是较为常见的颈动脉斑块。结论:将超声技术应用于颈动脉硬化诊断当中,不仅可以将病变状况清楚地显示出来,同时具有较高的诊断准确性和安全性,在临床中值得不断采纳和推广。

术前心理干预对心脏手术病人影响的临床观察

目的研究心理干预对心脏手术病人的影响。方法体外循环心脏手术病人60例,随机分为心理干预组和对照组,每组30例,对照组进行常规术前准备,心理干预组在常规术前准备的同时进行心理干预,观察两组病人入院时、手术日晨的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血压(MAP)、心率,术后精神障碍的发生率、在ICU停留时间,进行比较,观察心理学干预效果。结果心理干预组手术日晨SAS评分、SDS评分明显减少,对照组明显增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术日晨MAP、心率对照组较基础值有显著增加(P<0.05),心理干预组较基础值有显著降低(P<0.05);心理干预组术后精神障碍的发生率、在ICU停留时间较对照组低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前心理干预有助于减轻病人心理负担,能减轻心理因素造成的围术期心率及血压波动,降低围术期风险,降低术后精神障碍的发生。

小量预注法预防鱼精蛋白毒性反应的临床观察

目的:观察小量预注法预防鱼精蛋白毒性反应的临床效果。方法:心内直视手术200例,体外循环结束,随机分为两组,每组100例:鱼精蛋白中和肝素时预注法(A组)从中心静脉注入0.2mg/kg的鱼精蛋白,3分钟后再缓慢注入其余量,给药过程中发生鱼精蛋白毒性反应时暂停给药,待毒性反应缓解后继续给药,与鱼精蛋白首次注入量1mg/kg的对照组(B组)比较临床效果。结果B组发生毒性反应的时间早于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05);发生毒性反应时SABP降低的程度A组和B组差异无统计学意义(P>0.05);Pmax升高的程度B组明显大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过小量预注法能减轻鱼精蛋白毒性反应所致气道压升高、肺损伤的发生,有效降低鱼精蛋白毒性反应的严重程度。

中药熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿的临床效果

分析中药熏洗坐浴作用于肛肠科患者手术后疼痛水肿改善中的临床效果。方法 以我院收治的40例肛肠手术患者为研究对象,将患者平均分为观察组(n=20)和对照组(n=20);对照组行温水熏洗坐浴,观察组行中药熏洗坐浴。结果 经系统的治疗,观察组治疗后疼痛评分及创面水肿评分均优于对照组(P<0.05),统计学差异显著。结论 在肛肠手术患者术后指导其使用中药熏洗坐浴能够有效改善患者的术后疼痛及水肿的情况,进而帮助患者更好的康复。

腹腔镜腹膜代阴道成形术围手术期护理

目的：探讨腹腔镜腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道围手术期护理对术后恢复的影响。方法：分析18例先天性无阴道患者行腹膜代阴道成形术围手术期护理措施对术后恢复研究。结果：18例患者手术成功，无并发症，且随访半年，全部患者性生活满意。结论：腹腔镜腹膜代阴道成形术手术安全、术后恢复快，手术满意度高。

浅谈产道血肿发生的原因及护理决策

目的：探讨产道血肿形成的原因和处理方法及护理决策。发现产道血肿，及时对症处理，减少产道血肿并发症。方法：对10例产道血肿发生的情况进行回顾性分析。结果：产道血肿的形成与助产技术、会阴缝合技术、产程异常、妊娠期并发症、产后观察等有关。结论：了解产道血肿发生的原因并予以针对性护理有助于降低产道血肿的发生率。促进产妇早日恢复健康。

腹膜后纤维化的外科治疗

目的：总结腹膜后纤维化的外科治疗效果。方法：回顾性分析2002年以来6例腹膜后纤维化患者的外科诊治情况。男性1例，女性5例，平均年龄52岁。1例为胃穿孔术后4年；2例为子宫切除术后，其中一例合并急腹症、不全肠梗阻；1例为大隐静脉剥脱术后下肢深静脉血栓形成，行深静脉及下腔静脉造影之后1月出现脐周不固定腹痛，持续半年才明确诊断为腹膜后纤维化；1例为阑尾炎术后1年；1例为宫颈癌术后放疗半年余。结果：6例均行手术治疗，其中5例输尿管松解腹腔问置，再行大网膜包绕；1例输尿管下段无法游离出来行输尿管膀胱肌瓣吻合术，术后其中1例出现肠梗阻转普外科手术，余5例术后恢复顺利。结论：手术是腹膜后纤维化的首选治疗方法，是保护患者肾功能的有效方法。

暗示心理护理对消化性溃疡患者病情转归及生活质量的影响

目的探讨暗示性心理护理对消化性溃疡(PU)患者病情转归及生活质量的影响,为提高患者生活质量作参考。方法选取2015年12月—2017年12月解放军第九十一中心医院消化内科中PU患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予暗示性心理护理,两组均护理1个月。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者负性情绪,采用胃肠生活质量评分量表(GIQLI)评估并比较两组生活质量,并比较两组患者止血时间、再出血率、再手术率、夜间睡眠时间、住院时间及住院费用。结果护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于本组护理前,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、夜间睡眠时间、住院时间及住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率和再手术率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组GIQLI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组GIQLI评分均高于本组护理前,且两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PU患者给予暗示性心理护理,可有效纠正其负性情绪,利于疾病转归及生活质量提高。