外周血淀粉样蛋白A/C反应蛋白、同型半胱氨酸及干扰素-γ对肺结核的诊断价值

目的 探讨外周血淀粉样蛋白A/C反应蛋白(SAA/CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及干扰素(IFN)-γ对肺结核的诊断价值。方法 按病情严重程度将110例肺结核患者(观察组)分为轻症组50例及重症组60例,另选取同期60例健康体检者为对照组。收集所有受试者外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ水平并分组进行比较。采用危险度分析(RR)评估外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ对肺结核发病风险的影响。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ对肺结核的诊断价值。采用logistic回归分析评估外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ与肺结核病情程度的关系。结果 观察组外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ均高于对照组(P<0.05)。RR结果显示,外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ高水平患者肺结核发病风险分别是相应指标低水平患者的2.606倍、2.496倍、2.927倍(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,外周血SAA/CRP、HCY、IFN-γ及三者联合诊断肺结核的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.808、0.833、0.920,三者联合诊断肺结核的AUC明显高于单一指标(P<0.05)。重症组患者外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ均高于轻症组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ是重症肺结核的危险因素(P<0.05)。结论 肺结核患者外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ水平均明显升高,检测其水平可用于疾病诊断及病情评估,为临床治疗方案制定提供参考依据。

血清血管生成抑制蛋白-1成纤维生长因子-23联合尿β2-微球蛋白对DN的诊断价值

目的探究血清血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)、成纤维生长因子-23(FGF23)联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年5月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院进行治疗的115例DN患者作为DN组,选取同时期本院60例健康体检者为对照组。根据24 h尿清蛋白排泄率(URER),将DN组分为单纯糖尿病组(A组,35例)、微量清蛋白尿组(B组,41例)和大量清蛋白尿组(C组,39例);比较受试者血清VASH-1、FGF-23水平、尿素、肌酐含量、尿β2-MG水平;采用Pearson法对血清VASH-1、FGF-23水平与尿素、肌酐含量、尿β2-MG水平进行相关性分析;采用多因素logistic回归分析DN发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VASH-1、FGF-23联合尿β2-MG对DN的诊断价值。结果DN组血清VASH-1、FGF-23、尿素、肌酐含量、尿β2-MG水平均高于对照组(P<0.05);C组患者血清VASH-1、FGF-23、尿素、肌酐含量、尿β2-MG水平均高于B组和A组(P<0.05);DN患者血清VASH-1、FGF-23水平与尿素、肌酐含量、尿β2-MG水平均呈正相关(P<0.05);血清VASH-1、FGF-23、尿素、肌酐含量、尿β2-MG水平均为影响DN发生的危险因素(P<0.05);血清VASH-1、FGF-23、尿β2-M联合诊断DN价值高于单独诊断(Z_(三者联合-VASH-1)=4.389、P<0.001,Z_(三者联合-FGF-23)=3.117、P=0.002,Z_(三者联合-β2-MG)=4.556、P<0.001)。结论DN患者血清VASH-1、FGF-23、尿β2-MG水平与疾病的发生发展有关,且三者联合诊断效果较好,有望为DN的诊断提供一定的临床诊断价值。

CCP、IL-6及SAA与类风湿关节炎患者疾病活动度的相关性

目的抗环瓜氨酸肽(CCP)、白细胞介素-6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)与类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院就诊的120例RA患者为研究对象,参考疾病活动度评分(DAS28)评价RA患者疾病活动度,并根据DAS28评分分组:缓解组(<2.6分,43例)、轻度活动组(2.6~3.2分,32例)、中度活动组(3.2~5.1分,24例)和重度活动组(>5.1分,21例)。检测血清CCP、IL-6及SAA水平并进行组间比较;采取Pearson相关性分析法分析RA患者血清CCP、IL-6、SAA水平与DAS28评分之间相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CCP、IL-6及SAA水平对RA患者疾病活动度的诊断价值。结果缓解组、轻度活动组、中度活动组和重度活动组,患者血清CCP、IL-6及SAA水平依次升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清CCP、IL-6及SAA水平与RA患者DAS28评分之间均呈正相关关系(P<0.05)。血清CCP、IL-6、SAA单一及联合诊断RA患者疾病活动度的曲线下面积(AUC)分别是0.681、0.663、0.704和0.845,其中联合诊断AUC>单一诊断AUC。结论血清CCP、IL-6及SAA水平与RA患者疾病活动度呈正相关关系,且联合诊断RA疾病活动度的效能最高。

呼吸道病毒感染患者并发病毒性心肌炎的影响因素

目的探讨呼吸道病毒感染患者外周血T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化,分析呼吸道病毒感染患者并发病毒性心肌炎的影响因素。方法将河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2020年10月至2022年10月收治的304例呼吸道病毒感染患者作为疾病组,根据有无并发病毒性心肌炎分为并发组(35例)和未并发组(269例),另选取同期150例体检健康者作为对照组。比较疾病组和对照组外周血CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+),另比较不同病毒感染患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),采用logistic回归分析法分析呼吸道病毒感染患者并发病毒性心肌炎的影响因素。结果疾病组外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。流感病毒感染患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于副流感病毒/鼻病毒感染患者,CD8^(+)高于副流感病毒/鼻病毒感染患者(P<0.05),腺病毒/呼吸道合胞病毒感染患者CD4^(+)低于副流感病毒/鼻病毒感染患者(P<0.05);并发组年龄、入院前病程、吸烟史、睡眠时间<6 h、中高度发热、感染后运动负荷≥3 h·d^(-1)占比及CD8^(+)均大于未并发组(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于未并发组(P<0.05);经logistic回归分析,年龄、入院前病程、睡眠时间<6 h、中高度发热、感染后运动负荷≥3 h·d^(-1)、CD4^(+)/CD8^(+)均是呼吸道病毒感染患者并发病毒性心肌炎的影响因素(P<0.05)。结论呼吸道病毒感染患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)降低,CD8^(+)升高,年龄、入院前病程、睡眠时间<6 h、中高度发热、感染后运动负荷≥3 h·d^(-1)、CD4^(+)/CD8^(+)均是呼吸道病毒感染患者并发病毒性心肌炎的影响因素。

抗CCP抗体联合免疫球蛋白型类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的意义及临床价值

目的探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、免疫球蛋白A型类风湿因子(IgA-RF)、免疫球蛋白G型类风湿因子(IgG-RF)、免疫球蛋白M型类风湿因子(IgM-RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法选取河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2022年1月至2023年1月收治的80例RA患者作为RA组,选取80例同期其他结缔组织疾病患者作为其他结缔组织疾病组,另选取80例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度,比较不同病情活动度RA患者各指标浓度,分析各项指标对RA的诊断价值。结果RA组抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度均高于其他结缔组织疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他结缔组织疾病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);高活动度组血清IgA-RF高于中低活动度组,差异具有统计学意义(P<0.05);四项指标联合检测诊断的敏感度高于各项指标单独检测(χ^(2)=12.877、8.581、60.210、4.838,P<0.05);联合检测特异度高于IgM-RF单独检测(χ^(2)=26.883,P<0.05);联合检测准确度高于各项指标单独检测(χ^(2)=45.926、34.592、6.176、12.625,P<0.05);联合检测阳性预测值高于IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF单独检测(χ^(2)=3.888、6.365、21.671,P<0.05);联合检测阴性预测值高于各项指标单独检测(χ^(2)=9.497、7.402、33.961、6.117,P<0.05)。结论抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF联合诊断RA的价值较高,其中IgA-RF可能与疾病活动性有关。

河南省焦作市人乳头瘤病毒感染状况及高危基因亚型分布的研究

宫颈癌是女性常见肿瘤,近年来发病率逐年增加并呈年轻化趋势,已经成为女性第二大恶性肿瘤,严重威胁着女性的身体健康。世界范围内的研究已经证实^（[1,2]）：持续的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的首要病因,95.0%~99.7%的宫颈癌患者可以检出HPV。为了解焦作地区HPV感染情况,我们采用基因芯片技术对2 994名女性HPV感染及其分型进行了检测研究,现报告如下。

超重肥胖人群血清中促生长激素释放激素 胰高血糖素样肽 瘦素及脂联素水平分析

目的 对超重肥胖与正常体质量人群的促生长激素释放激素(GHRH)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)、瘦素(LEP)及脂联素(ADPN)水平进行分析。方法 将2022年1月至2022年12月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院进行治疗的1 310例超重肥胖病患作研究对象(观察组),另选择同一时期在本院检验科进行检查的1 200名正常体质量人群作对照组进行研究,对比2种人群的GHRH、GLP-1、LEP和ADPN。结果 观察组患者的GHRH (117±36)ng/ml和ADPN (7.4±1.3)ng/ml低于对照组(179±42)ng/ml、(11.3±2.4)ng/ml,而GLP-1(128±8)ng/ml、LEP(12.5±3.5)ng/ml水平明显高于对照组(77±8)ng/ml、(8.3±2.7)ng/ml,差异有统计学意义(t=40.0939,159.2741,33.2137,50.7409,P<0.01)。结论 与正常体质量的人群相较而言,超重肥胖人群的GHRH和ADPN水平偏低,GLP-1与LEP水平偏高。

腺苷脱氨酶、血清淀粉样蛋白A与非小细胞肺癌患者临床特征及放化疗效果的关系

目的分析腺苷脱氨酶(ADA)、血清淀粉样蛋白A(SAA)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床特征及放化疗效果的关系。方法选取60例NSCLC患者设为观察组,另选取同期健康体检者30例设为对照组。比较两组受试者及不同疗效NSCLC患者血清ADA、SAA水平。分析NSCLC患者ADA、SAA水平及疗效的影响因素。结果治疗后观察组患者血清ADA、SAA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。有淋巴结转移和TNM分期为Ⅳ期的NSCLC患者血清ADA和SAA水平分别高于无淋巴结转移和TNM分期为Ⅲ期的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移和TNM分期均是NSCLC患者血清ADA、SAA水平的影响因素(P﹤0.05)。有效组患者血清ADA、SAA水平均明显低于无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。淋巴结转移、TNM分期、ADA、SAA均是NSCLC患者放化疗疗效的影响因素(P﹤0.05)。结论血清ADA、SAA水平及放化疗疗效与NSCLC患者是否发生淋巴结转移和TNM分期有密切联系。

RSV下呼吸道感染肺炎患儿miR-145水平与细胞 免疫指标及Th1/Th2平衡的关系

目的通过检测RSV引起的下呼吸道感染肺炎患儿miR-145水平与细胞免疫指标及Th1/Th2平衡,探讨miR-145水平与细胞免疫指标及Th1/Th2平衡关系。方法选取2018年9月至2021年6月我院呼吸道感染肺炎患儿40例为观察组,另选我院同时间段体检的40例健康小儿作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测所有研究对象miR-145水平,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4^(+))、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8^(+)),计算T辅助细胞/杀伤性T细胞比值(CD4/CD8比值),采用流式细胞术检测Th1细胞、Th2细胞占CD4^(+)细胞比值,计算Th1/Th2比值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。观察对比两组miR-145水平、CD3^(+)细胞阳性率、CD4^(+)细胞阳性率、CD8^(+)细胞阳性率、CD4/CD8比值、Th1细胞百分率、Th2细胞百分率、Th1/Th2比值、IL-4和IFN-γ水平。采用Pearson相关性分析miR-145水平与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4/CD8比值、Th1、Th2、Th1/Th2比值、IL-4和IFN-γ水平。结果观察组miR-145水平、CD3^(+)、CD4^(+)阳性细胞率、CD4/CD8比值、Th1细胞百分率、Th1/Th2比值、IL-4和IFN-γ水平均低于对照组,CD8^(+)阳性细胞率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Th2细胞百分率虽有下降,但和对照组比较差异不明显(P>0.05)。miR-145水平与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4/CD8比值、Th1及Th1/Th2比值呈正相关,与CD8^(+)、IL-4及IFN-γ呈负相关(P<0.05)。结论RSV引起的下呼吸道感染肺炎患儿miR-145水平与细胞免疫指标及Th1/Th2平衡存在密切关系,值得进一步研究分析。

20人份钙磷镁系统性负误差的分析及消除

目的对标定曲线良好、室内质控物结果良好的20份钙、磷、镁结果系统性负误差的原因进行分析及消除修正。方法使用钙2.44mmo/L、磷0.88mmol/L、镁0.84mmol/L的混合血清对钙、磷、镁分别进行标定,修正当日检测结果;并通过更换质控物以及校准物的方法进行验证。结果修正前后的校准物吸光度值、质控物检测值相差较大;修正前后钙、磷均(P<0.01);镁(P<0.05)结果有显著性差异;修正后结果与另一台同型号仪器检测的结果进行验证(P>0.05)无显著差异;质控物结果良好在控。结论即使工作中定标曲线良好、室内质控物结果良好也不能认为检测结果就一定很好,应将校准物、质控物的基质效应、批间差、瓶间差以及检验用水的水质因素等等都考虑在内,观察、验证实际检测结果是否可信准确。

HPV和TCT联合检测在宫颈癌筛查中的价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞检查(TCT)联合检测在宫颈病变中的作用,为宫颈癌的预防提供参考。方法对1 996例女性宫颈脱落细胞进行TCT及HPV基因型别进行检测,包括19种高危型(16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82、84)和5种低危型(6、11、42、43、44)。结果在1 996例标本中,HPV检出率为33.32%(665/1 996),高危型占82.11%(546/665)。在546例HPV高危型别感染中,共检出14种基因型,分别为16型(24.87%)、58型(16.58%)、18型(10.88%)、52型(8.55%)、56型(8.29%),33型、68型各占5.44%、31型(3.63%)、66型(3.63%)、35型(3.11%)、59型(2.59%)、84型(2.59%)、53型(2.33%)、45型(2.07%)。在665例HPV感染中,单个基因型别占65.72%(457/665),混合感染占34.28%(208/665)。在1 996例标本中,TCT阳性率23.60%(471/1 996),其中高危型HPV感染占91.30%(430/471);低危型HPV感染占5.52%(26/471);在1 525例TCT阴性患者中,HPV感染209例,其中高危型感染116例;1 331例HPV阴性病例中TCT阳性率1.12%(15/1 525)。不同年龄组间HPV及TCT检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高危型感染及TCT阳性在>60岁年龄组检出率最高,低危型HPV感染在<30岁年龄组检出率较高。结论 HPV和TCT联合检测在宫颈病变中具有重要作用,应进行定期检测,预防宫颈癌的发生。

408次脑脊液氯离子结果及校准物的探讨

目的通过同型号仪器不同检验因子和换算系数检验的俩组脑脊液数据,建立修正体系并验证,实现脑脊液与血清标本同台仪器同种校准物检测的可能性。方法将同型号的俩台电解质分析仪分别使用不同校准液标定,建立各自的检验因子和换算系数,同时检测脑脊液合格标本共156份312次,建立修正体系后检验脑脊液标本48份共96次,验证结果。结果通过C-1和C-2组数据比对建立好换算表格后,分别检测脑脊液标本,A组Cl-结果(109.4±3.5),与B组Cl-(125.3±3.9)间差异有统计学意义(P<0.01);使用修正体系换算后A组Cl-(123.5±4.3),与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过修正体系的建立,实现与血清标本同台仪器同种校准物检测的可能性,为检验同仁提供了有力的参考依据,但有条件实现脑脊液与血清标本分开检测的,应尽量使用各自匹配的校准物和检验体系。

探讨外置环境对PRECLL C2000-4检测结果的影响

目的：探讨不良的置放条件对PRECLL C2000—4四通道血凝分析仪等小型的检验仪器检测结果的影响。方法：将PRECLL C2000—4四通道血凝分析仪和超速离心机置于同一试验台，比较微震荡状态下（A组）和相对静止状态（B组）的结果，A组将离心机模拟至日常工作模式：处于反复启动、停止的使用状态，并非一直运转。这样在离心机启动加速时及停止减速时会对实验室台面及相邻的PRECLL C2000—4四通道血凝分析仪造成一定的震荡。结果：2组之间PT、TT和APTT结果并无显著差异（P〉0．05），但A组的PT、TT和APTT结果分别有15、11、17份结果与B组的结果有显著差异，误差比例分别为10．0％、7．3％、11．3％，对这些误差加大的标本进行重复检验，发现大多检测结果与B组结果相近，与A组相差较大，验证了A组结果的不稳定性。其结果误差的发生概率无规律可循，但随着测试时间的延长相对会加大随机误差出现的概率。结论：离心机工作时，特别是在离心机开始运转和结束运转时的震荡，会直接干扰PRECLLC2000-4四通道血凝分析仪的磁珠正常的震动幅度从而产生一定的随机误差，进而影响PT、TT、APTT的检测结果。因此各种小型检验仪器与离心机置于同一试验台这一做法并不科学，不仅会造成检测结果的随机误差，而且也会因震荡而影响分析仪的灵敏度、精密度和稳定性，造成仪器性能的下降和使用寿命的缩短，各实验室应严格规范中、小型检验仪器的放置。

自身免疫性肝炎患者血清腺苷脱氨酶水平与肝组织炎症活动程度的关系及对治疗应答的影响

目的探究自身免疫性肝炎(AIH)患者血清腺苷脱氨酶(ADA)水平及其与肝组织炎症活动及预后的关系。方法 2013年4月～2016年5月我院收治的70例AIH患者,采用ELISA法检测血清ADA水平,常规行肝活检,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价各指标诊断肝组织界面炎的效能,采用Logistic回归分析影响AIH患者对治疗应答不良的因素。结果 53例AIH活动期、17例缓解期患者和38例健康人血清ADA水平分别为(30.2±7.1) U/L、(16.5±4.3) U/L和(12.9±2.2) U/L,差异显著(P<0.05);17例轻度、21例中度和32例重度肝组织界面炎患者血清ADA水平分别为(16.5±4.3) U/L、(26.0±4.7) U/L和(32.9±7.2) U/L,差异显著(P<0.05);血清ADA诊断严重界面炎的曲线下面积(AUC)等于0.867(95%CI:0.764～0.936),最佳截断点为22.1 U/L,其敏感度和特异性分别为100.0%和63.2%;单因素分析显示女性、血清ADA、ALT、AST、TBIL、GGT、ALP、Ig G、Ig M水平、抗gp210抗体阳性和肝硬化可能与AIH患者对治疗应答不良有关,经Logistic回归分析显示血清ADA、ALP和肝硬化是AIH患者对治疗应答不良的危险因素。结论 AIH患者血清ADA水平与肝组织炎症活动度密切相关,并可能影响对治疗的应答,可协助预判对治疗的应答反应,从而可帮助选择合适的治疗患者。

脑出血合并脑疝患者的临床观察及护理

目的观察脑出血合并脑疝患者的病症特点,提高诊断准确率与及时性,并实施有效的护理措施。方法回顾2007年4月-2010年6月重症监护室收治的脑出血合并脑疝的患者28例患者的临床资料。结果本组中28例患者均出现不同程度的意识由清醒变为昏迷,其中出现嗜睡5例、浅昏迷18例、深昏迷5例。28例患者均有不同程度的瞳孔变化。23例患者出现心率减慢,血压升高,呼吸深而慢;5例心率不规则,血压升高,呼吸深而慢。未出现出血病例,均痊愈出院。结论脑出血合并脑疝起病较急,病情重,通过临床症状观察及时发现病情变化,积极给予治疗,并通过有效的护理措施,明显提高了治疗效果,提高了患者的生活质量。

丙型肝炎病毒核心抗原与HCV-RNA相关性研究

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)、抗体(HCV-Ab)与丙肝病毒RNA(HCV-RNA)之间的关系。方法对150例丙型肝炎(简称丙肝)抗体阳性感染者和100例健康体检者,分别进行HCV-cAg、HCV-Ab和HCV-RNA检测,对其相关性进行分析。结果 150例HCV-Ab阳性感染者中,HCV-cAg和HCV-RNA的阳性率分别为40%和42%。100例健康体检者中,HCV-Ab均为阴性,但有2例HCV-cAg阳性,阳性率为2%,此2例经HCV-RNA检测,均确诊为阳性。结论 HCV-cAg和HCV-RNA几乎同时出现,均能较准确的反映HCV复制状态。但由于HCV-cAg检测敏感性及特异性好、费用低、操作方便,对丙型感染病毒感染的辅助诊断具有重要意义。

某医院常见多重耐药菌感染的科室分布特点及其耐药性分析

目的分析焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院常见多重耐药菌感染的科室分布特点及耐药性。方法选取2019年8月至2020年8月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院临床感染标本150例,共分离出病原菌159株,采集痰液、尿液、血液等标本进行培养,行病原菌培养和药敏试验,进行病原菌特点及耐药检测分析。结果我院临床感染标本150例,共分离出病原菌159株,科室分布以ICU(20.13%)、普外科(18.24%)、泌尿外科(15.72%)为主;159株病原菌中,以大肠埃希菌(50.94%)、铜绿假单胞菌(15.72%)为主;大肠埃希菌对头孢唑林、菌必治、头孢噻肟耐药率较高,对亚胺培南、丁胺卡那耐药率较低;铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢西丁耐药率较高,对特治星、亚胺培南耐药率较低。结论焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院多重耐药菌感染状况较为严重,临床应加强抗菌药物合理应用和监测,防控多重耐药菌产生,针对药敏试验结果进行对症干预,合理使用抗菌药物。

肝硬化患者血清Lp-PLA2、Cys-C水平的变化及其意义

目的探讨肝硬化患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(Cys-C)的水平变化及其意义。方法选取我院2016年3月至2017年5月我院确诊的120例慢性乙肝肝硬化患者(病例组)、选取120例体检结果正常的对象作为对照组;对比两组的血清Lp-PLA2、Cys-C、肝功能指标;分析不同肝功能患者血清Lp-PLA2、Cys-C水平差异。结果病例组的血清ALT、AST、γ-GGT水平显著高于对照组(P<0.05);病例组的血清ALB水平显著低于对照组(P<0.05);病例组的血清Cys-C水平显著高于对照组(P<0.05);病例组的血清Lp-PLA2水平显著低于对照组(P<0.05);不同肝功能分级的肝硬化患者血清Cys-C水平显著升高,组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同肝功能分级的肝硬化患者血清Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化患者血清Cys-C水平与血清ALT、AST、γ-GGT水平呈正相关系(P<0.05),与ALB水平呈负相关系(P<0.05);肝硬化患者血清Lp-PLA2水平与血清ALT、AST、γ-GGT、ALB水平无相关性(P>0.05)。结论肝硬化患者血清Lp-PLA2水平降低、Cys-C水平升高,Cys-C水平变化与肝硬化肝功能受损具有一定的关系。

血小板、心肌肌钙蛋白联合检测对冠心病患者临床诊治的意义

目的分析血小板、心肌肌钙蛋白联合检测对冠心病患者临床诊治的意义。方法选取2020年1月~2020年12月我院收治的356例冠心病患者作为观察组,另选取同期在我院进行体检的健康人员中抽取356例作为对照组,检测并对比两组人群的血小板指标[红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)]、心肌肌钙蛋白指标[高灵敏度肌钙蛋白T(Hs-cTnT)、心肌肌钙蛋白(cTn)T、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平和阳性检出率。结果观察组RDW、PLT、PDW、MPV、PCT、Hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB水平明显高于对照组;血小板联合心肌肌钙蛋白检测的阳性检出率明显高于单一血小板检测和心肌肌钙蛋白检测(P<0.05)。结论检测血小板联合心肌肌钙蛋白对冠心病有较好的筛查效果,同时还能有助于评估患者的疾病严重程度,以便指导临床医师拟定治疗方案。

外周血miR-27a、miR-29b联合PSA检测在诊断前列腺癌中的应用

目的探讨外周血miR-27a、miR-29b联合前列腺特异抗原(PSA)检测在诊断前列腺癌(Prostate cancer,PC)中的应用价值。方法收集2016年12月至2018年12月在本院确诊的94例初诊PC患者的血清标本,以同期47例前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)患者的血清标本为BPH组,同期47例健康体检者的血清标本为对照组。采用RT-PCR检测各组血清样本中miR-27a和miR-29b的表达量;采用电化学发光仪检测血清总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)以及fPSA与tPSA的比值(f/tPSA);采用ROC分析miR-27a、miR-29b联合PSA诊断PC的价值,曲线下面积(AUC)表示诊断价值。结果与对照组相比,BPH和PC患者外周血中miR-27a mRNA的表达量和tPSA、fPSA水平显著升高(P<0.05),miR-29b mRNA的表达量和f/tPSA水平显著下降(P<0.05);与BPH组相比,PC患者外周血中miR-27a mRNA的表达量和tPSA、fPSA水平显著升高(P<0.05),miR-29b mRNA的表达量和f/tPSA水平显著下降(P<0.05);ROC分析显示,miR-27a、miR-29b、tPSA、f/tPSA、tPSA联合f/tPSA以及三者联合诊断PC的AUC依次为(0.816±0.032)、(0.792±0.032)、(0.837±0.027)、(0.833±0.027)、(0.882±0.022)、(0.958±0.013),且三者联合诊断的AUC显著高于单独诊断的AUC(P<0.05)。结论外周血miR-27a、miR-29b联合PSA检测可以显著提高PC患者的诊断价值。