不同临床结果的乙型肝炎病毒感染者血清前基因组RNA检测的诊断价值

目的评估血清pgRNA在HBV感染后不同临床结局患者中的诊断价值及其与血清相关指标的相关性。方法本研究纳入了210例接受核苷类似物治疗的HBV感染者,根据不同结局分为无症状携带者(ASC)、慢性乙型肝炎(CHB)患者和肝硬化(LC)患者,每组70例。比较pgRNA的差异及其与HBV DNA和HbsAg的相关性。结果HBV pgRNA水平在这3组之间有显著差异,且与血清HBV DNA和HBsAg水平显著相关(HBV pgRNA与HBV DNA:R=0.613,P<0.001;HBV pgRNA与HBsAg:R=0.503,P<0.001)。在HBV DNA水平<500 IU/mL的患者中,有72.8%的患者HBV pgRNA检测阳性,而低于20 IU/mL的患者中有17.6%可以检测到HBV pgRNA阳性。结论血清中HBV pgRNA水平是一种反映肝细胞内病毒复制的标志物,检测血清HBV pgRNA水平可为临床监测cccDNA水平提供参考。

127例上呼吸道感染患儿咽部分泌物的细菌培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响

目的:分析上呼吸道感染患儿咽部分泌物的细菌培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响。方法:选取医院急性上呼吸道感染患儿127例临床资料(2018年10月—2019年9月间),统计其咽部分泌物的细菌培养与药敏试验结果,分析其致病菌种类分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:127例急性上呼吸道感染患儿咽部分泌物中分离出病原菌108株(其中革兰阴性菌62株、革兰阳性菌39株和真菌7株);其中流感嗜血杆菌对万古霉素、头孢曲松、头孢唑林的耐药率分别为95.45%、81.82%和81.82%;大肠埃希菌对万古霉素、头孢曲松、头孢唑林的耐药率分别为95.45%、77.78%和77.78%;肺炎克雷伯菌对万古霉素、环丙沙星、头孢曲松的耐药率分别为100.00%、91.67%和91.67%;肺炎链球菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率分别为100.00%和85.00%;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、四环素的耐药率分别为100.00%和85.71%。结论:急性上呼吸道感染患儿咽部分泌物中致病菌种类繁多,且对抗菌药物均有不同的耐药性,临床应根据其致病菌的分布及其药敏结果,合理选用抗菌药物治疗。