PLA2R、THSD7A在肾病综合征患者的表达及与治疗效果的关系分析

目的观察抗磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)在肾病综合征患者肾组织中的表达,并分析其与治疗效果的关系。方法选取医院2020年5月至2022年4月收治的98例肾病综合征患者,采用免疫发光法检测患者肾组织中的PLA2R和THSD7A表达情况;给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗2个月,根据PLA2R和THSD7A检测结果将患者分为PLA2R阴性组及阳性组、THSD7A阴性组及阳性组,比较PLA2R/THSD7A阳性及阴性组治疗3、6、12个月后的肾功能指标、治疗总有效率及不良反应。结果PLA2R阳性表达率为61.22%(60/98),阴性表达率为38.78%(38/98);THSD7A阳性表达率为33.67%(33/98),阴性表达率为66.33%(65/98)。各阴/阳性组性别、年龄、病程、合并糖尿病、高血压、高脂血比较无差异(P>0.05)。PLA2R/THSD7A阳性组治疗后3、6、12个月的24 h尿蛋白定量、SCr均高于阴性组(P<0.05),ALB、BUN水平低于阴性组(P<0.05)。PLA2R/THSD7A阴性组治疗后3、6、12个月的总有效率均高于阳性组(P<0.05)。PLA2R/THSD7A阳性组与阴性组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论肾病综合征患者PLA2R阳性率高,THSD7A阳性率低,且PLA2R和THSD7A表达情况与治疗效果相关。

吞咽功能训练联合平衡针疗法对三叉神经痛术后吞咽功能障碍患者吞咽功能的影响

目的:观察吞咽功能训练联合平衡针疗法对三叉神经痛术后吞咽功能障碍患者吞咽功能的影响。方法:将2022年9月至2023年9月就诊于焦作煤业(集团)有限公司中央医院的三叉神经痛术后吞咽功能障碍患者80例,随机分为平衡针组和训练联合组,每组40例。平衡针组给予平衡针疗法治疗,训练联合组给予吞咽功能训练联合平衡针疗法治疗。观察两组患者治疗前后吞咽功能、生活质量、疼痛程度、依从性及配合度的变化情况。结果:训练联合组治疗后吞咽功能评分低于平衡针组,差异有统计学意义(P<0.05);训练联合组治疗后VAS评分低于平衡针组,差异有统计学意义(P<0.05);训练联合组治疗后日常活动能力评分(activity of daily living,ADL)评分、barthel指数高于平衡针组,差异有统计学意义(P<0.05);训练联合组有效率为97.50%,平衡针组有效率为85.00%,训练联合组有效率高于平衡针组,差异有统计学意义(P<0.05);训练联合组依从率为97.50%,平衡针组依从率为87.50%,训练联合组依从率高于平衡针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽功能训练联合平衡针疗法能改善三叉神经痛术后吞咽功能障碍患者生活质量及吞咽功能,减轻疼痛。

医学检验人员身心健康状况的调查

目的:了解医学检验人员这一特殊群体的身心健康状况。方法:于2005-01/12以分别来自于河南省(以焦作市为主)各级综合性医院(三级甲等医院、二级甲等医院、一级甲等医院)、血站、防疫站的从事医学检验工作的各级人员(检验士、检验师、高级检验师)339人为调查对象,采用由基本情况调查表和症状自评量表组成的问卷进行调查,症状自评量表包含躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加项等10个症状因子,采用5级评分。得分越高,精神症状越多,心理健康水平越差。结果:发放问卷339份,收回合格问卷333份,有效率98.2%。①所有医学检验人员的调查数据与全国常模比较,医学检验人员的心理健康状况相对较好。②女性的心理健康状况比男性差,尤其是在抑郁、恐怖、偏执等因子方面差异呈显著性。③25岁以下和45岁以上的检验人员的心理健康状况较差,26～45岁的检验人员心理健康程度相对较高。④高级检验师和检验师的心理健康状况差异无显著性意义,均较检验士的心理健康状况好。⑤工作在血站的检验人员心理健康状况较差,医院的检验人员次之,工作在防疫站的检验人员心理健康状况相对较好。⑥三级甲等医院的医学检验人员的心理健康状况比二级甲等医院和一级甲等医院的医学检验人员的心理健康状况好,二级甲等医院的医学检验人员的心理健康状况相对较差。结论:医学检验人员的心理健康状况整体较好。女性逊于男性,26～45岁检验人员、高级检验师和检验师、防疫站的检验人员心理健康状况相对较好,二级甲等医院的医学检验人员的心理健康状况相对较差。

挂线疗法联合白竭散治疗高位肛瘘疗效及对术后创面新血管生成、VEGF和VEGFR-2表达的影响

目的:观察挂线疗法联合白竭散治疗高位肛瘘的疗效及对VEGF和VEGFR-2表达水平影响。方法:120例符合高位肛瘘诊断标准患者,随机分为两组,对照组患者采取挂线疗法治疗,术后第1 d开始换药,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合白竭散外用,比较两组患者的疗效,并于术后7 d、14 d取新鲜肉芽组织测定毛细血管数,采取免疫组化法测定VEGF和VEGFR-2表达水平。结果:两组患者的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第14 d观察组患者创面肉芽颜色评分为(0.9±0.1)分,低于对照组的(1.1±0.2)分(P<0.05);观察组患者术后7 d、术后14 d创面愈合率高于对照组(P<0.05);观察组患者术后7 d、术后14 d创面毛细血管含量高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d、14 d创面VEGF和VEGFR-2表达水平高于对照组(P<0.05)。结论:挂线疗法联合白竭散治疗高位肛瘘疗效较好,创面愈合速度更快,VEGF和VEGFR-2表达水平升高,可能为促进愈合的机制之一。

新河煤矿矿用负压自动放水器技术改造

由于新河煤矿顶板穿层抽采钻孔涌水量大,常用自动放水器满足不了放水量要求,需要安设大流量的自动放水器。基于此,文章在矿用负压自动放水器工作原理的基础上,提出了简便易行的改造方法,即以矿用负压自动放水器作为控制器,采用增加大容积储水器和大直径进、出水口的方法对自动放水器进行技术改造,实现了自动放水器大容量、大流量的技术改造目的,并通过现场应用,取得良好效果。

中性粒细胞胞外诱捕网水平与全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成相关性

目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平与全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)相关性。方法选取行全髋关节置换术病人113例,发生DVT 31例(DVT组),无DVT发生82例(非DVT组)。收集两组病人临床资料和围术期资料,并分别于术前24h以及术后24h、72h和5d时,应用基于PicoGreen荧光染料的方法检测血清中dsDNA/NETs水平,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析术后各时点dsDNA/NETs水平预测术后发生下肢DVT的价值。结果 DVT组病人术后24h和72h时血清dsDNA/NETs水平均高于非DVT组,差异有统计学意义(t=4.002、5.993,P<0.05)。与术前24h相比,两组病人术后24、72h时血清dsDNA/NETs水平均升高(F=27.023、43.575,P<0.05),而术后5d差异无显著性(P>0.05)。ROC曲线显示,术后24h时血清dsDNA/NETs水平预测DVT发生的曲线下面积为0.837(95%CI=0.763~0.911),当dsDNA/NETs取0.46mg/L时,诊断DVT发生的灵敏度为87.1%,特异度为70.7%;术后72h时血清dsDNA/NETs水平预测DVT发生的曲线下面积为0.647(95%CI=0.526~0.767),当dsDNA/NETs取0.39mg/L时,诊断DVT发生的灵敏度为45.2%,特异度为86.6%。结论全髋关节置换术后病人血清NETs升高可能参与了下肢DVT发生,有望成为早期预测和筛查全髋关节置换术后下肢DVT的潜在生物学指标。

超声与CT联合应用在复杂先天性心脏病中的诊断价值分析

目的:分析超声与CT联合应用在复杂先天性心脏病(CCHD)中的诊断价值。方法:选择我院2016年7月-2018年7月收治的45例CCHD患者作为研究对象,给予超声与CT检查,比较超声、CT单独检查及联合检查在心脏畸形、心脏-大血管连接部分畸形、大血管畸形检出率。结果:本组45例患者共检出76处畸形,其中心脏畸形共31处,连接部分畸形19处,大血管畸形共计26处,超声检查合计检出64处(84.21%),CT检查检出66处(86.84%),联合检查检出74处(97.37%),联合检出率显著高于CT与超声单独检查检出率(P<0.05)。结论:超声与CT均为无创、快速检查方法,两者对CHHD患者的畸形异常情况均有较高检出率,超声对于心脏畸形检出效果高于CT,CT则在连接部分与大血管畸形检出效果上高于超声,联合诊断能够发挥两种检查方法的优势,进一步提高诊断准确率。

Livin基因和vimentin蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达与临床意义

研究Livin基因和vimentin蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达与临床意义。共纳入50例PTC、50例甲状腺瘤和50例甲状腺单纯结节患者,采用RT-PCR法检测组织中Livin基因mRNA相对表达水平,Western blot法检测vimentin蛋白相对表达水平。PTC组Livin基因mRNA和vimentin蛋白的相对表达水平均显著高于其他两组,差异有统计学意义(P <0.05);而其他两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTC组织中Livin基因和vimentin蛋白表达水平与肿瘤最大径、TNM分期、颈部淋巴结转移有关(P <0.05);与患者性别和年龄无关(P>0.05)。Livin基因和vimentin蛋白可能参与了PTC的增殖、侵袭和转移过程。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效比较

目的对比分析微创经皮钢板固定术(MIPPO)和交锁髓内钉术(IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的疗效。方法收集笔者所在医院骨伤科2016年4月—2017年10月收治的150例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,根据手术方法分为MIPPO组和IMN组,分析两组患者的围手术期指标、术后骨折愈合指标等。结果 MIPPO组患者的手术时间长于IMN组,但术中出血量更少,肿胀消退时间短于IMN组,术后并发症发生率低于IMN组(P<0.05);两组的住院时间、骨折愈合时间、术后6个月踝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO术和IMN术治疗胫骨远端关节外骨折疗效显著,均有助于促进患者骨折愈合和踝关节功能恢复,但MIPPO术对患者的创伤更小,利于减轻术后的不适感,促进患者术后康复。

煤炭企业营销策略问题的探讨

现代市场经济的发展,使营销的作用日益加强。搞好煤炭营销工作,对煤炭企业的发展至关重要。煤炭企业应从了解当前煤炭行业营销工作中存在的问题入手,创新思路,拓宽渠道,制订适应煤炭市场变化的营销策略。

如何完善国有企业财务治理结构

在当前法律体系尚不健全的情况下,由于国有财务治理系统运作机制的欠缺,导致财务主体的财务治理目标难以得到有效的协调与控制、治理效率难以提高。企业应有效整合财务治理系统各组成要素并发挥其功能,建立相应完善的国有内部财务治理结构,明晰产权、构造高效的分层财务决策、激励约束以及执行与监督机制,从而促进国有整体财务治理目标的实现。

一种新型蒸汽恒压抽水压缩空气储能系统及其热力学分析

针对原有抽水压缩空气储能系统的变工况特性,在本团队现有抽水压缩空气储能系统研究的基础上,提出了一种新型蒸汽恒压抽水压缩空气储能系统。该系统利用蒸汽凝结过程释放的潜热与显热,实现了释能过程的恒压运行,同时蒸汽凝结后参与做功,提高了系统的容量和储能密度。基于热力学第二定律对该系统的性能进行分析,重点研究了系统总效率和能量密度随各参数的变化规律,以及系统各部分设备的损失。结果表明:随着预置压力的增加,系统的能量密度逐渐增加,但总效率逐渐降低;随着单个罐体的体积逐渐增加,系统的总效率和能量密度先后出现极小值和极大值;蒸汽发生器和水气共容舱的损失占比最高。

浅谈煤炭企业成本控制及降低成本的有效途径

在当今激烈的市场竞争环境中,成本的降低是增加利润的有效方法之一,降低成本已成为企业首先要解决的重要问题。随着市场经济的逐步发展,煤炭价格完全放开,煤炭企业要想在竞争中取胜,必须加强企业成本管理。

入院早期血清D-二聚体与老年急性ST段抬高性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心力衰竭的相关性

目的探讨入院早期血清D-二聚体(D-D)与老年急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心力衰竭(HF)的相关性。方法 137例STEMI患者按照入院时血清D-D水平分为D-D升高组(>400μg/L,n=42)及D-D正常组(≤400μg/L,n=95),比较两组一般临床资料及PCI术后HF发生率。用Logistic回归分析血清D-D与HF发生的关系。并利用受试者工作(ROC)曲线分析血清D-D水平预测HF发生的临床价值。结果与D-D正常组比较,D-D升高组左室射血分数(LVEF)较低,血清肌钙蛋白(c Tn)I、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、脑钠肽前体蛋白(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、HF发生率较高(均P<0.05);Pearson相关分析及多元线性回归显示,D-D水平与反映心功能指标NT-pro BNP呈正相关,而与LVEF呈正负关(P<0.05);Logistic回归分析亦显示:D-D水平(OR=1.810,95%CI:1.572~3.235,P<0.05)是STEMI患者PCI术后发生HF的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清D-D水平预测HF发生的曲线下面积(AUC)为0.833,最佳诊断截点值为432.67μg/L,敏感性和特异性分别为87.3%和80.7%。结论血清D-D水平增高显著增加了老年STEMI患者PCI术后发生HF的风险,可能是HF发生的独立预测因素,临床医师应当密切监测入院时D-D水平变化情况,以评估患者近期预后做出临床参考。

GSK-3β抑制剂在七氟醚诱发老年大鼠海马神经元凋亡中的作用

目的探讨GSK-3β抑制剂在七氟醚诱发老年大鼠海马神经元凋亡中的作用。方法 54只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=18)、七氟醚组(n=18)和GSK-3β抑制剂组(n=18),七氟醚组和GSK-3β抑制剂组大鼠分别经尾静脉注射生理盐水15mL和GSK-3β抑制剂15mg/kg,连续吸入七氟醚4h,假手术组大鼠经尾静脉注射生理盐水15mL,连续吸入氧气和氮气(1∶1)混合气体4h。每组各取6只大鼠,分别于麻醉前30min(T0)、麻醉后1、2、3、4d,利用Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能,分别于麻醉前30min、麻醉后1d和5d,检测海马组织中神经元凋亡情况,利用Western blot法检测海马组织中caspase-3、GSK-3β和p-GSK-3β表达。结果与假手术组相比,七氟醚组和GSK-3β抑制剂组大鼠麻醉后1d和2d时逃避潜伏期均延长,穿越平台次数减少,原平台所在象限停留时间缩短,与七氟醚组相比,GSK-3β抑制剂组大鼠麻醉后1d和2d时逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增多,原平台所在象限停留时间延长;与假手术组相比,七氟醚组和GSK-3β抑制剂组大鼠麻醉后1d时神经元凋亡率、caspase-3蛋白、GSK-3β蛋白和p-GSK-3β蛋白表达量均升高,与七氟醚组相比,GSK-3β抑制剂组大鼠麻醉后1d时神经元凋亡率、caspase-3蛋白、GSK-3β蛋白和p-GSK-3β蛋白表达量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GSK-3β参与了七氟醚诱发老年大鼠海马神经元凋亡,抑制GSK-3β蛋白活化可减少神经元凋亡发生。

提高CFB锅炉煤矸石利用效率

通过分析影响CFB锅炉热效率和煤矸石利用率的因素,结合焦煤集团冯营电力公司240 t/h锅炉的运行经验,提出降低飞灰和底渣含碳量、提高煤矸石利用效率的具体技术措施。

企业管理应以人为本

知识经济时代是一个"人性回归"的时代,"以人为本"是一切企业管理活动所必须遵循的首要原则。企业应在以人为本的企业理念指导下,针对人的需求进行管理,在实行有效的人力资源战略的同时,塑造以人为本的健康的企业文化,这样,才能不断提高企业的竞争能力。

彩色混凝土铺面施工及质量控制

根据自身实践和彩色混凝土铺面的结构及组成材料特点 ,对施工中常用的压模施工法、一次性纸模施工法、喷涂法等进行了详实的分析介绍 。

九里山矿水力冲孔有效抽采半径考察研究

九里山针对矿井瓦斯压力大、含量高、透气性差的特征,实施了穿层钻孔水力冲孔增透措施,采用压降法考察实施该措施后的煤层有效抽采半径。结果表明,冲孔强度不小于0.4t/m水力冲孔条件下,预抽180d时钻孔有效抽采半径约为3.98m,335d可将有效抽采半径(3.98m)范围内瓦斯含量抽采至6m^3/t以下。若以180d抽采期进行计算,抽采半径则不应大于3.32m。

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果及复发因素分析

目的探讨鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果及复发因素。方法选取鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者120例,按随机分为研究组(60例)和对照组(60例)。对照组行传统鼻腔解剖术治疗,研究组行鼻内镜下鼻腔解剖术治疗。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、手术成功率,VAS评分、复发率),采用logistics回归模型对患者复发影响因素进行分析。结果研究组手术时间、术中出血量和治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05),而两组手术成功率无显著差异(P>0.05);研究组复发率显著低于对照组(8.34%vs 25.00%)(P<0.05);多因素logistics回归结果显示,鼻部手术史、肿瘤生发中心和临床分级为独立危险因素(P<0.05)。结论鼻内镜下解剖术治疗鼻窦内翻性乳头状瘤,可显著减轻患者术后疼痛和减少术中出血量及手术时间,且术后复发率较低,而鼻部手术史、肿瘤生发中心和临床分级作为影响术后复发的独立危险因素。