微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效比较

目的对比分析微创经皮钢板固定术(MIPPO)和交锁髓内钉术(IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的疗效。方法收集笔者所在医院骨伤科2016年4月—2017年10月收治的150例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,根据手术方法分为MIPPO组和IMN组,分析两组患者的围手术期指标、术后骨折愈合指标等。结果 MIPPO组患者的手术时间长于IMN组,但术中出血量更少,肿胀消退时间短于IMN组,术后并发症发生率低于IMN组(P<0.05);两组的住院时间、骨折愈合时间、术后6个月踝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO术和IMN术治疗胫骨远端关节外骨折疗效显著,均有助于促进患者骨折愈合和踝关节功能恢复,但MIPPO术对患者的创伤更小,利于减轻术后的不适感,促进患者术后康复。

镇静剂量下地西泮和咪唑安定对硬膜外麻醉手术患者血糖和皮质醇的影响

目的探讨镇静剂量下地西泮和咪唑安定对硬膜外麻醉手术患者血糖和皮质醇的影响。方法选取2015年1—5月行下腹部手术的患者(ASAⅠ~Ⅱ级)62例,随机分为地西泮组29例与咪唑安定组33例,利用监护仪比较两组心率(Heart Rate,HR)、心电图(Electrocardiogram,ECG),血气分析比较两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2)、血糖(blood sugar,BS)、血皮质醇(blood cortisol,BC)。麻醉平面固定后即进行手术,并于术前30 min、术中15、30、60、90、120及150 min对各项指标进行测定并记录。计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果术前30 min,两组BS、HR、BC及MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中15、30、60及90 min,两组BS、HR、BC及MAP比较,差异有统计学意义(均P<0.05);术中120、150 min两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。无论手术前后,两组Sp O2指标术前与术中均未见显著差异(均P>0.05)。结论咪唑安定可用于术前心理紧张患者,有效解决应激心理状态,对血液动力学影响较轻,镇静剂量下对动脉血氧饱和度影响较小。