认知行为干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为、自我效能及生活质量的影响

目的:探讨基于认知行为干预对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者遵医行为、自我效能及生活质量影响。方法:选取2017年1月-2019年2月在某院进行治疗的70例CHB患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规干预治疗,观察组在对照组基础之上给予基于认知行为干预,两组患者均治疗6周。统计两组患者干预前后遵医行为总遵从率,采用我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)、Connor-Davidson韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、生活质量评估量表(Medical Outcomes Study Short-Form 36,SF-36)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)分别对两组患者干预前后自我效能、心理韧性、生活质量、焦虑及抑郁水平进行评估。结果:干预后,观察组患者总遵从率明显高于对照组(Z=2.074,P<0.05);干预后,观察组GSES及CD-RISC均明显高于对照组(t=3.499,4.045;P<0.05);干预后,观察组综合健康状况、躯体功能、角色受限、机体疼痛、心理健康、社会性功能各维度评分均明显高于对照组(t=4.987,2.533,3.791,2.630,2.118,4.527;P<0.05);干预后,观察组SAS评分低于对照组(t=3.212,P<0.05)。结论:基于认知行为干预可以提高患者遵医行为、自我效能、心理韧性及生活质量并降低患者心中焦虑和抑郁水平。

恩替卡韦联合参仙乙肝灵治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效

目的观察应用恩替卡韦联合参仙乙肝灵对e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法选取2015年4月至2018年4月我院收治的e抗原阳性慢性乙型肝炎患者200例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组单用恩替卡韦治疗,观察组应用恩替卡韦联合参仙乙肝灵治疗,观察两组临床疗效、HBeAg阴转和HBeAg血清学转换率、不良反应。结果对照组的总有效率为71.00%,低于观察组的90.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗后HBeAg阴转和HBeAg血清学转换率,观察组比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗期间均未见明显不良反应。结论恩替卡韦联合参仙乙肝灵对于治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效更为显著,能明显抑制HBV DNA的复制,减少肝功能损害,提升机体免疫应答,且安全性高。

品管圈护理对乙肝肝硬化患者遵医行为及预后的影响

目的研究品管圈护理对乙肝肝硬化患者遵医行为及预后的影响。方法于2017年1月至2019年12月本院收治的乙肝肝硬化患者中选取94例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组47例和试验组47例。对照组患者接受常规护理,试验组患者则接受品管圈护理。两组护理时间均为30 d。比较两组患者护理前后的遵医行为、生活质量、护理期间的并发症以及护理后的满意度。结果与护理前相比,护理后两组患者合理饮食、起居规律、适当运动、按时服药及定期检查5项遵医行为评分及机体功能、生理健康、心理健康、社会关系4项生活质量评分均升高,且试验组均高于对照组;而护理期间试验组与对照组并发症总发生率分别为6.38%、21.28%,试验组低于对照组;试验组与对照组护理后的总满意度分别为89.36%、65.96%,试验组高于对照组(P<0.05)。结论品管圈护理可明显改善乙肝肝硬化患者的遵医行为,提高其生活质量,改善预后,进而提升总体护理满意度。

清肝化湿活血汤联合复方甘草酸苷片治疗酒精性肝病的临床疗效及对患者肝功能的影响

目的 分析清肝化湿活血汤联合复方甘草酸苷片治疗酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)的临床疗效及对患者肝功能的影响。方法 选择于2019年9月至2022年5月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院治疗的酒精性肝病患者98例,随机分为联合组与参照组,每组49例,其中参照组患者给予复方甘草酸苷片治疗,联合组则在参照组基础上联合清肝化湿活血汤治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月后的肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBiL)],比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,两组ALT、AST、GGT、TBiL水平均显著降低(P<0.05);与参照组对比,联合组ALT、AST、GGT、TBiL水平明显更低(P<0.05),联合组总有效率(95.92%)明显高于参照组(83.67%)(P<0.05);两组总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用清肝化湿活血汤联合复方甘草酸苷片治疗ALD患者,有助于改善其肝功能指标,且疗效显著,安全可靠。