急诊护理流程优化对改善急性心肌梗死抢救效果的影响

目的探讨改良急诊护理流程对急性心肌梗抢救效果的影响。方法回顾性分析140例行经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的病例资料,以随机数字表法分为对照组(70例)和流程优化组(70例),分别给予急诊护理常规和改良流程干预;比较两组患者急诊抢救时间、总住院时间、急性心肌梗死复发率及经皮冠状动脉二次介入率等。结果对照组患者急诊抢救时间和总住院时间分别为(55.75±8.30)min,(12.47±3.41)d;流程优化组患者急诊抢救时间和总住院时间分别为(39.84±6.53)min,(9.94±2.76)d;流程优化组患者急诊抢救时间和总住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);流程优化组患者急性心肌梗死复发率和经皮冠状动脉二次介入率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良急诊护理流程有助于缩短急性心肌梗抢救时间,降低复发和二次手术风险。

抢救有机磷中毒阿托品化指标的探讨

关于阿托品化的临床表现,实践中不象教课书中那样典型.我科自1996-01～2002-12抢救了有机磷中毒者157例,探讨阿托品化的新指标如下.

心理干预联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后抑郁患者的疗效观察

目的探讨心理干预联合重复经颅磁刺激(r-TMS)治疗脑梗死后抑郁患者的临床疗效。方法脑梗死后抑郁患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例,对照组行常规护理及治疗,治疗组在对照组基础上实施心理干预联合r-TMS治疗,于4周后用抑郁自评量表(SDS)评分及用改良Barthel指数(BI)量表进行日常生活活动能力评定,比较两组的疗效。结果治疗组SDS评分及日常生活活动能力评定均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预联合r-TMS治疗,能有效改善脑梗死后抑郁患者的临床症状,促进其身心康复,在临床工作中具有重要意义。

D-二聚体检测对急性脑梗死患者下肢深静脉血栓的诊断意义

目的探讨D-二聚体检测在急性脑梗死患者合并下肢静脉血栓(LDVT)中的临床应用。方法急性脑梗死合并LDVT患者10例为观察组,同期确诊为脑梗死但未发生LDVT的患者30例为对照组,两组患者行D-二聚体检测并进行比较分析。结果观察组患者血浆D-二聚体水平(1081.43±36.42)ng/ml,对照组D-二聚体水平(402.15±32.27)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-二聚体检测对急性脑梗死合并LDVT有早期诊断价值,可以尽早识别出高危患者,改善预后。

急性脑梗死患者动脉内溶栓治疗的围手术期护理

目的探讨急性脑梗死患者动脉内溶栓治疗围手术期的护理经验。方法对26例急性脑梗死患者行动脉内溶栓治疗,配合术前、术中、术后的护理,针对潜在并发症采取相应的护理措施。结果急症介入溶栓治疗的所有患者,无1例发生与护理相关的严重并发症。结论科学规范、有预见性的围手术期护理取得了良好的效果,提高了溶栓治疗的成功率,减少并发症的发生几率。

抢救重症有机磷中毒阿托品化后减量和停药指标的探讨

目的 :观察本研究阿托品化后应用指标对重症有机磷中毒的治疗影响。方法 :采用本研究制定的阿托品化后阿托品减量指标、阿托品停药指标抢救重症有机磷农药中毒 10 0例 ,随机分为 2组 ,观察其死亡率、反跳发生率、住院时间以及阿托品化的时间、应用的剂量、天数等统计指标。结果 :治疗组可以显著提高抢救成功率、减少反跳发生、缩短住院时间。结论 :本项研究是一项实用有效的阿托品应用技术 ,建议作为阿托品化后用药指标。

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血61例疗效观察

目的 :探讨脑脊液置换疗法在蛛网膜下腔出血中的应用价值。方法 :脱水治疗后腰穿测脑压缓慢放出脑脊液 ,然后注入生理盐水 ,反复数次 ,测脑脊液终压 ,最后注入地塞米松。结果 :61例病人 ,痊愈 5 0例 ,好转 6例 ,死亡 5例。结论 :脑脊液置换疗法可缓解脑膜刺激症状 ,减少脑血管痉挛 ,蛛网膜粘连 。

肾透明细胞癌组织中转化生长因子β1和磷酸化细胞外信号调节激酶的表达

目的:探讨肾透明细胞癌(RCCC)组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测72例肾透明细胞癌组织和30例正常肾组织中TGF-β1和p-ERK蛋白的表达,分析其与RCCC临床病理特征的关系。结果:①RCCC组织中TGF-β1和p-ERK阳性率分别为70.2%和78.1%,均高于正常肾组织22.6%和16.7%(P均<0.05),2者的表达呈正相关(r=0.443,P<0.05)。②TGF-β1和P-ERK的表达与RCCC组织分化程度和TNM分期有关(P<0.05)。结论:TGF-β1和p-ERK可能在肾透明细胞癌的发生发展过程中发挥重要作用。

重症脑卒中患者机械排痰的疗效观察

目的:观察对重症脑卒中患者应用机械排痰的临床效果。方法:将50例重症脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用传统拍背排痰,治疗组采用震动排痰仪排痰,比较两组患者排痰后呼吸频率、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)等指标的变化及治疗1周后的临床效果。结果:两组患者呼吸频率变化比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组SaO2、PaCO2、PaO2改善明显,治疗1周后临床疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械排痰的效果明显优于传统拍背排痰。

康复训练对脑卒中后尿失禁的影响

目的观察康复训练治疗脑卒中后尿失禁的效果。方法将60例脑卒中后尿失禁患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组行针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用康复训练治疗,治疗1月后分析两组患者膀胱排尿功能。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练对脑卒中后尿失禁有良好的临床疗效。

超声波治疗对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学指标的影响

目的探讨治疗脑梗死急性期患者更为有效的方法,观察超声扫描脑血管治疗仪对脑梗死急性期患者的治疗效果。方法将136例脑梗死急性期患者分为观察组76例和对照组60例。2组均进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,应用超声扫描脑血管治疗仪治疗,1次/d,20min/次,治疗20d为1个疗程,治疗前后2组均评估神经功能缺损评分、Barthel指数,同时进行血液流变学各项指标的监测。结果治疗后神经功能缺损评分观察组为(11·42±5·64)分,对照组为(14·71±6·01)分,2组比较差异有显著性意义(t=6·105,P<0·05)。Barthel指数观察组治疗后为(56·72±13·68)分,高于对照组(53·32±13·98)分,也具有显著性差异(t=4·975,P<0·05)。全血比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等血液流变学各项指标均有好转,具有显著性差异或非常显著性差异(P<0·05,P<0·01)。结论超声辅助治疗脑梗死急性期疗效确切,有助于患者神经功能的恢复。

整体护理模式在手术室应用的护理体会

目的评价整体护理在手术室应用的实施效果。方法将整体护理运用于术前访视、术中护理及术后随访中,并探讨其效果。结果患者的焦虑、恐惧感明显降低,医患纠纷明显减少,医护合作好。结论整体护理模式在手术室实施受到医生和患者的欢迎。

门诊输液室的护患沟通技巧

目的 加强护患沟通,避免护患矛盾发生.方法 树立服务意识,掌握沟通技巧.结果 密切护患关系,提高患者对护理服务的满意度.结论 加强门诊输液室的护患沟通,可以避免护患矛盾发生,提高患者对医疗护理服务的满意度.

对脑卒中患者运用护理程序实施健康教育

健康教育是护士帮助服务对象及家属满足健康学习的需要，这种学习需要可以改变患者有关健康行为，并通过患者的行为作为学习效果评价。现将体会介绍如下。

百草枯中毒32例临床分析

目的探讨百草枯中毒的治疗经验和影响预后的因素。方法对32例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果经综合抢救后死亡20例,病死率为62.5%;存活12例,存活率37.5%。结论影响百草枯中毒患者预后的关键因素是中毒剂量、就诊时间及早灌流和透析。

酒精相关性疾病

目的:提高对酒精性疾病严重危害的认识。方法:对酒精性疾病做回顾性总结。结果:通过总结分析,认识酒精性疾病的发生机制,提出防治措施。结论:酗酒可引起全身各系统损害,严重危害健康。戒酒是唯一治疗方法。