显微内窥镜椎间盘切除手术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症(附198例初步报告)

目的 :采用显微内窥镜椎间盘切除手术系统治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症以探讨该手术技术要点和临床早期效果。方法 :对 198例腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症病人 ,应用MED手术治疗 ,并对病人术前表现、CT所见和术后疗效进行分析比较。结果 :该组病人术后平均住院时间 6d ,除 1例术后两周发生椎间隙感染外所有病人无手术并发症。全部病人获得随访 ,平均随访 4个月 ,临床疗效优良率 91%。术后CT检查显示突出间盘得以摘除 ,脊髓及神经根已充分减压。结论 :MED手术治疗腰椎间盘突出症及神经根狭窄症具有手术创伤小 ,病人术后恢复快 ,疗效肯定 ,是治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症的有效方法之一。

腓肠神经营养动脉岛状皮瓣的临床应用

目的:总结应用腓肠神经营养动脉岛状皮瓣的经验。方法:1998年6月～2001年2月应用腓肠神经营养动脉为蒂的岛状皮瓣修复小腿远1/3胫前、踝关节、足跟、足背皮肤软组织缺损14例,皮瓣切取面积4～7×6～10cm。结果:术后皮瓣13例全部成活,其中1例为皮瓣远端出现张力性水泡,经换药愈合;1例皮瓣远端部分坏死。随访6～22个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论:此皮瓣血供丰富且不损伤主要血管神经,切取方便,供区牺性小,为修复小腿远1/3胫前、踝关节、足跟、足背皮肤软组织缺损的一种良好方法。

骨关节部位四肢主干血管损伤的救治

目的:探讨四肢主干血管于骨关节部位的损伤机制及临床表现特点与治疗方法。方法:回顾7年间36例骨关节部位四肢主干血管损伤的临床诊断过程及治疗效果。结果:自体静脉移植15例,人造血管移植1例,血管吻合13例,血管修补2例,死亡2例,截肢3例(1例上肢,2例下肢)。结论:四肢主干血管在关节部位损伤发生率高,后果严重,救治原则是保全生命基础上尽早修复血管恢复肢体功能。

吻合血管的拇指再造16例报告

目的:总结16例吻合血管的拇指再造的临床经验。方法:1997年2月～2001年8月对16例需行拇指再造患者应用吻合血管的游离(足母)趾甲皮瓣移植,游离第二足趾移植,示指弄位再植再造拇指。结果:16例再造拇指全面成活,手指外形、感觉、运动功能恢复满意。结论:吻合血管的显微拇指再造外形、感觉运动功能是拇指缺损患者修复再造的良好方法。