关于医院药库管理的实践与探讨

该文概述了医药药品的分类管理模式和药库的日常管理程序,介绍了库存药品的科学储存与管理方法,并就加强库管人员教育管理、提高服务质量、保证用药安全进行了探讨。

循证护理在老年卧床患者压疮预防中的应用

循证护理又称实证护理，是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理论，是循证医学的分支，它是以有价值的、可信的科学结果为证据，寻找实证，对患者实施最佳的护理，压疮是身体局部组织长期受压、帆液循环阻碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而引起的组织破溃和坏死。

中医中药联合针刺治疗霰粒肿186例疗效观察

回顾2005～2007年运用中医中药联合针刺治疗霰粒肿186例,对其可能机制进行探讨,结果显示本组病例病程在7d之内且无脓液形成者共179例,经治疗1～2次后,痊愈170例,显效9例;总有效率为96.24%,显示中医中药联合针刺治疗霰粒肿疗效显著。

静脉水化联合前列地尔对冠心病合并2型糖尿病介入治疗术后对早期对比剂肾病的临床研究

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前至术后联合应用静脉水化和前列地尔对冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后预防早期对比剂损害的意义。方法：入选行PCI的冠心病合并2型糖尿病患者116例，按随机数字表法分为常规治疗组58例（静脉水化治疗）和联合治疗组58例（静脉水化联合前列地尔治疗）。两组均给予常规治疗，常规治疗组患者在术前12 h至术后24 h按1.0-1.5 mL/（h·kg）给予等渗盐水持续静脉滴注；联合治疗组在应用静脉水化基础上PCI术前1天使用前列地尔注射液10μg＋氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd，连用4 d。对两组患者肾功能指标进行分析。结果：联合治疗组术后72 h的血Scr、Cys C及β2-mG浓度较常规组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。常规治疗组CIN发生率（9例，15.5%）显著高于联合治疗组（2例，3.4%），比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见不良反应。结论：冠心病合并2型糖尿病接受PCI术的患者，在常规静脉水化基础上加用前列地尔可显著降低CIN的发生率，且安全性较好。

护理干预在剖宫产围手术期的应用

目的探讨剖宫产术后护理质量,维护促进母婴健康的产科护理模式。方法 2008年1月至2009年12月在焦煤集团中央医院一分院妇产科行剖宫产的产妇454例,随机分为干预组和对照组。结果两组患者术后肛门排气时间,拔出尿管后排尿时间,母乳喂养知识的掌握率及对护理服务度上差异有统计学意义,P<0.005。结论护理干预运用于剖宫产围手术期,有利于促进产妇术后康复。

急性一氧化碳中毒导致心肌损伤的临床观察

目的:探讨不同程度急性一氧化碳中毒(ACMP)对心肌损伤的结果。方法:2006年1月-2012年12月收治ACMP患者168例,按中毒程度分为轻、中重度两组,其中轻度78例,中重度90例。所有患者均给予心电图、心肌酶谱(CK和CK-MB)及心肌钙蛋白(CTnI)监测,以评价对心肌的损害程度。结果:轻度中毒患者心电图异常3例(3.8%),CTnI,CK及CK-MB升高1例(1.1%),中重度患者心电图异常72例(79%),CTnI,CK和CK-MB升高24例(35.3%)。结论:中重度急性一氧化碳中毒可导致心肌损害。

孕产妇社会舒适性护理效果评价

舒适性护理是一门综合性的护理学科，通过对护理活动的研究，使人在生理、心理上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。社会舒适性护理更注重患者的舒适感受和满意度，是整体化护理追求的结果。我科自2009年6月对孕产妇开展了舒适性护理，取得了良好的效果，现将护理体会介绍如下。

影响老年慢性喘息性支气管炎的预后分析

目的探究老年慢性喘息性支气管炎接受治疗后影响其恢复的主要因素,指导后期的预防。方法选取2009年2月至2011年7月在我院接受治疗的74例慢性喘息性支气管炎老年患者用顺尔宁进行治疗,将74例患者随机分为试验组和对照组各37例。对照组采用顺尔宁联合抗生素治疗支气管炎,试验组在对照组的基础上用糖皮质激素进行平喘,解痉治疗。结果试验组:治疗总有效率为86.48%,对照组中,治疗总有效率为63.55%。结论使用糖皮质激素对患者的体征和易感染的体质有较好的作用,慢性喘息性支气管炎治疗后的预后不仅与患者的接受治疗过程中的状态有关系(P<0.05),还取决于医师总体的综合治疗措施与及时合理的程度。

浅谈张子和治疗不孕症的良方——诜诜丸

张子和善汗、吐、下三法 ,临证独辟蹊径 ,本文试对其关于不孕症病因病机的认识加以总结。张氏认为不孕多与阴阳不相既济 ,病邪阻滞、经脉为病、经水不调等相关。

静脉溶栓与动脉溶栓治疗结合介入治疗对急性心肌梗死患者远期疗效的对比研究

心肌梗死患者的死因很多但是绝大多数是由于冠状动脉斑块的破裂以及血栓的形成。然而这些情况都是源于心肌细胞大面积坏死的结果。研究证明,心肌细胞坏死的数量直接影响到心肌梗死患者治疗的预后效果。控制心肌梗死面积的最有效方法便是在心肌梗死早期极可能的恢复冠状动脉的血流供应。如果能在急性心肌梗死早期能够灌注再开通冠状动脉,使冠状动脉的血流尽早恢复流通,心肌细胞尽可能地恢复功能,就能够尽最大可能阻止梗死面积的再扩大。因此,溶栓成为了最有效的解决方法。因此本文就静脉溶栓治疗效果与动脉溶栓介入治疗效果哪一个更好展开讨论，现报告如下。

浅谈中药汤剂的正确制备方法

汤剂是中医临床应用最广泛的剂型之一,最适应辨证施治随症加减.具有制备简单易行,溶媒广泛,刺激性及副作用小等特点,具备吸收快,药效发挥迅速等优点.历代医家对中药汤剂的制备都很重视.正确的制备方法直接关系到汤药的临床疗效.略述如下:

盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒58例疗效分析

随着社会的发展和人们生活方式的变化,酗酒日益成为一种普遍的社会现象,因酗酒导致急性酒精中毒并昏迷的急诊患者数量逐年增加。纳洛酮是治疗急性酒精中毒（AAI）的常规药物,我们对急性酒精中毒昏迷患者采用纳洛酮治疗,对其疗效及不良反应进行了观察,现将结果报告如下。

急性ST段抬高型心肌梗死患者住院早期血红蛋白含量测定对其预后的预测作用

目的：本文旨在探究急性ST段抬高型心肌梗死患者住院早期血红蛋白含量测定对其预后的预测作用是否显著。方法选取本院于2012年1月~2013年5月进行治疗的早期急性ST段抬高型心肌梗死患者共计86例，测定其糖化血红蛋白的含量，并根据其糖化血红蛋白（HbA1c）的含量高低分为试验组和对照组，并测定高敏C反应蛋白（hs-CRP）、随访6个月后临床终点事件的发生率以及血红蛋白含量与临床终点事件的相关性。结果试验组为糖化血红蛋白含量增高组（35例），对照组为糖化血红蛋白含量正常组（51例），二者比较得出左心室射血分数（P〈0.05）为影响临床终点事件发生的因素。结论糖化血红蛋白的水平是影响早期急性ST段抬高型心肌梗死患者病情发展及预后的重要因素。

慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的疗效观察

目的:探讨慢性肺源性心脏病合并右心衰竭采用卡托普利和安体舒通以及生脉治疗的临床效果。方法:收治慢性肺源性心脏病合并右心衰患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组采用强心、利尿等常规治疗;试验组在对照组治疗基础上加用卡托普利和安体舒通以及生脉治疗。结果:经过治疗后,试验组有效率96.7%(29/30)明显高于对照组83.3%(25/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在强心和利尿等治疗基础上,对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者采用卡托普利、安体舒通以及生脉治疗,可有效地改善患者心功能等症状,同时缩短患者的心衰时间,提高治疗效果。

依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病疗效观察

目的探讨依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法将确诊为急性缺血性脑血管病的60例患者随机分为2组,治疗组30例给予依达拉奉注射液治疗,对照组30例给予血塞通和胞二磷胆碱治疗。结果治疗组总有效率为90%,对照组为66.7%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。2组神经功能缺损程度评分有显著差异(P<0.05)。结论依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑血管病可以获得较好的疗效。

脑钠素对急性心肌梗死的疗效及预后的影响

目的观察脑钠素对急性心肌梗死的疗效及对预后的影响。方法将急性心肌梗死患者随机分为脑钠素组和对照组,分别给予静脉点滴脑钠素和单硝酸异山梨酯治疗,观察两组患者的心肌酶峰值,左室壁运动情况,左室射血分数及NT-proBNP水平变化,随诊3个月,观察两组患者的预后。结果脑钠素组的心肌酶峰值低于对照组[CK:(1234.76±812.34)μ/L vs(1678.67±958.36)μ/L;CK-MB:(118.49±74.6)μ/L vs(176.41±93.63)μ/L](P<0.05);随访3个月后,NT-ProBNP水平明显低于对照组[(256±126)ng/L vs(432.1±138)ng/L](P<0.05);室壁运动积分指数优于对照组(1.16±0.11 vs 1.31±0.16)(P<0.05),左室射血分数高于对照组[(57±0.09)%vs(49±0.06)%];3个月后,脑钠素组的主要心脏不良事件(MACE)的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论脑钠素可以限制梗死面积扩大,保护心功能及改善近期与远期预后。

B超引导经皮肾组织活检及护理

肾脏病临床诊断与病理诊断有45％左右的不符合率，通过肾活检可修正诊断，使84％的患者达到确诊目的，并能指导治疗，判断预后，监测疾病的进展情况。本组肾活检后修正诊断达30．4％，可见肾活检对于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，结合临床各种表现和检查结果作出疾病的最终诊断。由于众多肾脏疾病具有共同的临床表现，