真菌性食管炎118例临床分析

目的总结真菌性食管炎患者的临床及内镜特征、发病因素。方法回顾性分析118例经胃镜和刷检涂片检查确诊为真菌性食管炎患者的临床资料。结果真菌性食管炎症状多样,不全表现为食管症状;内镜Kodsi分级Ⅰ级30例,Ⅱ级57例,Ⅲ级23例,Ⅳ级8例,感染部位以全段为主,其次为中下段;抗真菌治疗2周症状消失95例,复查胃镜70例,62例食管黏膜恢复正常。结论积极治疗原发疾病,减少医源性发病因素是防治真菌性食管炎的关键,抗真菌治疗效果良好。

咖啡酸片预防消化道肿瘤化疗引起骨髓抑制的临床观察

目的观察咖啡酸片对消化道恶性肿瘤患者化疗引起的骨髓抑制的预防效果。方法 70例消化道恶性肿瘤患者随机分为观察组38例和对照组32例,观察组在化疗的同时给予咖啡酸片,300 mg/次,3次/d,14 d为1疗程。对照组在化疗时不服用任何升白细胞药物,仅在白细胞减少至正常值以下时,使用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)200μg/次皮下注射,直至白细胞恢复正常。两组患者均完成2个周期化疗。化疗中及化疗后观察骨髓抑制发生率、rhG-CSF用量、白细胞减少继发感染率和药物不良反应。结果观察组患者化疗后骨髓抑制发生率为34.2%,对照组为68.8%,观察组较对照组明显降低(P<0.05);rhG-CSF人均用量,观察组为(2.33±1.02)支,对照组为(4.57±1.36)支,观察组较对照组明显减少(P<0.05);两组白细胞减少继发感染率分别为10.5%、25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口服咖啡酸片后1例轻度口干,2例丙氨酸氨基转移酶轻度升高,对症治疗后缓解,余未见不良反应。结论咖啡酸片能有效预防消化道恶性肿瘤化疗引起的骨髓抑制。

功能性胃肠病的情绪障碍分析

目的探讨功能性胃肠病(FGIDs)患者焦虑、抑郁性情绪障碍的心理过程及心理活动水平,为临床治疗提供依据。方法对我院2009年4月—2012年4月消化科门诊收治的112例FGIDs患者采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测评分析,其中功能性消化不良(FD)患者64例,肠易激综合征(IBS)患者48例,同时对47名健康体检者同期进行心理测评。结果 112例FGIDs患者SDS评分≥50分者76例(67.9%),HAMA评分≥14分者51例(45.5%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),其中二种疾病间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FGIDs患者存在着明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,因此,对FGIDs的诊治过程中临床医生应高度重视精神心理因素。

急性腹痛128例病因分析

目的:分析以急性腹痛就诊患者的诊断和治疗。方法:选择2002-01/2008-06河南焦煤集团中央医院以急性腹痛入院的128例患者的临床资料,分析其常见病因及延迟确诊的原因。结果:128例患者中,内科系统常见病102例,少见病因26例。结论:急性腹痛系一临床常见病,其病因涉及面广,要求内科医师要扩大知识面,争取做到早诊断、早治疗,减少误诊时间和误诊率。