改良TLIF加单边固定、融合在旁中央型腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的：探讨改良TLIF加单边固定、融合在旁中央型腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法：旁中央型腰椎间盘突出症患者72例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各36例，对照组给予传统的椎板间入路减压手术治疗，治疗组给予改良TLIF加单边固定、融合治疗。结果：所有患者顺利完成手术，无严重并发症发生。两组术后3个月的VAS评分与术前对比有明显降低，而JOA评分有明显上升，在组内与组间对比差异都有统计学意义（ P＜0．05）。结论：改良TLIF加单边固定、融合在旁中央型腰椎间盘突出症治疗中的应用能缓解疼痛，有利于预后的康复。

骶髂前路蝶形钢板和传统重建钢板在骶髂关节损伤治疗中的对比分析

目的探讨骶髂前路蝶形钢板和传统重建钢板在骶髂关节损伤治疗中的疗效。方法 60例骶髂关节损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予骶髂前路蝶形钢板内固定治疗,对照组给予传统重建钢板治疗。对比两组治疗效果。结果两组患者临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骶髂前路蝶形钢板在骶髂关节损伤治疗中,能够明显提升治疗效果,纠正患者的关节损伤与骨折错位,值得临床推广应用。

微创经椎间孔腰椎体间融合术用于腰椎管狭窄治疗的疗效评价

目的探讨微创经椎间孔腰椎体间融合术用于治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法 69例腰椎管狭窄患者随机分成治疗组(35例)和对照组(34例),治疗组采用微创经椎间孔腰椎体间融合术进行治疗,对照组采用传统开放式手术治疗。比较两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、临床治疗效果、术后并发症及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果治疗组Oswestry功能障碍指数(ODI)(12.87±2.10)、临床治疗效果(85.71%)、术后并发症(2.86%)及疼痛视觉模拟评分(VAS)(0.74±0.13)均显著优于对照组Oswestry功能障碍指数(ODI)(15.32±2.41)、临床治疗效果(79.41%)、术后并发症(11.76%)、疼痛视觉模拟评分(VAS)(1.32±0.96),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经椎间孔腰椎体间融合术用于治疗腰椎管狭窄,能有效提高该病治愈率,减少术后并发症,值得临床推广使用。

肱骨远端骨折内固定术后早期康复临床路径效果分析

目的探讨分析术后早期康复临床路径在肱骨远端骨折内固定术后康复中的临床应用效果。方法 108例内固定手术治疗的肱骨远端骨折患者,随机分为研究组(56例)和对照组(52例)。研究组术后接受早期康复临床路径,对照组术后接受常规康复锻炼。在术后12个月分别采用关节活动度(ROM)及Mayo肘关节功能评分(MEPS)对患侧肢体功能进行评估和比较,并统计患者接受康复治疗的总次数。结果所有患者均顺利完成手术并获得有效随访,随访期间骨折均获得愈合。MEPS评分:研究组优18例,良34例,优良率为92.6%,对照组优11例,良29例,优良率为76.9%;研究组MEPS评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROM评估:研究组患者患侧肘关节屈曲、伸直受限ROM值均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者前臂旋前、旋后ROM值比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组康复治疗总次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨远端骨折常遗留肘关节功能障碍,术后早期康复临床路径可有效促进肱骨远端骨折内固定术后康复,恢复患肢功能,具有较高的应用价值。

DHS和PFNA-Ⅱ在治疗股骨粗隆间骨折中的比较

目的：探讨DHS在高龄患者股骨粗隆间骨折中的运用效果。方法：高龄股骨粗隆间骨折患者80例分为2组，治疗组与对照组各40例，治疗组采用基于DHS的治疗方法，对照组采用基于PFNA的治疗方法。结果：治疗组的手术时间、出血量与住院时间都明显少于对照组，2组相比差异有显著性（P＜0．05）。术后随访调查6个月，治疗组术后Harris评分优良率为95．0％，对照组优良率为77．5％，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高龄患者的股骨粗隆间骨折运用DHS疗效满意，可缩短手术时间，减少出血量与住院时间，提高随访Harris评分优良率，值得临床推广。

经皮椎体成形术后再次发生椎体骨折的临床因素探讨

目的：探讨分析经皮椎体成形术后再次发生椎体骨折的临床因素。方法89例行经皮椎体成形术患者，术后随访12～24个月，将术后再次发生椎体骨折的患者作为观察组（22例），将术后未再次发生椎体骨折的患者为对照组（67例），观察比较两组的骨密度值、椎体高度恢复率、骨水泥注入量、矢状位后凸纠正角度。结果两组在椎体高度恢复率方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在骨密度值、骨水泥注入量、矢状位后凸纠正角度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论椎体高度恢复增加是经皮椎体成形术后再次发生椎体骨折的主要临床因素，临床应高度关注。

临床护理路径在肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者中的应用

临床护理路径（CNP）是指护理人员在患者住院期间采取的一种新型护理模式,是根据不同患者的不同疾病,以时间为横轴,以护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,详细的描述说明和记录患者何时该做哪项检查及检查后的各项指标数据、药物治疗及护理、病情达到何种程度、何时出院等[1]。

出院指导在临床中的实施探讨

目的:提高患者自我护理能力,促进机体康复。方法:要求护士在患者住院时就应考虑到患者出院后的健康问题,对患者做好全方位的出院指导。结果:通过实施主动、连续、规范的出院指导,使患者及家属较满意。结论:随着护理模式的转变,在骨科护理工作中,科学规范的出院指导对患者促进康复、减少残疾、提高生活质量起到了重要作用。