磺达肝葵钠与依诺肝素在急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入术后临床结局比较:一项多中心、前瞻性的真实世界研究

目的本研究旨在比较行直接经皮冠状动脉介入治疗(Primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者术后使用磺达肝葵钠和依诺肝素抗凝的死亡和出血风险。方法本研究为多中心、前瞻性的真实世界研究,选择2019年8月至2021年12月于中国8家医院收治的接受PPCI治疗的715例AMI患者。根据术后抗凝药物的不同,将患者分为依诺肝素组(40~60 mg/d)和磺达肝葵钠组(2.5 mg/d),均采用皮下注射,给药时间≤8 d。随访180 d,主要终点为死亡和心脑血管不良事件,次要终点为出血。结果本研究共纳入715例患者,其中磺达肝葵钠组380例,依诺肝素组335例。与磺达肝葵钠组相比,依诺肝素组患者的年龄较低,男性比例更高,体重更高,吸烟者和血栓抽吸者比例更高(P<0.05)。磺达肝葵钠组180 d出血发生率显著低于依诺肝素组(17.4%vs.26.0%,P=0.005)。使用Logistic回归模型调整年龄、性别、体重、吸烟、血栓抽吸因素后,磺达肝葵钠组180 d的死亡风险较依诺肝素组降低了69%(HR=0.31;95%CI:0.16~0.63,P=0.001)。且吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、血栓抽吸、多个支架植入和高龄是死亡的危险因素,使用磺达肝葵钠是保护因素(HR=0.28;95%CI:0.12~0.65,P=0.003)。结论在接受PPCI治疗的AMI患者中,术后180d磺达肝葵钠组出血发生率明显低于依诺肝素组,且磺达肝葵钠可降低患者180d内的死亡风险。

五常法管理模式在消化内镜中心的应用

随着消化内镜微创诊疗技术的不断发展,接受消化内镜诊治的病人逐渐增多,对内镜中心的管理提出了更高的要求.为使消化内镜中心的工作顺利而高效的进行,我科室于2012年7月全面细致地采用“五常法”（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）管理模式,取得满意效果.现报道如下.

综合性医院传染病报告卡管理中的问题及对策

目的了解综合医院传染病卡报告管理中存在的问题,并提出相应的对策。方法从山西煤炭中心医院2006年5月到2008年9月的传染病报卡中,发现存在的问题。结果在传染病报卡中存在较多的问题,而经院领导参与、全体医护人员共同学习后,报卡质量有了明显的提高。结论加强医院对传染病的管理,认真学习《中华人民共和国传染病防治法》及医院传染病管理制度的相关知识,提高医务人员对传染病管理的能力,同时,提高院领导对传染病管理的重视程度,是防止医院传染病漏报的关键。

市场经济下医院成本核算与绩效考核体系的探讨

现代医院必须建立合理、有效、完整的绩效考核成本核算体系,这是市场经济下医院管理的核心和关键,能够激励医院职工充分发挥自己的潜能,为病人提供优质、高效的医疗服务,使医院保持可持续、良性发展,增强医院自身的竞争能力,实现医院快速发展。

医院药房在开展绩效管理过程中的误区及应对策略

实施医院药房绩效管理不仅是对医疗改革制度的深化,而且对医院药房工作人员的工作效率、工作积极性等都有很大程度的提升。医院药房人员的工作是医院整体服务内容的重要组成部分,工作质量、服务质量直接影响患者对医院的服务评价,对医院的整体服务效果影响很大。深化医改过程中,医院药房绩效管理势在必行[1]。1医院药房绩效管理现状因为医疗改革存在地域性差异,

条形码技术在医院信息系统中的应用分析

介绍了条形码技术在医疗行业的广泛应用,探讨条形码在患者身份识别与安全管理、诊疗、医嘱、标本、病历、资产、材料、器械消毒与追踪等环节中的应用模式。利用条形码技术绑定患者基本信息,作为病人在医院系列就诊时的唯一身份标识。实践证明,使用条形码后,可以大幅度提高工作效率,有效避免人为差错。满足了医疗需要,方便了患者就医,在实现医院信息系统共享与交互方面起到了不可替代的作用。

急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常护理体会

目的:探讨急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常护理体会。方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的急性心肌梗死患者120例,采用急诊介入治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组120例患者中,急诊介入成功率为100%,术后死于心源性休克1例,心脏破裂1例。发生缓慢性心律失常38例,快速性心律失常32例,经临床积极护理及对症治疗后,均呈正常恢复。结论:急性心肌梗死急诊介入心律失常的护理中术前的充分准备、术中的密切观察,术后良好的护理,使手术成功率明显提高,促进了患者早日康复。

医院中护患冲突的原因分析与对策

随着社会的发展、医学模式的转变和法制的不断健全,对护患关系提出了新的要求。和谐的护患关系有利于医疗和护理工作的实施,反之,就会产生冲突。护患冲突是指护患双方在医疗过程中,对医疗方案、医理的认识。

浅述市场经济下医院的教学管理工作

临床医学教育是培养适应经济、科技和社会发展的跨世纪医学人才的重要环节,是造就合格医学人才的重要阶梯.医院的教学管理工作是搞好临床教学的一个重要内容,随着我国社会主义市场经济的发展,教学管理工作也在一定程度上受到冲击和影响.如何加强和完善教学管理,是一项长期而又艰巨的任务.近几年来,我院根据自己的实际情况,从有利于稳定教学秩序,有利于充分调动带教人员的积极性和医院的发展出发,解放思想,勇于实践,初步建立、健全了一整套教学管理体系,为保证临床教学工作的顺利实施发挥了重要作用.

以科学发展观为指导 加强和改进医院思想政治工作

随着改革开放的深化和社会主义市场经济的发展,我国的政治、经济、文化以及人们的生活方式、思维方式都发生了巨大的变化。面对新的形势,加强和改进思想政治工作对于贯彻落实党的各项路线、方针、政策,实现改革的宏伟目标,具有重要的意义。

浅谈医院药学服务的现状与解决方法

药学服务（pharmaceutical care）是指为获得改善患者生命质量的明确结果而提供负责任的药物治疗,是药师与患者和其他专业人员共同制订、执行和监控治疗方案的合作过程,其作用包括识别可能出现的和已经出现的与药物有关的问题,解决已经出现的与药物有关的问题和防止可能出现的与药物有关的问题。药学服务以患者为中心,患者利益至上,要求药师必须面对患者,关注患者的用药问题。

现代化消毒供应中心的管理

随着医学科学的飞速发展,医学模式的转变,供应室的工作内涵也发生了质的改变,由原先清洗注射器,代消各种治疗包、手术包转变为医院的物流中心。

计算机网络在医院统计工作中的应用

随着我国经济的不断发展,各类科学技术也在不断更新完善,计算机网络技术更是得到了很好的普及发展,深入应用到我国各个行业工作中。计算机网络技术具有共享性、便捷性的特点,应用非常广泛,其在医院统计工作中的应用就是一个很好的例子。

心血管病患者介入治疗的医院感染及护理处置

心血管的介入治疗由于其微创、操作简单、术后恢复快等特点，已经广泛在临床中应用，它是在医学影像设备的导引下，利用精密器械对体内的组织或器官进行诊断及治疗，但毕竟其还是有创手术，所以仍然有发生医院感染风险[1]，如何通过有效的护理控制医院感染是心血管介入治疗的重点，现将我院介入治疗的护理措施及医院感染的控制情况介绍如下。

计算机在医院后勤物品管理中的开发与应用

运用计算机数据库的方法 ,对医院后勤物品管理进行系统调研、分析、设计 ,编制出了适合医院现代化管理的医院后勤物品管理模块 ,可大大提高工作效率。