煤炭总医院外科分离金黄色葡萄球菌耐药率变化分析

近年来随着广谱抗菌药物在临床的广泛应用,使院内感染的病原菌种类发生了变化,尤其是经历外科手术和静脉置管的患者,革兰阳性球菌特别是金黄色葡萄球菌所占比例在提高[1].为确切了解我院外科金黄色葡萄球菌特别是甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）分离比例及药物敏感情况,现统计了近八年来的数据为临床提供参考.

2003年至2008年宁夏煤炭总医院临床输血分析

目的:了解临床输血及血液成分的使用趋势。方法:收集我院2003年至2008年全部临床用血资料进行统计。结果:我院临床成分用血呈逐年上升趋势。结论:严格掌握临床输血适应证,合理、科学用血,提倡临床成分输血,节省血液资源。

血清学相关指标检验在脂肪肝诊断中的应用分析

随着社会经济的发展,人们的生活水平不断提高,人们的饮食结构和生活方式发生了巨大的变化,加之当前人们的活动、劳动强度降低,机体对一些营养物质的代谢能力下降,脂肪肝的发病率有上升的趋势,在一定程度上影响了人们的正常生活[1,2]。为了解血清学相关指标检验对脂肪肝诊断的价值,本文对392例患者血清学相关指标检验结果进行了分析,现报道如下。

乙型肝炎患者病毒学检验结果分析

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。若乙型肝炎感染患者不能及时得到诊断及有效的治疗,最终会发展成为肝硬化、肝癌等严重的肝病,对患者的生命构成着重大的威胁。临床上,乙型肝炎病毒的检验对于乙型肝炎的诊断具有重要的意义。

医院泌尿系感染危险因素分析与对策

目的 研究泌尿系感染的危险因素 ,更好地控制和预防泌尿系感染的发生。方法 采用病例对照的方法 ,进行调查研究 ,使用SPSS 8.0版统计软件 ,做单因素和Logistic多因素回归分析 ,筛选可能的危险因素。 结果 有 10项因素在单因素分析中的差异有统计学意义 ,进一步将所有因素进行Logistic多因素回归分析 ,结果表明 :住院时间、科室分布、泌尿系插管、脑血管疾病为泌尿系感染的危险因素。结论 泌尿系感染的发生是多项因素共同作用的结果 ,应加强对这些危险因素的控制 ,减少泌尿系感染的发生。

细菌室在医院感染监控中作用的探讨

近年来，各地不断有医院感染事件的发生，说明医院在院内感染控制方面还有很多工作需要进一步加强和完善，使之成为规范化的制度。笔者就近年来参与医院感染监测取得的经验和教训，总结报告如下。

IL-18基因启动子区-137G/C,-607G/T、2个位点基因多态性与女性乳腺癌易感性Meta分析

目的 用Meta分析的方法综合评价IL-18基因启动子区-137G/C,-607G/T 2个位点基因多态性与女性散发性乳腺癌易感性间的关联性。方法 检索万方数据库Wanfang Data,中国学术期刊数据库CNKI,美国国立医学图书馆PUBMED及荷兰医学文摘EMBASE数据库,搜索有关IL-18基因启动子区多态性与乳腺癌易感性的所有中文或英文期刊文献,并检索纳入文献的 参考文献以防漏检,各数据库检索时限均为自建库始至2015年1月1日止。采用RevMan5.1软件进行不同文献间比值比OR值的合并分析,SAS9.4软件进行Kruskal-Wallis检验,对研究间各研究组组内数据进行纵向分析。结果 初检获得相关文献共计91篇,英文74篇,中文17篇。经筛选最终仅有3篇研究符合要求,共涉及6个研究组893人,包括乳腺癌组476例,健康对照组417例,各研究组人群均符合Hardy-Weinberg遗传平衡。Meta分析结果显示：①-607位点的基因型CC会降低乳腺癌的发病风险,合并后的OR值及95%CI分别为0.75和（0.56,1.00）,总体效应量检验Z=1.97（P=0.05）; Kruskal-Wallis检验显示-607位点和-137位点的乳腺癌组组间比较的检验结果和健康对照组组间比较的检验结果卡方值及P值分别为χ^2=11.809 2,P=0.002 7; χ^2=2.589 3,P=0.274 0和χ^2=7.2936,P=0.006 9; χ^2=0.005 8,P=0.939 5。结论 ①-607位点仅基因型CC与乳腺癌易感性相关联,是乳腺癌发生的保护因素,但等位基因与乳腺癌无关。②研究间结果的异质性主要来源于乳腺癌组。

树舌多糖抑制胃癌MGC-803细胞增殖及对酪氨酸激酶活性的影响

目的探讨树舌多糖对人胃癌MGC-803细胞增殖、细胞周期分布及其对酪氨酸激酶表皮生长因子受体(EGFR)、血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)表达的影响。方法 MTT法检测树舌多糖对胃癌细胞MGC-803增殖抑制;流式细胞仪检测树舌多糖作用后MGC-803细胞的周期分布、EGFR及PDGFRβ表达变化;荧光显微镜下观察细胞EGFR、PDGFRβ表达情况。结果树舌多糖对胃癌MGC-803细胞增殖具有抑制作用,并呈时间及剂量依赖性。2mg/ml树舌多糖作用MGC-803细胞2h后,细胞周期阻滞于G0/G1期,S期和G2/M期细胞减少,与对照组细胞比较有差异(P<0.05)。树舌多糖下调MGC-803细胞EGFR、PDGFRβ的表达,与对照组细胞比较有差异(P<0.05);荧光显微镜和流式细胞仪检测结果一致。结论树舌多糖抑制胃癌MGC-803细胞增殖,下调酪氨酸激酶EGFR、PDGFRβ表达和阻止胃癌细胞由G1期进入S期,延缓细胞周期进程。

北京部分地区成年患者社区获得性肺炎的病原学及耐药性分析

目的调查研究北京部分地区成年患者社区获得性肺炎的病原学分布及耐药性情况。方法收集389例成年社区获得性肺炎患者的痰液及385例血液标本。痰细菌培养阳性及肺炎支原体和衣原体的血清学试验阳性结果作为感染指征;细菌药敏试验采用纸片扩散法。结果 389例痰液标本中共培养分离出171株细菌,其中最主要的是肺炎链球菌(34/171),其次是肺炎克雷伯菌(29/171)及金黄色葡萄球菌(22/171)。对385例患者进行非典型病原菌的血清学检测,分别检出104例肺炎支原体和32例肺炎衣原体。分离的肺炎链球菌对红霉素及青霉素的耐药率分别为70.6%和41.2%。结论成年CAP患者中感染率居前3位的细菌为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌。同样,也存在着大量的非典型病原菌感染及混合感染。除了肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率较高外,主要致病性细菌的耐药率普遍较低。

紫癜性肾炎患儿外周血白三烯B4水平和CD4^+CD25^+调节性T细胞表达

目的观察紫癜性肾炎(HSPN)患儿白三烯B4(LTB4)、CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)表达及其相关性,探讨两者在过敏性紫癜(HSP)肾损害中的作用。方法选择HSP患儿20例,HSPN患儿40例,健康对照者20例。采用ELISA法检测各组血浆LTB4水平,流式细胞术检测各组外周血CD4+CD25+Treg比例,比色法测定24 h尿蛋白(24 hUpro)含量。HSPN患儿中25例行肾组织活检。结果 (1)HSPN组血浆LTB4水平高于HSP组和对照组(P<0.05),HSP组亦高于对照组(P<0.05);(2)HSPN组外周血CD4+CD25+Treg比例低于HSP组和对照组(P<0.05),HSP组亦低于对照组(P<0.05);(3)HSP患儿血浆LTB4水平与CD4+CD25+Treg比例呈负相关(r=-0.74,P<0.05);(4)HSPN组血浆LTB4水平与病理分级、24 h Upro呈正相关(r=0.89,0.91,P<0.01);CD4+CD25+Treg比例与病理分级、24 h Upro呈负相关(r=-0.95,-0.82,P<0.01)。结论 HSPN患儿血浆LTB4水平升高、CD4+CD25+Treg数量减少,二者相互作用参与并促进了HSPN的发生、发展。

循环肿瘤细胞致肿瘤血行转移研究进展

众所周知,肿瘤转移是造成肿瘤患者死亡的重要原因之一。原发肿瘤释放成千上万的肿瘤细胞入血,但仅有不足0.01%的循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）能够在外周血存活并形成转移,CTCs检测在肺癌、乳腺癌、前列腺癌等多种癌症中具有诊断、判断预后等价值。

肉眼血尿对流式尿沉渣仪红细胞检测的干扰及对策

目的:考察肉眼血尿对流式尿沉渣仪sysmex UF-500的红细胞检测是否造成干扰。方法:挑选9份结果正常的健康体检者新鲜尿标本,每份取2管分为A、B 2组分别与低、高2种浓度肉眼血尿间隔放置,用sysmex UF-500以自动进样模式进行检测并记录红细胞结果。然后观察A、B 2组干扰后结果有无假阳性,并对A组干扰前后红细胞结果进行配对t检验。结果:A组干扰后红细胞结果仍在本室正常参考值范围(<30/ul),无假阳性结果的出现,但t=6.70,p=0.0002说明干扰前后差异有统计学意义;B组干扰后红细胞结果有2例超出本室正常参考值范围(>30/ul),即有2例假阳性。结论:肉眼血尿致流式尿沉渣仪红细胞检测结果较真实结果偏高,差异有统计学意义;且随肉眼血尿浓度的增加可致流式尿沉渣红细胞检测假阳性的出现。

过敏性紫癜患儿Th17细胞表达及意义

目的 探讨Th17细胞在儿童过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura,HSP）免疫发病机制中的作用.方法 过敏性紫癜急性期患儿55例,采用流式细胞分析法检测外周血Th17细胞的比例,ELISA法检测血浆相关细胞因子IL-17和IL-6的水平,并进行相关性分析.同期选取20例同龄健康儿童作为对照.结果 HSP患儿外周血Th17/CD4＋T细胞比例显著高于对照组[（1.91±0.78）% vs（0.52±0.24）%,（P＜0.01）];HSP患儿血浆IL-17和IL-6的水平亦明显高于对照组[IL-17：（47.4±17.6）pg/ml vs （15.6±11.2） pg/ml;IL-6：（273.8±42.4）pg/ml vs（228.7±37.4）pg/ml,（P＜0.01）].患儿血浆IL-17和IL-6的水平呈正相关（r=0.762,P＜0.01）.结论 过敏性紫癜急性期患儿Th17细胞比例增加,IL-17和IL-6水平升高,提示Th17细胞可能参与了HSP的发病及其炎性反应过程.

血液氧含量的影响因素及数学模拟公式的建立

目的 血液氧含量 (ct O2 )是判断人体是否缺氧的重要指标之一 ,传统方法是通过 PO2 、SO2 计算ct O2 ,但如无测定 SO2 的仪器 ,则用此公式计算 ct O2 有一定困难 ,影响临床对是否缺氧的判断。试图通过实测结果对 ct O2 进行数学模拟 ,建立一个简单、实用的计算方法 ,为基层医院计算 ct O2 创造条件。方法 使用丹麦雷度 ABL- 52 0型血气分析仪 ,测定了 50例住院病人动脉血标本 ,使用 SAS软件 ,对影响 ct O2的因素进行探讨并进行多元回归分析。结果 经筛选 ,确定回归方程 ct O2 =3.0 3(p H- 7.4) +0 .0 6PO2 +1 .2 t Hb- 3.81作为计算公式 ,该方程的全相关系数 R2 为 0 .9641 ,CV为 4.45%。用此方程计算出的 ct O2与实测值的相关系数 r=0 .981 5,二者平均相差为 0 .0 ,配对 t检验 P值为 1 .0 0。结论 所建立的数学模拟公式精度高 ,所选用因素容易获得 ,这些因素对 ct O2 的影响程度与理论上相吻合 ,该方法是一个简单。

消除胆红素对含有trinder反应的测定项目的干扰

利用trinder反应的方法对20份自制样本进行了测定。找到了减免胆红素光谱干扰的方法及建立了旨在消除胆红素还原性干扰的经验公式。利用trinder反应之测定项目的比色波长由目前普遍采用的500nm移至540～550nm,并用我们建立的经验公式进行校正,可基本消除胆红素对这类测定项目的干扰。