沟通与合作——香港东区尤德夫人那打素医院护理学习交流见闻

香港东区尤德夫人那打素医院(简称东区医院)为香港东联网的龙头医院。东区医院管理中注重采取有效的手段解决问题的实质,推广共识医护沟通模式解决沟通不畅问题;运用机组资源管理理论训练提高员工对医疗安全的重视程度、对突发危机的应变能力以及团队合作意识等;推广爱心护理传递活动促进团队成员间的相互关爱、对患者的关爱。通过一系列有效的方法,促进了员工的沟通合作,营造了人性化工作氛围,给内地护理管理者以启迪。

北京市癌症疼痛护理专家共识(2018版)

国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)将疼痛定义为“由现有的或潜在的组织损伤引起或与损伤有关的感觉和情绪上不愉快的体验”。疼痛是癌症病人最常见的症状之一，在我国，初诊癌症病人疼痛的发生率为25%，晚期癌症病人中有60%～80%伴有不同程度的疼痛。疼痛严重影响了癌症病人的生活质量，在躯体方面，表现为活动耐力下降、功能减退、恶心、食欲不振、失眠等；在心理精神方面，表现为注意力不集中、焦虑、恐惧、抑郁，严重者可能失去控制、甚至出现自杀倾向。

军队医院为部队服务“一体化”帮建模式

目的探讨军队医院为部队服务"一体化"帮建的模式。方法依据指导思想和总体原则,经过实地调研,反复论证,制定帮建模式。结果帮建模式包括开展远程会诊、来院进修、建立一体化诊疗模式、开展对外有偿服务,并结合帮建目标,明确在管理机构、专科门诊、检查单元、治疗单元等人员和硬件设备设置的帮建方案。结论将基层需求与自身优势相结合,制定帮建模式,并积极完善在组织管理、人员激励等措施,确保帮建工作的顺利实施。

国外长期护理保险介绍及其对我国护理学发展的启示

长期护理保险（Long term care insurance,LTCI）于20世纪60年代首先产生于荷兰,长期护理保险又称为看护护理保险,是指对被保险人因为年老、严重或慢性疾病、意外伤残等导致身体上某些功能全部或部分丧失,生活无法自理,需要在家中或入住安养院接受他人长期的康复和支持护理时对所支付的各种费用给予补偿的一种健康保险。

冠心病PCI术后患者的信息化延续护理

目的探讨信息化延续护理提高冠心病患者PCI术后服药依从性的作用。方法将82例首次行PCI术冠心病患者按入院顺序排号,奇数为对照组、偶数为干预组,各41例。对照组采用常规护理,干预组运用微信、易企秀、问卷星等实施延续护理。结果出院后3个月、6个月干预组服药依从性及冠心病相关知识得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论融入信息化手段的延续护理有助于提高冠心病患者PCI术后服药依从性及冠心病相关知识水平。

中青年男性急性心肌梗死患者在CCU期间的心理问题分析与护理对策

目的 观察CCU病房中青年男性急性心肌梗死患者的心理问题,采取有效的护理对策以提高患者生存质量.方法 连续入选我院2009年1月至2012年6月诊断为急性心肌梗死的中青年男性患者120例,并随机分为对照组（60例）和治疗组（60例）.对照组进行常规治疗;治疗组在接受常规治疗的同时给予心理干预,入院时及在患者转出CCU前进行问卷调查,对焦虑、躁狂、抑郁等方面进行评价.结果 完成120例患者全部资料的收集,结果显示,绝大多数中青年男性急性心肌梗死患者存在心理问题,经心理干预后,与对照组患者比较,治疗组心理问题如焦虑、躁狂、抑郁等发生率明显降低（P ＜0.05）.结论 对中青年男性急性心肌梗死患者这一特殊群体,正确分析并干预心理问题及其诱发因素,并采取有效的护理对策,可明显改善患者的心理状态.

对实习护生进行护理核心制度教育的实践与效果

目的探讨临床带教过程中埘实习护生进行3个核心制度教育的有效方法。方法选择2006年度实习护生为实验组,2005年度实习护生为对照组。结合实习大纲,两组护生的临床带教方法一致,在实验组实习的前、中、后期,分阶段、有重点地增加护理核心制度教育。结果实验组护生有关核心制度的理论和操作得分高于对照组(P<0.05),差错事故的发生少于对照组。结论临床带教中注重核心制度教育能够提高护生对核心制度的理解和运用,减少差错事故的发生,提高实习质量。

ICU病房医院感染的控制和预防

总结了ICU医院感染的预防和控制措施,认为对ICU医院感染的认识不足、日常操作不规范和抗生素的不合理应用是引起ICU医院感染的主要原因。采取病房环境控制、严格消毒管理以及合理使用抗生素,同时提高对医院感染的认识,认真开展ICU医院感染的管理与监控工作,才能有效控制ICU医院感染的发生。

胸腔镜下射频消融术治疗心房颤动患者的术后护理

总结8例胸腔镜下射频消融术治疗心房颤动的护理经验。提出术后维护循环功能,保持呼吸道通畅,维持电解质平衡,加强胺碘酮用药护理,应用临时起搏器和服用抗凝药物的护理等,是提高治疗效果的措施之一。

实施规范化临床护理带教的效果及体会

目的探索新形势下临床护理带教管理模式。方法建立并完善临床教学管理组织,加大教学组长和带教老师的选拔及培训,开展多种形式的临床护理带教活动,完善临床带教质量评价体系。结果建立了一支优秀的护理带教队伍,教师素质大大提高,护生的护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高,达到了教学相长的目的。结论实施规范化护理临床带教有利于提高临床师资的专业能力和带教水平,提高护生的综合素质,从而提高临床护理带教质量。

PTT与PSG同步监测鼾症患者的临床研究

目的评估脉搏传导时间检测仪(PTT)与多导睡眠仪(PSG)同步监测鼾症患者的一致性。方法33例鼾症患者同步使用PSG和PTT监测,对所记录数据进行统计学分析。结果PSG与PTT所记录心率、血氧饱和度、呼吸事件次数、事件发生时间及事件持续时间均可一一对应。两组阻塞性呼吸暂停指数(O-AI)间差异有显著性意义(P=0·000);两组低通气指数(HI)间差异无显著性意义(P=0·549);两组中枢性呼吸暂停指数(C-AI)间差异有显著性意义(P=0·033);两组混合性呼吸暂停指数(MIX-AI)间差异有显著性意义(P=0·002);对两组呼吸紊乱指数(RDI)进行相关分析,r=0·995,表明PSG与PTT监测所得RDI有高度相关性。结论PTT用于OSAHS临床诊断与PSG具有一致性,用于呼吸努力程度的判断较PSG更准确。

我院调动聘用护士工作积极性的管理办法

随着护理模式的转变和护理范畴的拓宽,护理人力资源严重不足,聘用护士逐渐成为医院护理队伍的主要力量,充分调动聘用护士的积极性可以有效保证医院的护理质量,为医院赢得医疗市场,并为医院的发展奠定基础。通过严格的聘用选择、加强职业道德教育、提高福利待遇,提供人性化管理,营造良好的人际氛围、推行激励机制,满足自我实现需求、重视聘用护士人才的培养和选拔等措施,充分调动聘用护士积极性,提高护理质量。

远程心电网络监测的临床应用研究进展

心脏病患者发病具有突发性和短暂性，发病时间往往只有几秒钟至几分钟，时间极短。传统心电图（ECG）只能通过抓捕的形式，仅显示患者10秒的心电图，相对于心脏病本身突发性、间歇性、短暂性和致命性的特点，使传统ECG具有较高的心律失常漏检率。

院外压疮居家照顾者照顾行为及其干预研究进展

总结院外压疮照顾者照顾行为现状及护理干预措施,包括构建网络平台、面对面指导、多元性干预以及多学科合作,丰富干预内容,为照顾者制定干预措施改善照顾行为等,为降低院外压疮发生率提供参考。

驾驶员打鼾嗜睡与交通事故的关系调查

本文通过对北京朝阳区香河园地区驾驶员进行集中填写问卷辅以入户问卷调查,以分析研究睡眠打鼾及日间嗜睡与交通事故之间的关系.根据调查结果分析指出,在被调查驾驶员群体中,睡眠打鼾且日间嗜睡者比非打鼾且无日间嗜睡者的交通事故发生几率要高,因此需进一步调查与干预.结合本研究结果及国内外文献,在驾驶员中调研与睡眠打鼾和日间嗜睡密切相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)有着重要意义.

冠心病运动处方的最新研究进展

冠心病是目前中国成人心脏病住院和死亡第一位原因，其发病率和病死率呈逐年上升趋势。随着医疗条件的发展，心脏康复知识的普及，冠心病患者康复意识逐渐提高，人们也越来越重视运动锻炼。

成立中心导管室的管理实践

资源整合是医院经营管理中的重要内容。该院于2007年将心血管导管室、介入导管室、肿瘤微创治疗室整合为中心导管室,通过对人员、物资整合,并规范中心的管理工作,节约了人力、降低了易耗品的消耗、提高了导管室和相关病房的护理质量。

疫情期间中心供应室的质量控制管理

综合性医院供应室在遇到大规模的急性突发传染病时，应正确实施消毒灭菌方法，严格执行消毒灭菌的有关规章制度，并制订严格的消毒隔离流程及防护措施。我院在收治SARS患者期间，供应室工作坚持2个保证，即保证SARS病房回收物品进入供应室污染区消毒，处理及时、快捷，符合灭菌要求；保证供应室内清洁物品和无菌物品不受污染。以上2个保证对控制传染源，切断传播途经起着重要作用，是控制医院内感染和安全防护的有效手段。

临床护理硕士心理资本现状及影响因素研究

目的探讨临床护理硕士心理资本现状及影响因素研究,为提升其心理资本水平,更好地服务临床提供干预依据。方法采用便利抽样,对临床60名护理硕士进行问卷调查。调查问卷采用护士心理资本问卷中文修订版,包含4个维度:自我效能,希望,韧性,乐观4个维度,该问卷具有较好的信效度,适于我国文化背景的护士心理资本评估。结果临床护理硕士心理资本量表总分为95.57±10.15,处于中上等水平,自我效能维度平均得分为95.57±10.15;希望维度平均得分为29.00±3.76;韧性维度平均得分为23.07±3.45;乐观维度平均得分为13.14±10.15。不同年龄、职称、科室、月薪、婚姻状况特征护士中,心理资本量表得分差异无统计学意义(P>0.05)。经多元回归分析发现,职务、是否倒班、用工性质、是否承担或参与课题研究是影响临床护理硕士心理资本得分的主要影响因素。结论临床护理硕士心理资本的整体水平较好,护理管理者应依据其主要影响因素,实施有效干预,促进护理硕士达到最佳生理和心理状态,更好地发挥优势服务临床。