冠心病患者心指数和MAP与抗氧化系统活性和心血管不良事件的关系

目的:探讨冠心病患者心指数和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)与抗氧化系统活性和心血管不良事件的关系。方法:随机选取诊治的冠心病患者105例,根据心指数分为<4.5 L/min/m^2(65例)和≥4.5 L/min/m^2(40例),另根据MAP值为65 mm Hg为分界点进行分组,检测两组抗氧化系统超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GP)和过氧化氢酶(catalase,CAT)的水平,并分析其与不良事件发生率的相关性。结果:心指数<4.5 L/min/m^2组抗氧化指标SOD、GP和CAT均高于心指数≥4.5 L/min/m^2(P<0.05);MAP<65 mm Hg组患者上述抗氧化指标与MAP≥65 mm Hg比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月发现,心指数≥4.5 L/min/m^2和MAP≥65 mm Hg组患者合并心血管不良事件包括再发心绞痛、再发心肌梗塞、恶性心律失常和心脏猝死,各组不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者心指数越高,并发氧化应激反应越严重,同时增加了心血管不良事件发生率。

活性氧簇和一氧化氮在预测胰腺炎患者病情变化中的意义

目的探讨检测活性氧簇(ROS)和一氧化氮(NO)水平在预测胰腺炎病情变化中的意义。方法随机选择我院收治的急性胰腺炎患者75例,入院2d内检测患者血清ROS和NO水平,比较不同病情严重程度患者血清ROS和NO水平差异;比较是否发生MODS、发生胰腺坏死、合并感染患者血清NO和ROS水平;制作ROC工作曲线,分析检测血清ROS和NO水平对预测急性胰腺炎患者是否发生其他严重并发症的价值。结果重型急性胰腺炎患者血清中NO和ROS水平均显著高于轻型患者,差异有统计学意义(P<001)。发生MODS、发生胰腺坏死、合并感染患者血清NO和ROS水平分别高于不发生MODS、不发生胰腺坏死、不合并感染的患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。检测ROS预测急性胰腺炎患者是否合并MODS的AUC值为0.914,检测NO预测急性胰腺炎患者是否合并MODS的AUC值为0.663。结论通过检测患者的ROS和NO水平,能较好地预测急性胰腺炎患者是否会发生其他严重并发症,对指导临床治疗具有一定的参考价值。

NO水平与糖尿病肾病患者血流动力学异常和病程进展的关系

目的探讨一氧化氮(NO)水平在介导糖尿病肾病(DN)血流动力学异常和病程进展中的作用,为临床诊断提供参考。方法选取2015年6月—2017年6月广东燕岭医院诊治的65例DN患者,根据NO水平分为高NO组(38例)和低NO组(27例),采用彩色多普勒超声仪探测肾动脉收缩期的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、最大血流速度(V_(max))、平均血流速度(V_(mean))和舒张期血流速度(V_(min))等血流动力学参数。另根据DN分期进行分组,分为早期DN组和临床DN期组,比较两组的NO水平和血流动力学指标。结果低NO组患者RI、V_(max)、V_(mean)及V_(min)等血流动力学指标水平均高于高NO组的,PI水平低于高NO组的,差异有统计学意义(P<0.05)。临床DN组的RI、V_(max)、V_(mean)及V_(min)等指标水平均低于早期DN组的,NO和PI水平高于早期DN组的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着DN病情发展,NO水平越低,血流动力学异常变化亦明显,NO水平异常与DN临床分期和患者血流动力学异常变化均存在密切关系,通过检测肾血流动力学的变化将有助于早起诊断和评估预后。