不同染色剂辅助内界膜剥除治疗IMH手术前后微视野的变化

目的:观察研究应用不同染色剂辅助内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)手术治疗前后黄斑区微视野的变化情况。方法:回顾性对比分析50例50眼特发性黄斑裂孔患者应用曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)或吲哚青绿(indocyanine green,ICG)辅助内界膜剥除治疗前后黄斑裂孔的闭合情况、最佳矫正视力以及微视野的改变。结果:术后随访6mo,经光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查TA组黄斑裂孔完全闭合76%、未闭合但裂孔平复16%、未闭合8%;ICG组黄斑裂孔完全闭合72%、未闭合但裂孔平复16%、未闭合12%,两组患者手术治疗后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均明显改善但两组间比较差异无统计学意义,两组患者中央20°范围内黄斑微视野视网膜敏感度得到明显提高,TA组较ICG组更为明显。结论:玻璃体切割联合内界膜剥除术可有效的促进特发性黄斑裂孔的闭合、明显改善黄斑区视网膜敏感度以及视力。黄斑区微视野检查可以较好的随访评价IMH手术治疗后黄斑区视功能变化情况。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者脉络膜厚度的临床特征

目的记录并观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者黄斑下脉络膜厚度的临床特征。方法回顾性病例对照研究。研究组NAION患者17例(17只眼),对照组正常人14例(14只眼)。相干光断层扫描(OCT)的加强深度成像模式(EDI)扫描黄斑区并测量5 mm区域内黄斑下脉络膜厚度。结果 NAION患者黄斑中心凹下脉络膜厚度明显薄于对照组(P<0.05),黄斑下脉络膜厚度与NAION病情之间存在显著相关性。结论 NAION患者脉络膜厚度明显薄于正常人,黄斑中心凹下脉络膜厚度可以作为用于有效诊断NAION的临床指标。

不同染色剂辅助内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔手术前后自发荧光变化的临床观察

目的观察研究应用不同染色剂辅助内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔（idiopathic macular hole，IMH）手术治疗前后眼底自发荧光（autofluorescence，AF）的变化情况。方法回顾性临床病例对比分析研究。对2012年8月至2013年10月在武汉爱尔眼科医院就诊的50例（50只眼）特发性黄斑裂孔患者应用曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA）或吲哚青绿（indocyanine green，ICG）辅助内界膜剥除治疗前后黄斑裂孔的闭合情况、最佳矫正视力以及AF强度的改变。结果术后随访6个月，经光相干断层扫描（OCT）检查TA组黄斑裂孔完全闭合76％、未闭合但裂孔平复16％、未闭合8％；ICG组黄斑裂孔完全闭合72％、未闭合但裂孔平复16％、未闭合12％，最佳矫正视力（BCVA）明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05），TA组和ICG组患者中心凹、旁中心凹AF的强度明显降低。结论玻离体切割联合内界膜剥除术可以有效促进特发性黄斑裂孔的闭合、改善视力。AF检查在辅助BCVA随访评价IMH手术治疗前后视网膜功能的变化以及手术治疗的效果中有较好的作用，黄斑区自发荧光可做为其随诊的临床评价指标。