巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离

目的:观察巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的疗效。方法:陈旧性孔源性视网膜脱离患者12例12眼,术前均在裂隙灯下用三面镜进行裂孔定位,术中均在显微镜下行巩膜扣带术,按术前裂孔的定位预置巩膜缝线,放出黏稠视网膜下液,冷凝封闭裂孔,预置缝线下植入硅胶,根据病情,部分患者植入环扎带,结扎缝线固定。术后随访,观察视网膜复位情况。结果:本组病例初次手术视网膜解剖复位率100%。结论:巩膜扣带术对于部分陈旧性孔源性视网膜脱离可以取得较好的效果。

儿童白内障超声乳化人工晶状体植入术后眼轴长度的变化

目的观察儿童白内障超声乳化人工晶状体植入术后眼轴长度的变化。方法回顾分析在我院接受超声乳化人工晶状体植入术患儿临床资料，按照年龄分为4组，1组患儿18例，年龄2-3岁；2组患儿18例，年龄4-5岁；3组患儿18例，年龄6-7岁，4组患儿18例，年龄≥8岁。患儿均行双眼摘除术，对术后患儿眼轴长度等相关指标进行比较。结果治疗后各患儿屈光度数均向近视方向移动，年龄较大组患儿移动幅度相对较小，各组患儿屈光度比较差异显著，P〈0．05；术后患儿眼轴长度增长幅度随年龄增长而有所降低，各组眼轴长度增长率比较差异具有统计学意义，P〈0．05；对术前术后各组患儿角膜屈光力比较，差异不显著，P〉0．05。结论采用超声乳化人工晶状体植入术治疗白内障患儿安全有效，值得临床推广。

PACG小梁切除术后视盘结构及视野改变的研究

目的研究原发性闭角型青光眼(PACG)患者行小梁切除术后对患者视盘结构及视野的改变。方法临床纳入116例(116眼)我院2012年7月至2014年7月收治的PACG患者,根据药物治疗结果,根据患者眼压情况将患者分为两组。眼压正常组患者药物治疗后5 d内眼压恢复正常,眼压异常组患者药物治疗后5 d内眼压未恢复正常。对两组患者行小梁切除术,观察术前、术后1个月、术后6个月两组患者的视盘结构及视野改变情况。结果眼压正常组患者治疗6个月盘沿面积、鼻侧RNFL与治疗前有差异意外(P<0.05),其余视盘结构在治疗前、治疗1个月、治疗6个月期间均无显著变化(P>0.05);而眼压异常组患者在治疗6个月后颞上方RNFL、颞下方RNFL及颞侧RNFL与治疗前有差异(P<0.05),而其余视盘结构均在治疗1个月后与治疗前差异显著(P<0.05);眼压正常组患者视野情况治疗6个月后均与治疗前有明显差异(P<0.05);而眼压异常组治疗后6个月均与治疗前无明显差异(P>0.05)。结论 PACG患者眼压持续升高超过5天可能造成视神经不可逆的损伤,影响患者预后,临床上对PACG患者治疗原则在于尽可能降低眼内压,减少眼内压持续时间。

内皮移植治疗穿透性角膜移植术后植片失代偿

目的观察角膜内皮移植手术（EK）治疗穿透性角膜移植手术（PKP）后植片失代偿的临床效果。方法回顾性病例研究。收集自2008年8月至2010年10月，在爱尔眼科医院集团因不同原因接受PKP手术，术后因免疫排斥反应导致植片内皮失代偿的患者资料5例。所有病例采取不撕除后弹力层的EK术。供体植片采取手工剥板层或用飞秒激光制作，厚度200μm左右，直径8．00～8．75mm。用植入镊或缝线牵引法，经巩膜隧道5．00mm切口植入。术后常规处理，观察有无手术并发症、檀片透明度、内皮细胞密度和排斥反应等。结果1只眼术后发生植片半脱位，经再次前房注气后贴附良好。术后随访8～28个月，所有病例均未发生免疫排斥反应，植片保持透明，内皮细胞密度865～2410个／mm2。术后矫正视力恢复到好于穿透性角膜移植术后的最佳矫正视力。结论对于反复发生免疫排斥反应导致植片混浊的高危病例，EK可能是患者复明的较好选择。