鼻腔内窥镜下泪囊造孔术治疗泪道阻塞性疾病观察

目的探讨鼻腔内窥镜下泪囊造孔术治疗不同泪道阻塞性疾病的临床效果。方法回顾分析2010年9月至2012年12月在沈阳爱尔眼科医院应用鼻腔内窥镜下泪囊造孔术治疗不同泪道阻塞性疾病的患者共214例（225只眼）临床资料。所有病例均一次完成，并置入泪道引流装置。术后定期清理鼻腔，3-6个月取出泪道引流装置，观察术后造瘘口上皮化时间、造瘘口的形态以及泪道冲洗结果。结果225只眼均在术后3周至1．5个月造瘘口上皮化，取出泪道引流装置后213只眼造瘘口直径约3mm，其中38只眼在造瘘口周围有肉芽增生，同期将肉芽组织去除，冲洗泪道通畅，12只眼泪道引流装置与周围组织粘连，造瘘口膜闭，冲洗泪道不通畅，经再次处理10只眼造瘘口重新开放。术后观察3个月至2年，225只眼中35只眼造瘘口瘢痕化闭锁，其余190只眼造瘘口大小约1-3mm不等，泪道冲洗通畅，总有效率84．4％（190／225）。结论鼻腔内窥镜下泪囊造孔术治疗不同泪道阻塞性疾病安全、有效，如何降低造瘘口闭锁是提高手术成功率的关键。

利用电话回访和微信对角膜塑形镜患者的管理

目的观察电话回访和微信咨询的方法对于减少角膜塑形镜佩戴者安全隐患和增加佩戴者依从性两方面的重要性。方法选取2017年1-6月在我院初次验配角膜塑形镜且连续配戴2年以上的青少年近视患者1554例,年龄8~16(10.21±2.27)岁,近视度数:右眼:-1.00~-5.00(-3.25±-1.07)D,左眼:-1.25~-4.50(-2.75±-1.31)D,利用电话回访和手机微信咨询两种方式,对角膜塑形镜佩戴者进行定期回访,内容包括护理方法、视力满意度、佩戴舒适度、角结膜并发症、是否定期来院复诊、是否定期更换。观察通过电话回访和微信咨询的方法对于降低佩戴角膜塑形镜安全隐患和增加佩戴角膜塑形镜患者的依从性两方面的重要性。结果 1.护理方法:方法不正确的256人次,全部得到改正。2.视力满意度:配戴三个月内不满意的79人;75人得到改善,4人弃戴。3.佩戴舒适度:异物感12人,晨起摘镜困难42人,全部解决。4.出现角结膜并发症53人,通过到院复查后用药,症状全部消失。5.定期复查情况:未按时复查203人;通过回访引导回院复查157人;6.到期未换片的456人,电话回访后来院换镜的有215人。7.微信咨询每日平均55人,能及时解决问题的45人,建议来院复查的5人。结论通过定期的电话回访和微信咨询能够有效提高角膜塑形镜佩戴者的依从性,减少角结膜并发症的发生几率,及时解决患者在佩戴过程中的问题,同时提高患者到院复查率和满意度。建立手机微信和定期的电话回访是角膜塑形镜配戴安全性行之有效的方法。