飞秒激光深基质切削供体角膜基质面的规则性评估

目的:观察飞秒激光深基质切削角膜供体的精准性及基质面光滑程度。方法:FS200型飞秒激光对眼库中期保存的供体角膜5只做深基质切削,将同一供体角膜分割为板层植片和内皮植片,预留后板层厚度大于150μm。激光频率200k Hz,激光能量基质切削选择1.2μJ,边切能量1.2μJ。观察指标:角膜内皮瓣厚度、切割后的角膜组织学变化(HE染色)、电镜下角膜基质面规则程度评级。结果:供体角膜平均厚度为534±24μm。预设角膜后板层厚度为199±7μm,获得后板层厚度在196±40μm(Z=-0.13,P=0.89)。角膜组织HE染色显示切削面略有不光滑。扫描电镜下,前板层基质面规则程度评分1.2±0.4分,角膜后板层基质规则程度评分为2.4±0.5分,差异有统计学意义(Z=-2.12,P=0.03)。结论:FS200飞秒激光深基质切削精准性良好。FS200飞秒激光制备供体角膜的前板层较后板层基质面光滑。

飞秒激光预切制作角膜内皮瓣的质量评估

目的 评估飞秒激光制备的角膜内皮瓣的质量。方法 取9只供体角膜用飞秒激光切削制作8.5 mm直径的角膜内皮瓣。预留角膜内皮瓣厚度大于140μm,避免切穿角膜。激光切削后将整个角膜放回Dexsol液保存。预切前后A超测量角膜厚度。预切前、预切后3 d内用角膜内皮镜观察角膜内皮细胞数量和形态。预切后3~7 d做台盼蓝染色观察内皮细胞活性。结果 测得的角膜内皮瓣厚度为（237±65）μm,实际角膜内皮瓣厚度与预设偏差-19~140（35±65）μm。预切前角膜内皮细胞密度（3215±225）mm-2,预切后1 d角膜内皮细胞密度损失7.2%（P=0.03）,预切后3 d损失3.1%（P=0.40）。预切后2 d有6片角膜内皮细胞形态清晰,预切后3 d仅有2片角膜内皮细胞形态清晰。中期保存3~7 d有4片角膜出现较多核蓝染细胞。结论 飞秒激光制备的角膜内皮瓣厚度适宜;预切后中期保存的供体内皮瓣应尽快用于手术。