多元化健康教育对眼科日间手术患者术前自我准备能力的影响分析

目的:研究分析多元化健康教育对眼科日间手术患者术前自我准备能力的影响。方法:此次研究对象选择我院2024年1月至2024年4月期间收治的眼科日常手术患者40例,根据掷硬币分组法分为两组,包含对照组(常规护理)、观察组(多元化健康教育),各31例。对比分析两组术前准备缺陷与手术开展情况、手术相关知识知晓度与手术自我准备能力。结果:观察组术前准确缺陷率、手术延迟率、手术取消率均高于对照组(P Objective: This paper aims to analyze the effect of diversified health education on the preoperative self-preparation of patients undergoing ophthalmic day surgery. Methods: The study subjects were 40 patients with daily ophthalmic surgery from January 2024 to April 2024, which were divided into two groups, including control group (conventional care), observation group (diversified health education), and 31 cases each. Comparative analysis was conducted on preoperative preparation defects and operation performance, operation-related knowledge awareness and operation self-preparation ability between the two groups. Results: The preoperative accuracy defect rate, delay rate and cancellation rate of the observation group were higher than that of the control group (P < 0.05);the surgical knowledge and self-preparation ability in the observation group were higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: Diversified health education can significantly improve the preoperative self-preparation of patients undergoing ophthalmic day surgery, reduce the occurrence of preoperative preparation defects, reduce the operation delay rate and cancellation rate, improve patients “understanding and mastery of surgical knowledge, and then improve patients” self-preparation ability for surgery.

某民营医院护士职业认同及离职意愿研究

目的:调查分析目前临床护士职业认同及离职意愿现状,制定有效的干预措施,以此来稳定护理队伍、提高护理水平。方法:从某民营医院各科室随机抽取120名在职护士,采取问卷调查的方法,调查分析出护士职业认同感、离职意愿情况。结果:该医院护士职业认同得分为(92.54 ± 14.26)分,处于中等水平;护士离职意愿总均分为(2.43 ± 0.25),且职业认同同离职意愿之间为负相关关系。结论:医院应制定有效措施来提高护士职业认同感,以此来降低离职意愿,有利于护士队伍的稳定性,确保医院正常运营。

577nm阈下微脉冲激光治疗视网膜疾病的研究进展

激光光凝是视网膜疾病治疗的重要手段之一,时至今日,视网膜激光仍在不断发展。以往数十年,研究者试图发现一种既可以减少组织损伤,同时又能达到最佳治疗效果的激光治疗。577 nm阈下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser, SML)因其光毒性低、散射小、穿透力较强,与传统激光相比损伤小、反应轻、无疼痛等特点,让这一目标不再是梦想,使激光治疗眼底疾病进入了一个新时代。本文就577 nm SML的概念、作用机制、相关参数及在多种视网膜疾病中的临床应用进展进行综述,希望予临床治疗以参考。

不同光学测量设备测量近视眼中央角膜厚度的一致性评估

目的比较角膜内皮镜SP-1P、IOLMaster 700、Pentacam HR三维眼前节分析诊断系统及RTVue XR-OCT 4种不同设备测量中央角膜厚度(CCT)的差异和一致性。方法采用诊断试验研究方法,连续选取2022年1—5月于武汉爱尔眼科汉阳医院拟行角膜屈光手术的低中度近视患者50例50眼,由同一检查者分别采用角膜内皮镜SP-1P、IOLMaster 700、Pentacam HR和RTVue XR-OCT测量CCT,比较4种仪器测量CCT值的差异;分别采用Pearson线性相关分析和Bland-Altman一致性检验评估各种仪器测量CCT值之间的相关性和一致性。结果角膜内皮镜SP-1P、IOLMaster 700、Pentacam HR和RTVue XR-OCT测得的CCT平均值分别为(522.68±30.08)、(544.06±32.85)、(541.00±31.75)和(528.86±31.60)μm,总体比较差异有统计学意义(F=5.09,P=0.002),其中角膜内皮镜SP-1P测量值低于IOLMaster 700和Pentacam HR,IOLMaster 700测量值高于RTVue XR-OCT,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,角膜内皮镜SP-1P与IOLMaster 700、角膜内皮镜SP-1P与Pentacam HR、角膜内皮镜SP-1P与RTVue XR-OCT、IOLMaster 700与Pentacam HR、IOLMaster 700与RTVue XR-OCT、Pentacam HR与RTVue XR-OCT测量的CCT值均呈显著正相关(r=0.988、0.980、0.988、0.981、0.982、0.973,均P<0.01)。Bland-Altman一致性分析结果显示,角膜内皮镜SP-1P与RTVue XR-OCT、IOLMaster 700与Pentacam HR测量CCT值的95%一致性界限(95%LoA)分别为-16.46~6.14、-10.56~14.48μm,分别有3个(6%)、2个(4%)点落在95%LoA外,测量CCT差异均值线与0距离较小,一致性较好,差异均无统计学意义,在临床上可以接受。结论角膜内皮镜SP-1P与RTVue XR-OCT、IOLMaster 700与Pentacam HR测量低中度近视患者CCT的值较接近,一致性好,可相互替代。

以急性睑板腺炎和结膜下出血首诊于眼科的新型冠状病毒肺炎一例

1例35岁有明显流行病学接触史女性患者,因右眼急性睑板腺炎首诊于眼科,而后相继出现结膜下出血、发热和咳嗽等症状,经过了局部抗生素药物治疗和全身抗病毒药物治疗。随后其否认任何流行病接触史的母亲和父亲均先后出现发热乏力等症状,诊断为2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。患者在眼科首诊后17 d经肺部CT检查发现肺部COVID-19改变,于眼科首诊后24 d第3次的鼻咽拭子病毒核酸检测显示阳性,最终确诊为COVID-19,入住方舱医院隔离治疗。目前,COVID-19眼部感染情况尚不明确,症状表现多样化,医务人员对首诊眼科的患者应保持警惕并注意防护。

某民营医院临床护理师培训体系建立及研究

民营医院是我国医疗卫生服务体系当中的一个重要组成部分,其对于缓解公立医院运营压力,健全我国医疗卫生市场来说,具有不可或缺的地位和作用。由于民营医院承担着治病救人,保障群众健康及生命安全的重任,因此如何提高民营医院的临床医护水平,便成为了医院自身和社会所共同关注的焦点问题。临床护理师是决定医院临床医护水平的核心因素,影响着医院的临床服务质量、临床治疗效果。通过建立临床护理师培训体系,科学地推进临床护理师培训工作,增强临床护理师的职业素养、专业能力,能够对提高民营医院的临床医护水平起到有效的促进作用,使民营医院更好地落实自身治病救人、服务群众健康的使命与职责。本文基于作者自身的实际工作经验与学习认识,首先从不同角度分析了建立民营医院临床护理师培训体系的必要性,然后主要以某民营医院为例,就民营医院临床护理师培训体系的建立途径提出了部分探讨性建议。

FS-LASIK术后早期角膜上皮厚度变化特点及其相关影响因素分析

目的:探讨飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后早期角膜上皮厚度变化特点及其相关影响因素。方法:回顾性研究。选取2021-05/2022-06于本院行FS-LASIK手术治疗的近视患者120例240眼,观察术前、术后1d,1wk,1、3mo时患者中心区、内环区、外环区角膜上皮厚度,通过Pearson相关性分析角膜厚度变化值与等效球镜度、光学区直径、切削深度、切削比之间的关系。结果:FS-LASIK术患者术后1d时中心区、内环区、外环区角膜上皮厚度与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1wk,1、3mo时中心区、内环区、外环区角膜上皮厚度较术前增加,且中心区、内环区术后1、3mo时角膜上皮厚度大于外环区(均P<0.05);术前高度近视患者中心区、内环区、外环区角膜上皮厚度大于低、中度近视患者,术后1wk时中心区、内环区、外环区角膜上皮厚度小于低、中度近视患者(P<0.05);术后1、3mo时高度近视患者中心区、内环区、外环区角膜上皮厚度大于低、中度近视患者,中心区、内环区、外环区角膜上皮厚度变化量大于低、中度近视患者(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示术后3mo中心区、内环区角膜上皮厚度变化量与角膜曲率、切削深度、切削比呈现正相关,与年龄、等效球镜度、光学区直径呈现负相关(P<0.05)。结论:FS-LASIK术后患者角膜上皮组织增厚,且角膜上皮增厚与年龄、角膜曲率、术前切削深度、切削比、等效球镜度、光学区直径相关。

白内障术前预防性使用普拉洛芬滴眼液对术后炎症的影响

目的探讨术前预防性使用普拉洛芬滴眼液对年龄相关性白内障患者前房炎症的影响。方法选取2022-06~10月于作者医院就诊并行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者,随机分为治疗组(n=24)和对照组(n=25)。对照组术前3日予以左氧氟沙星滴眼液滴眼,治疗组在对照组基础上加用普拉洛芬滴眼液滴眼,比较两组患者术后前房浮游细胞、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜水肿、房水中白细胞介素6(interleukin6,IL-6)情况,并进行相关性分析。结果治疗组患者术后3日房水浮游细胞含量低于对照组患者(P<0.05),两组患者术后7日房水浮游细胞、BCVA、角膜水肿程度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者与对照组患者房水中IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示核级别与术前视力(r=0.789,P<0.01)、术后7日角膜水肿程度(r=0.490,P<0.01)呈正相关,而房水中IL-6含量与术后3日前房细胞(r=-0.063,P>0.05)、术后7日前房细胞(r=0.217,P>0.05)、术后1周角膜水肿(r=0.000,P>0.05)均无相关性。结论年龄相关性白内障患者术前预防性使用普拉洛芬滴眼液不影响房水中IL-6的含量,但能减轻术后早期眼部炎症反应。

光学相干断层扫描血管成像技术评估青少年近视眼黄斑区视网膜血管密度及厚度变化

目的 采用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术检测不同近视程度青少年黄斑区视网膜血管密度、厚度变化,并分析其相关性。方法 选取2019年6月至2022年6月温州医科大学附属眼视光医院诊治的青少年近视眼患者196例(392眼)。根据等效球镜度(spherical degree,SE)分为轻度近视组43例、中度近视组55例、高度近视组51例、超高度近视组47例。采用OCTA技术测量四组患者的黄斑区视网膜浅层血管密度、厚度水平;采用Pearson相关分析黄斑区视网膜血管密度与厚度的相关性;采用线性回归分析黄斑区视网膜血管密度的相关影响因素。结果 四组SE、眼轴长度比较,差异有统计学意义(P <0.05),随近视程度增加,SE逐渐降低,眼轴长度逐渐增加(P <0.05)。四组黄斑区不同部位(中心凹、中心凹旁、上侧、鼻侧、下侧、颞侧)视网膜血管密度比较,差异有统计学意义(P <0.05),随近视程度增加,黄斑区不同部位视网膜血管密度均降低(P <0.05)。四组黄斑区不同部位(中心凹、中心凹旁、上侧、鼻侧、下侧、颞侧)视网膜厚度比较,差异有统计学意义(P <0.05),随近视程度增加,黄斑区不同部位视网膜厚度均降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,黄斑区中心凹、中心凹旁视网膜血管密度与中心凹(r=0.464、0.515)、中心凹旁(r=0.312、0.330)、上侧(r=0.398、0.422)、鼻侧(r=0.391、0.326)、下侧(r=0.324、0.273)、颞侧(r=0.353、0.428)厚度均呈正相关(P <0.05)。线性回归分析显示,眼轴长度、SE均负向影响黄斑区中心凹、中心凹旁视网膜血管密度(P <0.05)。结论 随着青少年近视程度增加,其黄斑区视网膜血管密度、厚度均降低,且黄斑区视网膜血管密度与厚度呈正相关,与眼轴长度呈负相关。

角膜塑形镜对青少年近视患儿正相对调节力的影响

目的:观察配戴角膜塑形镜对于青少年近视患儿正相对调节力(PRA)改变的影响。方法:回顾性病例分析。分析2016-09/2017-12间在我院视光科门诊初次就诊的青少年近视性屈光不正患儿122例244眼。其中选择角膜塑形镜矫正者63例(塑形镜组),选择框架眼镜矫正者59例(框架眼镜组),比较两组患儿治疗前及治疗6mo时双眼PRA的改变情况。结果:治疗前塑形镜组PRA值-0.83±0.23D,框架眼镜组-0.77±0.24D(t=-1.457,P>0.05)。治疗前塑形镜组眼轴24.84±0.90mm,框架眼镜组24.78±0.86mm(t=0.550,P>0.05)。治疗6mo时塑形镜组PRA值-2.27±0.37D,与治疗前有差异(t=37.070,P<0.001)。治疗6mo时框架眼镜组PRA值-0.83±0.24D,与治疗前无差异(t=1.565,P>0.05)。治疗后塑形镜组PRA优于框架组(t=-25.271,P<0.001)。治疗6mo时塑形镜组眼轴24.86±0.91mm,与治疗前24.84±0.90mm有差异(t=-2.453,P<0.05)。治疗6mo时框架眼镜组眼轴24.97±0.86mm,与治疗前24.78±0.86mm有差异(t=39.135,P<0.001)。治疗6mo时两组眼轴无差异(t=-0.932,P>0.05)。结论:青少年近视患儿配戴塑形镜相比配戴框架眼镜在治疗6mo时可明显提高其双眼PRA储备,但两者眼轴改变差异不明显。

EX-PRESS青光眼引流器联合超声乳化术治疗POAG合并白内障

目的:观察合并白内障的原发性开角型青光眼患者行超声乳化白内障吸出联合EX-PRESS青光眼引流器植入术的临床效果。方法:选取我院2014-01/2016-02期间收治的原发性开角型青光眼合并白内障患者42例42眼,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和试验组,其中对照组患者21例21眼,均采用小梁切除联合超声乳化白内障吸出术进行治疗;试验组患者21例21眼,均采用EX-PRESS青光眼引流器联合超声乳化白内障吸出术进行治疗。比较两组患者术后滤过泡、视力、眼压等临床指标及并发症情况。结果:术前两组患者眼压比较无统计学意义(P>0.05),两组患者术后各时间点的眼压情况均显著低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1d,1、4wk,试验组患者的眼压均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05);而术后12wk时,两组患者眼压情况无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的手术成功率为95%,显著高于对照组的71%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12wk后两组患者的最佳矫正视力比较无统计学意义(P>0.05);试验组中21眼均表现为功能性滤过泡(Ⅰ、Ⅱ型),而对照组中则有18眼表现为功能性滤过泡。结论:采用EX-PRESS青光眼引流器联合超声乳化白内障吸出术治疗合并白内障的原发性开角型青光眼患者安全可靠,其疗效优于采用小梁切除联合超声乳化白内障吸出术治疗。

玻璃体切割术中曲安奈德留存对术后眼压和视网膜厚度的影响

目的:分析玻璃体切割术中曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)留存对患者术后眼压和视网膜厚度的影响。方法:回顾性研究。回顾分析2016-10/2017-10在我科行玻璃体切割手术治疗的83例83眼患者的病历资料,患者术中均使用TA作为玻璃体染色剂且未行硅油或气体填充,手术结束时其中32眼患者玻璃体腔内可见TA白色粉末残留(残留组), 51眼患者未见TA白色粉末残留(无残留组)。比较两组患者术后1wk,3mo时的眼压和黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)情况。结果:两组患者间术前平均眼压比较,差异无统计学意义(t=0. 56,P> 0. 05);术后1wk平均眼压无残留组为15. 48±3.8mmHg,残留组为20.09±6.14mmHg,残留组高于无残留组,差异有统计学意义(t=3.81,P<0.05);术后3mo平均眼压无残留组为13.75±2.35mmHg,残留组为16.26±2.52mmHg,残留组高于无残留组,差异有统计学意义(t=4.54,P<0.05)。术后1wk无残留组平均CMT为240.57±42.69μm,残留组平均CMT为215.03±18.38μm,残留组低于无残留组,差异有统计学意义(t=3.75,P<0. 05);无残留组与残留组术后3mo平均CMT比较,差异无统计学意义(t=0.21,P>0.05)。结论:玻璃体切割术中作为染色剂的TA颗粒留存可使术后眼压短期内有升高风险。

配戴夜戴型角膜塑形镜对睑板腺及蠕形螨检出率的影响

目的:观察配戴夜戴型角膜塑形镜不同时间对睑板腺及睑缘蠕形螨检出率的影响。方法:病例对照研究。选取2019-06/12我院配戴夜戴型角膜塑形镜患者47例91眼,分为短期组(配戴时间<2a)及长期组(配戴时间≥2a),同时选取性别年龄及屈光度相匹配的配戴框架镜患者为对照组。三组均行泪膜破裂时间检查、睑板腺红外拍照及结膜眼红评分,并行睫毛采样。结果:短期组,长期组及对照组泪膜破裂时间分别为12.68±4.59、12.37±4.97、10.45±6.04s(P>0.05)。三组球结膜眼红评分分别为0.99±0.41、0.90±0.37、0.84±0.35分(P>0.05)。三组睑板腺评分均为1(0,1)(P>0.05)。三组蠕形螨检出率及检出量分别为42%,1(1,2)个;39%,2(1,2)个;33%,1(1,2)个,无明显差异(均P>0.05)。角膜点染的患者中,螨虫阳性5眼,螨虫阴性11眼(P>0.05);睑板腺评分0分的4眼,1分以上12眼(P>0.05);短期组6眼,长期组10眼(P>0.05)。结论:配戴夜戴型角膜塑形镜对患者睑板腺及睑缘蠕形螨检出率、检出数量未见明显影响,睑板腺评分及蠕形螨检出率与角膜点染无明显关系。

雷珠单抗玻璃体腔注射联合Ahmed青光眼阀植入及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合Ahmed青光眼阀(AGV)植入及全视网膜光凝(PRP)治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法回顾分析我院2016年6月至2017年6月间收治的16例(16只眼)NVG病例的临床资料,所有病例治疗上均先行玻璃体腔雷珠单抗注射,注射后5~7 d行Ahmed青光眼阀植入,术后1周门诊行PRP。观察治疗前后虹膜新生血管改变情况以及眼压变化情况。结果 16例患者虹膜新生血管注射雷珠单抗后全部或部分消退,Ahmed青光眼阀植入均顺利进行,未出现术中前房出血等并发症,术后未出现不可控并发症。随访至术后3个月,所有患者术后眼压较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷珠单抗玻璃体腔注射联合Ahmed青光眼阀植入及PRP治疗NVG疗效显著。

蠕形螨感染和睑板腺功能障碍与复发性角膜糜烂的关系

目的观察蠕形螨感染及睑板腺功能障碍对复发性角膜上皮糜烂(RCES)发病的影响。方法病例对照研究设计。纳入武汉爱尔眼科汉阳医院2018年1—6月复发2次及以上的RCES患者30例30眼作为RCES组。收集同一时间段内性别、年龄相匹配且无其他眼表疾病屈光不正患者31例31眼作为对照组。2个组均行睫毛采样及蠕形螨计数、眼表综合分析仪进行睑板腺红外拍照及裂隙灯显微镜睑脂评分。比较2个组睑板腺评分、睑脂评分及蠕形螨检出率,并将各种数据与患者复发次数行相关分析。结果RCES组和对照组睑板腺缺失评分分别为4(3,4)和2(1,3),睑脂评分分别为15.5(11.0,16.8)和8.0(5.5,10.0),差异均有统计学意义(Z=-4.55、-3.97,均P<0.01),RCES组蠕形螨检出数量为8(4,9),明显高于对照组的0(0,2),差异有统计学意义(Z=-4.13,P<0.00)。RCES组患者蠕形螨检出率为83.3%(25/30),明显高于对照组的38.7%(12/31),差异有统计学意义(χ2=7.60,P<0.01)。RCES组患者角膜上皮糜烂复发次数与睑板腺缺失评分、睑脂评分及蠕形螨检出数量均呈正相关(rs=0.70,P<0.01;rs=0.47,P=0.04;rs=0.73,P<0.01)。结论RCES患者的睑缘蠕形螨感染阳性率和睑板腺功能障碍程度均明显升高,睑缘蠕形螨感染和睑板腺功能障碍与疾病复发次数存在一定联系。

阈值下微脉冲激光在糖尿病黄斑水肿中机制及应用的研究进展

阈值下微脉冲激光是一种长间歇、短促重复的激光波,近年来已运用于糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗,与传统激光相比,可降低损伤,并达到可观的治疗效果。目前研究已确定,阈值下微脉冲激光选择性地作用于DME患者的视网膜色素上皮细胞,从而起到治疗作用。近年来,在DME发病机制中,逐渐重视视网膜胶质细胞的影响,本文对微脉冲激光的作用机制、安全性、参数选择及在DME中的应用进行综述。

氟米龙治疗急性结膜炎的临床疗效及TNF-α、IL-6及IL-10水平变化

目的 分析氟米龙治疗急性结膜炎的临床疗效及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平变化。方法 分析2020年1月至2021年2月泰康同济(武汉)医院和武汉爱尔眼科汉阳医院两院联合治疗的99例急性结膜炎患者的临床资料,根据不同治疗方法将其分为研究组(n=53,左氧氟沙星滴眼液加用氟米龙滴眼液治疗)、对照组(n=46,左氧氟沙星滴眼液治疗)。比较两组临床疗效、眼部症状变化、炎性因子TNF-α、IL-6、IL-10水平以及不良反应。结果 研究组临床总有效率(94.34%)高于对照组临床总有效率(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组眼部症状评分均出现下降,其中研究组下降更为明显(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子TNF-α、IL-6、IL-10水平均出现下降,其中研究组下降更为明显(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(13.21%)高于对照组总发生率(10.87%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结果 氟米龙滴眼液治疗急性结膜炎患者,可有效改善患者临床症状以及降低炎性因子水平,值得临床应用推广。

斜视性弱视伴偏中心注视患者的光学相干断层扫描血管成像技术表现

目的:探讨光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)在斜视性弱视伴偏中心注视患者中应用的价值。方法:收集2018年1月到2020年5月斜视性弱视伴偏中心注视的患者17人为研究组,采用OCTA系统软件工具,以μm为单位测量视网膜固视点和黄斑中心凹之间的距离,同时收集非斜视、弱视且中心注视健康者17人为对照组,并分析受试者的浅层视网膜血管丛的黄斑中心凹血流长度密度(vessel length density,VLD)、灌注密度(perfusion density,PD)、黄斑中心凹无血流信号区(foveal avascular zone,FAZ)、面积、FAZ周长及FAZ圆形度。结果:斜视组弱视眼偏心距离为(632.18±310.62)μm,黄斑中心凹浅层血管丛VLD为(5.31±3.44)mm^(−1),PD为0.16±0.08,黄斑中心凹无血流信号区FAZ面积(0.28±0.17)mm^(2),FAZ周长(2.05±0.56)mm、FAZ圆形度0.67±0.06;与研究组対侧眼和对照组相比,VLD差异有统计学意义(P<0.05),PD、FAZ面积等差异无统计学意义(P>0.05)。斜视组弱视眼偏心度与偏中心距离显著相关(r=0.834,P<0.001)。结论:OCTA可以量化偏中心距离,斜视性弱视伴偏中心注视眼的黄斑中心凹血流长度密度较対侧眼及健康眼低。

微小斜视的研究进展

微小斜视是一类小度数斜视,遮盖试验有时为阴性,伴有异常视网膜对应、偏中心注视、弱视及粗略的立体视等临床特点的疾病。微小斜视性弱视特别是伴有偏中心注视治疗十分困难,临床诊疗工作中常常因斜视度数小,遮盖试验阴性未能及时发现这一疾病而误诊或漏诊,忽视患者伴有偏中心注视及固视不稳定的情况,将其作为普通弱视治疗,治疗效果并不理想,甚至有时起到反作用。本文从微小斜视的分类、病因、临床表现、诊断及治疗等方面进行综述,以期为临床诊断和治疗该类疾病提供参考。

滋阴降火汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗LASIK术后阴血不足型干眼的疗效观察

目的观察口服自拟方滋阴降火汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗LASIK术后阴血不足型干眼的疗效。方法选取符合纳入标准的干眼患者49例(49只眼),随机分为治疗组24例(24只眼)和对照组25例(25只眼)。对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗组在对照组的基础上予滋阴降火汤口服。2组均治疗1个月。分别于治疗前和治疗后,行泪液白介素-6(IL-6)、泪液分泌试验I(SIT)和泪膜破裂时间(BUT)检查,并记录数据。结果(1)IL-6:治疗前后比较,t_(治疗组)=7.018,P=0.000,t_(对照组)=3.391,P=0.001,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=-3.137,P=0.003);(2)SIT:治疗前后比较,t_(治疗组)=5.715,P=0.000;t_(对照组)=2.417,P=0.019,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=2.167,P=0.035);(3)BUT:治疗前后比较,t_(治疗组)=4.647,P=0.000;t_(对照组)=3.707,P=0.001,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=2.334,P=0.024);(4)临床疗效:治疗组总有效率为83.33%,对照组为56.00%,2组比较有统计学意义(c2=4.307,P=0.038)。结论滋阴降火汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗LASIK术后阴血不足型干眼疗效显著,可能与其能降低泪液IL-6含量有关。