长链非编码RNA-P21在过氧化氢诱导的人晶状体上皮细胞损伤中的表达

目的检测过氧化氢诱导的人晶状体上皮细胞HLE-B3生物活性及长链非编码RNA-p21(lncRNA-p21)的表达变化。方法将HLE-B3细胞分为正常对照组和过氧化氢组,分别用正常培养液和含200μmol/L过氧化氢的培养液培养24 h。采用MTS比色法检测细胞活力;采用活性氧试剂盒检测细胞活性氧簇(ROS)的水平;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况;采用Caspase-3活性试剂盒法检测细胞Caspase-3活性;采用Western Blot方法检测细胞凋亡相关Bax,Bcl-2蛋白表达;采用流式细胞术检测细胞周期分布;采用EDU增殖试剂盒检测细胞增殖能力;采用实时荧光定量PCR法检测细胞中lncRNA-p21的表达;采用荧光原位杂交实验法检测细胞中lncRNA-p21的定位。结果过氧化氢组细胞ROS水平为4.65±0.38,明显高于正常对照组的1.00±0.01,差异具有统计学意义(t=16.66,P<0.05)。与正常对照组相比,过氧化氢组细胞凋亡率显著上升,Caspase-3活性增强,凋亡蛋白Bax相对表达量明显升高,差异均有统计学意义(t=20.69、39.80、12.73,均P<0.05)。与正常对照组相比,过氧化氢组G2期细胞比例明显增多,差异有统计学意义(t=23.10,P<0.05)。过氧化氢组EDU阳性细胞比例为(25.41±6.99)%,明显低于正常对照组的(50.58±9.15)%,差异具有统计学意义(t=6.559,P<0.05)。过氧化氢组lncRNA-p21相对表达量为2.36±0.29,明显高于正常对照组的1.02±0.02,差异具有统计学意义(t=7.893,P<0.05)。荧光原位杂交实验结果显示,lncRNA-p21定位于细胞质中。结论过氧化氢诱导的氧化应激模型中晶状体上皮细胞增殖能力显著降低、凋亡水平显著上升,ROS和lncRNA-p21表达水平升高。lncRNA-p21可能参与晶状体上皮细胞的氧化应激损伤过程。

玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性及息肉状脉络膜血管病变

目的:研究玻璃体腔注射康柏西普(Conbercept)治疗湿性老年性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,w AMD)和息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的疗效。方法:临床确诊为w AMD患者16例16眼,确诊为PCV患者5例5眼纳入研究。所有患者常规行玻璃体腔注射康柏西普治疗,根据需要补充治疗。定期行最佳矫正视力和中央视网膜厚度、脉络膜厚度测量。结果:6mo时平均注射次数为2.93±0.27。基线及6mo时平均最佳矫正视力分别为0.87±0.52和0.74±0.43,差异无统计学意义。6mo时视网膜中央厚度从352.24±131.82降至251.73±69.41μm(P<0.01),脉络膜厚度从331.93±115.35降至304.72±104.59μm(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗w AMD及PCV可稳定视力,降低患眼视网膜厚度,具有良好的安全性。

高度近视眼视网膜神经纤维层和脉络膜厚度及相关因素分析

目的探讨成年高度近视患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)及脉络膜厚度与正常对照组的差异及其与眼轴长度、屈光度、年龄的关系。方法 2013年3月至2015年3月在爱尔集团成都康桥眼科医院就诊的高度近视患者85例(150眼)为高度近视组,同期健康志愿者80例(160眼)为正常对照组。采用频域光学相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)加强深度扫描(enhanced depth imaging,EDI)模式,3.46 mm扫描视盘周围RNFL厚度及盘周脉络膜厚度,以6 mm的扫描线对黄斑部进行0o扫描,测量黄斑中心凹下的脉络膜厚度。比较组间RNFL厚度和脉络膜厚度的差异,并分析其与眼轴长度、屈光度和年龄的关系。结果高度近视眼和正视眼RNFL厚度分别为(85.35±12.31)μm和(108.42±9.42)μm,中心凹下脉络膜厚度分别为(167.23±45.26)μm和(342.25±58.39)μm,盘周脉络膜厚度分别为(141.38±48.93)μm和(198.85±63.23)μm。与正常对照组比较,高度近视组RNFL厚度和脉络膜厚度明显变薄(P<0.01)。高度近视RNFL和脉络膜厚度与眼轴长度、屈光度、年龄均呈负相关(P<0.05)。结论高度近视眼患者RNFL和脉络膜厚度较正常人明显变薄,且与眼轴长度、屈光度、年龄密切相关。

翼状胬肉单纯切除与结膜瓣移植对患者泪膜的影响

目的探讨翼状胬肉单纯切除与结膜瓣移植对患者泪膜的影响,为翼状胬肉合理术式的选择提供临床依据。方法将我科2010年4月～2011年4月收治并确诊的56例64眼翼状胬肉患者分为联合组(28例31眼)和单纯组(28例33眼),单纯组仅进行翼状胬肉单纯切除,而联合组在单纯切除的基础上,还进行结膜瓣移植。于术后定期检查患者泪膜的稳定性、干眼症情况以及眼球表面温度情况。结果 (1)术后3 d,联合组的泪膜破裂时间(BUT)短于单纯组(P<0.05),基础泪液分泌少于单纯组(P<0.05),干眼症状评分DES(P<0.05)和眼球表面温度(P<0.01)高于单纯组;(2)术后1 w,联合组植片融合良好,未发现排斥反应,与单纯组相比,BUT、DES和眼球表面温度没有差异,基础泪液分泌少于单纯组(P<0.05)。(3)术后3个月,除眼球表面温度外,联合组的其他指标均优于单纯组。结论联合组术后中后期患者的泪膜稳定性较好,能够较好防止术后干眼症发生,并降低了危险因素,可进行推广。

角色互换在护理管理中起到的重要作用

目的:探讨角色互换在护理管理中起到的重要作用。方法:抽取护理能级模式之中,不同等级的责任护士,3名为初级的责任护士,3名为高级的责任护士,进行角色上的互换,结束之后对比其相关结果。结果:在进行角色互换之后,评定在互换前与互换后知识技能、认知能力与职业道德三项的评分,互换后都要高于互换前,且差异具有统计学意义,P<0.05。结论:通过分析角色互换之后,在护理管理中起到的重要作用能够进一步发现,其不仅能够实现缩短护士培养周期的目的,还能够进一步提升能级效应。

配戴非球面镜与多焦点镜对近视眼AC／A值影响观察

目的研究配戴不同设计眼镜片对近视眼AC／A值的影响。方法收集2010年9月至2011年2月来验光的近视患者172例（344只眼），年龄12-18岁，平均（15．37±2．01）岁，屈光度-1．00--6．00D，平均（-3．50＋1．42）D，配戴时间1年。分为两组：非球面镜组，104例（208只眼）；多焦点镜组，68例（136只眼）。计算非球面镜组和多焦点镜组AC／A值，并将结果进行分析。所有资料以均数±标准差（x±s）表示，采用独立样本t检验进行分析。结果配戴非球面镜组AC／A值为3．52±1．67，多焦点镜组的AC／A值为2．88±1．23，多焦点镜组小于非球面镜组，两组间差别有统计学意义（t=2．71，P〈0．05）。结论近视患者持续戴多焦点眼镜对AC／A值的影响大于戴非球面眼镜者，并能使AC／A值一定程度减弱，集合功能减弱。

省区财务区域矩阵管理模式探讨

在集团连锁医院迅速规模化、跨地域运营的趋势下,集团财务管理面临着管理幅度过大的压力,创新和探索适合集团自身的财务管理模式,显得尤为重要。本文通过对现行集团财务管理模式和医院财务管理进行深入研究,提出区域矩阵管理是较为适合省区财务管控的模式,区域矩阵管理能搭建省区财务管理共享平台,实现无边界财务管理,让省区财务管理网络化、扁平化,更加科学且高效。