经下皱襞切口假体隆乳术矫正小乳症及乳腺萎缩

目的:探究经下皱襞切口假体隆乳术矫正小乳症或乳腺萎缩的临床疗效及并发症发生率。方法:选取2021年01月-2022年12月笔者医院收治的97例行经下皱襞切口假体隆乳术的小乳症或乳腺萎缩就医者临床资料进行回顾性分析。所有就医者术中使用超声刀精准剥离双平面腔隙后使用一次性隆乳手术用漏斗置入假体,并予以精细化超减张缝合切口。术后,总结分析临床疗效和并发症。结果:本组97例就医者共置入194只硅凝胶假体,单侧假体平均体积(252.73±3.53)ml,手术时间(99.41±9.35)min,术后引流量(44.00±6.84)ml,术后疼痛VAS评分第1天(3.08±0.83)分、第2天(1.95±0.76)分、出院时(1.62±0.69)分,住院时间(2.51±0.75)d。术后随访6~24个月,所有就医者均表示术后乳房形态饱满、柔软度较佳、切口瘢痕隐藏化。JY-Breast-Q量表评价结果显示,手术增加了就医者自信,提高了就医者的生活质量。结论:经乳房下皱襞切口矫正小乳症或乳腺萎缩具有手术路径短,操作简单、术野直视、创伤小、术后康复快及并发症发生率低的优势。

医疗美容机构安全影响因素分析及管理策略探讨

探讨目前美容医疗机构存在的影响医疗安全因素,从文化建设、制度执行、医疗文书、技术协作、应急预案、流程优化等方面探索安全管理对策,旨在互相交流安全管理经验,提升美容医院医疗质量管理水平,从而共同促进医美行业健康、稳定、良性发展。

探讨整形美容手术的麻醉安全与防范

随着医疗技术水平的进步,当前整形美容行业发展速度较快,麻醉是整形美容手术不可或缺的一环,也是保障手术顺利进行的重要环节。因此,医院应加强对整形美容手术麻醉的管理与研究,从而提升整形美容手术麻醉安全。

鼻整形就医者病态心理研究进展

导致面部整形需求的基础是心理问题,研究表明心理因素在鼻整形中的重要性大于其他类型的整形手术,有研究认为鼻整形手术可以改善就医者的心理状况,也有研究认为鼻整形手术会导致部分就医者的心理障碍加重,且与就医者的心理状况与术后满意度息息相关。本文通过对文献进行回顾整理,分析鼻整形就医者术前及术后的心理,心理适应证和禁忌证,以提高就医者术后满意度和规避不必要的医疗纠纷。

不同类型眼睑松弛的临床治疗方法

目的:探讨不同类型眼睑松弛的临床治疗方法及其效果。方法:以2017年1月-2017年10月笔者医院收治的85例不同类型眼睑松弛就医者为研究对象,45例就医者采用去皮重睑术,27例采用眉下缘切口去皮提眉术,13例采用眉上缘切口去皮提眉术,记录术后恢复时间、一期愈合率、并发症发生率、满意度及术后视野改善情况。结果:术后就医者的重睑形态满意,眉眼部皮肤松弛明显改善,眉下垂及上睑松弛、重睑线遮盖明显纠正,视力障碍及眼睑下垂均得到明显改善。术后平均恢复时间为(30.52±4.67)d,一期愈合率为95.29%(81/85),并发症发生率为5.88%(5/85)。结论:根据不同类型眼睑松弛情况选择合适手术方式,可显著提高治疗效果,安全性及满意度均较好。

近睑缘切开重睑成形术的临床应用

重睑术是美容外科最常见的手术,其手术方法在临床上应用较多的有埋线法、缝扎法和切开法[1]。前两种因不能切除皮肤,对于上睑皮肤松弛者往往不适用,切开法原则上适合所有重睑受术者,但闭眼时切口线不规整或有轻微瘢痕需较长时间修复,往往令求美者不甚满意。本院自2009年5月-2011年3月应用近上睑缘切开重睑成形术262例，经随诊州访260例，取得满意效果。

PPDO线雕联合面部脂肪增减在中老年面部年轻化中的应用

目的:探讨PPDO(聚对二氧环己酮)线雕联合面部脂肪增减在中老年面部年轻化中的应用效果。方法:选择2017年1月-2018年1月笔者医院收治的100例面部轮廓欠佳或老化的中老年就医者为研究对象,根据面部皮肤松垂的特点及程度,进行PPDO线雕的类型、分布及数量设计,再配合面部堆积脂肪吸脂及局部脂肪填充。评价术后面部改善情况,术后即刻、术后24h及术后1、3、6个月观察并发症发生情况。结果:术后面部改善优良率为94.00%,术后并发症包括轻中度水肿、瘀青、疼痛、轻度凹凸不平及线结外露。术后即刻及术后24h,并发症较严重;术后1个月,基本缓解;术后3个月均完全消失。所有就医者无全身性及异物反应。结论:PPDO线雕联合面部脂肪增减用于中老年面部年轻化治疗,效果明显,安全性高。

强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮瘢痕的临床效果分析

目的:联合运用强脉冲光和点阵铒激光治疗痤疮瘢痕,研究分析其临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:采用简单化随机分组方法将我院2011年1月到2013年6月期间收治的126例痤疮瘢痕患者随机分为强脉冲组、点阵组、联合治疗组,每组各42例。接受相应治疗后评价其ECCA权重评分、有效率、不良反应及生活质量。结果:联合治疗组治疗前后ECCA权重评分下降较强脉冲组和点阵组多(P<0.05);联合治疗组总有效率95.24%,强脉冲组总有效率76.19%,点阵组总有效率80.9%,联合治疗组高于其他两组(P<0.05);联合治疗组不良反应发生率14.29%,强脉冲组为40.48%,点阵组为35.71%,联合治疗组不良反应低于其他两组(P<0.05);治疗后联合治疗组在自我感知、社会功能、情感功能、痤疮症状等评分均高于强脉冲组和点阵组(P<0.05)。结论:联合运用强脉冲光和点阵铒激光治疗痤疮瘢痕能提高疗效,减少不良反应的发生,同时能提高患者的生活质量,值得推广。

经腋下切口入路内窥镜辅助下双平面假体隆乳术

目的:探索内窥镜辅助下经腋下入路行假体隆乳术的效果。方法:采用腋下切口入路,在内窥镜辅助下,直视分离手术腔隙,离断部分胸大肌,将乳房假体置于胸大肌下和乳腺筋膜下双平面腔隙中。结果:本组就医者56例,经过平均11个月的随访,患者术后恢复快,未出现血肿,包膜挛缩等并发症,乳房形态自然,受术者满意度高。结论:经腋下切口在内窥镜辅助下的双平面假体隆乳术,变盲视操作为可视操作,视野清晰,操作简便;可在直视下进行胸大肌的松解,减少胸大肌对假体的束缚,降低了疼痛和包膜挛缩的发生,术后外形美观、手感逼真,可获得理想的动态效果,获得持久、满意的效果。

双平面法假体隆乳术的临床应用体会

目的:探讨双平面法假体隆乳术临床应用的可行性及可靠性。方法:自2009年5月～2012年12月,行双平面法假体隆乳术92例,经有效随诊回访1个月至6个月以上者87例,其中切口选择腋下者26例,乳晕者61例。结果:87例(174只)乳房形态自然,无移位及双乳房现象,未见明显肌肉移位而产生乳房畸形的现象,无血肿、感染及包膜挛缩等并发症,医患双方均较满意。结论:双平面法假体隆乳术,由于假体处于双平面,增加了假体置入腔隙的容积,并且肌肉的收缩和腺体在假体表面的滑动,使三者处于动态的相互作用中,减少了假体与腺体的接触面积,降低了包膜挛缩的发生率。对于乳腺组织稀少者分离切断肌肉的位置应在下皱襞上2～3cm,至少应在乳腺腺体能覆盖的范围之内,否则假体易向外疝出以致术后极易触到假体边缘。

自体脂肪颗粒填充矫治中老年上眼窝凹陷的效果评价

目的:评价自体脂肪颗粒填充术矫治中老年就医者上眼窝凹陷的治疗效果,探讨其治疗体会。方法:选择2015年1月-2017年5月笔者医院收治的86例(165眼)上眼窝凹陷的中老年就医者为研究对象,采用注射器抽取就医者自身大腿内侧或臀上部的脂肪颗粒,经过清洗、离心、纯化,将其移植在上眼窝凹陷区。术后随访1年,观察就医者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果:86例就医者的上眼窝凹陷均得到明显改善,70例经过1次填充眼窝形态满意,16例经过2次填充后眼窝形态满意;无脂肪液化、感染及血肿等术后并发症发生;就医者正常生活及工作不受影响。结论:自体脂肪颗粒填充术矫治中老年就医者上眼窝凹陷,治疗效果好,安全性高,术后并发症少。

上睑提肌折叠术矫治上睑弱性肌力疗效观察

目的:探讨上睑提肌折叠术用于矫治上睑弱性肌力的临床应用价值。方法:2014年10月-2017年2月笔者科室应用上睑提肌折叠术治疗52例上睑弱性肌力患者,评价术后即刻以及随访6个月后的手术效果与患者满意度。结果:双眼上睑弱性肌力34例,左眼8例、右眼10例;52例患者术后改善效果显著,重睑外观自然,左右基本对称,患者满意;随访6个月,效果稳定,未见明显肌力下降现象。结论:上睑提肌折叠术用于矫治上睑弱性肌力,外观良好,满意度高,值得临床推广。

经外切眼袋入路行中面部提升术的临床效果观察

目的:研究分析外入路去眼袋手术同时进行其它美容矫正的效果。方法:选取2010年9月至2012年9月期间,在我院治疗的32例面部整形患者,手术方式选用外入路祛眼袋手术,同时进行骨膜下悬吊技术的微创化面中部除皱术,改善中面部衰老松弛问题。结果:31例(96.88%)患者对术后效果十分满意,患者的中面部衰老松弛的问题有明显的改善,下眼袋变得平整,眼袋消失,皱纹及中面部趋于年轻化,32例患者中有1例(3.12%)患者对术后的鼻唇沟改善效果不太满意,后使用自体脂肪移植术充填鼻唇沟,患者对于术后效果表示满意。结论:本方法简单易行,而且具有安全性高、创伤小、恢复快、效果持续时间长等特点,可作为面中部年轻化、微创化手术的最佳选择。

超脉冲二氧化碳激光联合强脉冲光治疗面部寻常性痤疮临床分析

目的:通过对比超脉冲二氧化碳激光联合强脉冲光治疗与两种方法分别治疗寻常性痤疮的疗效,探究综合治疗的新思路。方法:将126例门诊患者随机分成三组,分别给予强脉冲光、超脉冲二氧化碳激光、超脉冲二氧化碳激光联合强脉冲光交替治疗,治疗4次,12周为1个疗程,1个疗程后统计各组疗效并分析。结果:联合治疗组与单一治疗组比较,疗效显著(P<0.05);单一治疗组间无显著性差异(P>0.05)。结论:超脉冲二氧化碳激光与强脉冲光联合治疗寻常性痤疮的疗效优于单一方法治疗,但两种单一治疗方法间的优劣并未显现。

外眦成形术在矫正下睑错位和下睑退缩的效果观察

目的:分析外眦成形术在矫正下睑错位和下睑退缩的效果。方法:选择在本院接受手术治疗的下睑错位和下睑退缩患者作为研究对象,分别给予常规手术治疗及外眦成形术治疗,比较两组患者的治疗后的下睑缘下移程度、负面情绪评分等差异。结果:观察组下移距离(0.98±0.21)mm、VAS评分(2.54±0.47)、HAMD评分(15.21±2.24)、HAMA评分(13.12±1.24)明显低于对照组(P<0.05);轻度下移(84.78%)、躯体功能(87.21±13.32)、心理功能(79.42±10.47)、社会功能(81.46±11.21)、总体生活质量(95.24±14.57)均明显高于对照组(P<0.05)。结论:外眦成形术可以有效减轻下睑错位和下睑退缩的病情,达到良好的校正效果,提高了生活质量。

内窥镜辅助下双平面面部提升的解剖与临床应用分析

目的:本次研究主要从面部解剖层面剖析面部松垂的原因,揭示面部提升部位的解剖结构,为面部年轻化手术提供理论依据;并进一步探讨在内窥镜辅助下行双平面面部提升术的临床应用效果。方法:首先从面部解剖层面剖析面部松垂的原因及过程,分析面部提升的变迁和优劣;收集选择最具代表性的进行过线性面部提升术的53例临床病例资料,回顾性分析在内窥镜辅助下行双平面面部线性提升术时选用线条形材料的可操作性、实用性及优缺点。结果:术后进行常规随访,平均随访时间10个月,患者鼻唇沟、面颊部松垂明显改善;术后1个月左右面部肿胀部分消退;6个月后因为纤维组织增生收缩,面部似有提升现象,达到满意的面部年轻化效果。未见局部血肿、感染和神经损伤等并发症。结论:结合面部提升部位解剖结构,选择合适的线性提升材料,在内窥镜辅助下行双平面面部线形提升术,具有手术创伤小、操作安全、术后恢复快等优点,可达到完美的术后效果。

中胚层疗法在治疗面部敏感性皮肤中的临床应用

目的观察滚轮微针，射频微针，微滴皮内注射三种中胚层疗法治疗敏感性皮肤的临床疗效。方法将122例患者随机分为滚轮微针组31例、射频微针组39例、微滴皮内注射组23例、药物对照组29例。前三组分别采用滚轮微针，射频微针，微滴皮内注射的方式治疗；药物对照组，外用吡美莫司药膏治疗，观察患者面部皮损的消退情况。结果滚轮微针组：临床治愈3例，显效2例，好转12例，无效14例，总有效率54．8％；射频微针组：临床治愈4例，显效5例，好转13例，无效17例，总有效率56．4％；微滴皮内注射组：临床治愈3例，显效3例，好转9例，无效8例，总有效率65．2％；药物对照组：临床治愈3例，显效1例，好转6例，无效19例，总有效率34．5％；中胚层疗法总有效率（58．1％）高于药物对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论滚轮微针，射频微针，微滴皮内注射三种中胚层疗法是治疗敏感性皮肤的方法之一，有效率高，值得关注。

罕见A型肉毒毒素注射咬肌引起的颞部凹陷原因分析

A型肉毒毒素注射咬肌是目前最常见的医疗美容项目之一,广泛用于额前、眼周、口周和颈部区域的除皱以及面部形态不对称和面肌抽搐的治疗。但是A型肉毒毒素注射不当也会出现不良反应,如:咀嚼力下降,咀嚼时运动不协调,轻微疼痛,局部水肿,瘀斑,短暂的麻木等。本文患者出现了A型肉毒毒素注射后颞部凹陷,分析其原因可能和注射的A型肉毒毒素引起远隔部位肌肉反应、注射剂量和位置以及国产的肉毒毒素弥散半径较大等因素有关。故临床医生应该熟练掌握A型肉毒毒素的适应证、不良反应和禁忌证,以确保治疗安全、有效。

额肌瓣法矫正重度上睑下垂临床分析

目的:对重度上睑下垂患者施行额肌瓣法矫正治疗,观察并评估其临床疗效。方法:选择了60例来笔者所在医院治疗的重度上睑下垂患者共90眼,用额肌瓣法治疗半年后进行随访,通过观察测量患者术后的睑裂宽度、上睑活动度等指标综合评定治愈和未愈,并计算有效率,整体评估治疗效果,最后采用计算机SPSS12.0软件进行统计分析。结果:所有患者经治疗后上睑下垂症状整体改善较明显,有效率为93.3%,术后测量睑裂宽平均为(6.5±0.6)mm,上睑活动度(3.5±0.3)mm,治疗前后各指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:额肌瓣法矫正重度上睑下垂效果较好,值得临床推广应用。

改变乳房假体置入层次在治疗隆乳术后包膜挛缩中的作用

目的:探讨改变乳房假体置入层次在处理假体隆乳术后包膜挛缩症中的临床效果。方法:原切口入路,取出原假体,放弃原有假体所在平面,重新剥离层次后置入新假体。结果:362例551侧术后随访,研究组满意率95.5%(侧)明显高于对照组85.2%(侧);差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床效果表明此方法简单、实用、有效。