类风湿关节炎血清瘦素、CD4^(+)/CD8^(+)淋巴细胞比值与中医证型分析

目的:探讨血清瘦素、CD4^(+)/CD8^(+)淋巴细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+)比值)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证型的关系,为RA中医辨证分型提供客观参考依据。方法:选取RA患者199例,分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾不足证、气血两虚证6个证型,同时选取45例正常体检者为正常对照组。收集体检正常者及RA患者空腹血清,进行瘦素、CD4^(+)/CD8^(+)比值检测并记录结果,收集RA患者基本信息、临床症状、红细胞沉降率、C反应蛋白等,采用统计软件SPSS 20.0进行分析。结果:①RA组血清瘦素水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于正常对照组(P<0.001)。②RA组各证型血清瘦素水平比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中痰瘀痹阻证血清瘦素水平高于其他各证型(P<0.05)。③RA组各证型血清CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中湿热痹阻证血清CD4^(+)/CD8^(+)比值高于其他各证型(P<0.05)。④RA组血清瘦素、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别与DAS28评分之间存在显著的正相关(P<0.001)。⑤RA组血清瘦素与CD4^(+)/CD8^(+)比值之间存在正相关(P<0.05)。结论:在RA的6个中医证型中,血清瘦素水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值异常升高可分别作为痰瘀痹阻证、湿热痹阻证的客观参考指标。RA患者血清瘦素水平与CD4^(+)/CD8^(+)比值之间存在正相关,提示瘦素代谢与细胞免疫之间可能存在一定的关系。