鼻内窥镜辅助下甲状腺腺瘤微创切除术的体会

目的探讨鼻内窥镜辅助下切除甲状腺腺瘤的可行性及优缺点。方法采用颈部皮瓣悬吊法,经锁骨下入路,鼻内窥镜辅助下行甲状腺腺瘤切除术15例。结果 15例平均手术时间为90 min,术中平均出血量为55 ml,术后平均3.5 h可以离床,平均住院3 d。15例均为孤立性甲状腺腺瘤,术后颈部切口无明显瘢痕,美容效果满意。结论与传统甲状腺手术相比,鼻内镜辅助下甲状腺腺瘤切除手术,术后切口隐蔽,美容效果好,并发症少。

普伐他汀对心力衰竭血浆脑钠素及心功能的研究

目的探讨在慢性心力衰竭患者普伐他汀治疗对血浆脑钠素水平和心功能的影响及其关系。方法56例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(26例)和普伐他汀治疗组(30例),剂量为10mg,每晚1次,疗程8周,测定左室舒张末内径、左室射血分数、血浆BNP浓度和总胆固醇在治疗前后的变化。结果普伐他汀治疗8周后,血浆BNP浓度由(218.6±64.2)pg/mL降至(149.4±50.1)pg/mL(P<0.01);LVEF由(34.4±3.4)%升至(45.4±4.9)%(P<0.05),LVDd由(65.5±5.1)mm降至(45.4±4.9)mm,改善程度明显好于对照组;普伐他汀治疗前后,患者血浆BNP降低值与LVEF增加存在良好的负相关(r=-0.71,P<0.01),而与LVDd减小呈正相关(r=0.79,P<0.01)。结论普伐他汀能明显改善慢性心力衰竭患者的血流动力学,抑制神经内分泌的过度激活,改善心功能;血浆BNP可作为评价他汀类药物治疗CHF疗效的监测指标之一。

神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查

目的：了解神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知情况。方法：采用问卷调查法对医院的80名护理工作者的相关认知情况进行调查、分析和总结。结果：神经内科护理人员在对脑卒中康复护理的知识、认识和自身的护理技能掌握上都存在较大差异。结论：在神经内科这一专业对脑卒中患者进行重要的康复护理护理的科室，护理工作者应加强自身专业知识、对该疾病护理的认知和护理技能，以更好地保障脑卒中患者的治疗效果。

舌下腺囊肿非手术治疗的临床体会

目的通过观察注射药物到舌下腺囊肿囊腔内的疗效,总结舌下腺囊肿非手术治疗的临床体会。方法选用平阳霉素（Pinyangmycin,PYM）8.0 mg＋地塞米松（Dexamethasone,DXM）8.0 mg＋2%利多卡因2.4 mL,配置成每毫升含PYM2.0 mg、DXM2.0 mg的混合药液,最大用药剂量为4.0 mL（PYM8.0 mg、DXM8.0 mg、2%利多卡因2.4 mL）,如果病人身体条件不允许或者身体虚弱,还可以稀释成更小的浓度,但是疗效要差些。操作方法是用10 mL注射器先将囊液抽出,再将适量的混合药液注入囊腔,药液的量要少于所抽出的囊液的量,大约在90%左右,注药次数以3次为限,每次间隔2周左右,3次仍无效者,改为手术治疗。判定标准是囊肿完全消失无复发,口底黏膜柔软颜色正常,舌体活动自如不受限制为治愈;囊肿消失但腺体变硬,6个月后,消失或残留0.5 cm以下小硬结,不影响腺体功能为好转;囊肿体积部分缩小但是仍然存在,最后手术切除为未愈。结果本组198例病人经1~11年的随访观察,治愈者181例（91.5%）,好转者14例（7%）,未愈者3例（1.5%）。1次注射治愈者26例（13%）,2次注射治愈者151例（77.8%）,3次注射者18例（9.2%）。3例未愈者,最后改用手术治疗。6例残留0.5 cm以下的小硬结,但是不影响舌下腺功能。5例治疗后半侧舌体麻木6个月后消失。结论平阳霉素联合地塞米松注射治疗舌下腺囊肿,是一种安全、可靠的非手术治疗手段,特别适用于手术禁忌的病人及儿童患者,适合在基层医院广泛开展。

优质护理模式对改善湿疹婴儿生活质量的影响

目的:探讨优质护理模式对改善湿疹婴儿生活质量的影响。方法:对我院2012年10月至2013年10月收治的20例湿疹婴儿的临床资料进行回顾性分析,通过问卷调查的形式对患儿的生活质量进行评分,患儿住院期间对其实施全方位的优质护理模式,患儿出院后3个月对其进行随访,观察患儿出院3个月后的生活质量。结果:患儿出院后3个月的生活质量与住院期间相比较有着显著的改善。结论:优质护理模式有利于患儿出院后生活质量的提高,值得在临床上推广应用。

内镜下治疗胃结肠息肉临床分析

目的内镜下高频电切术治疗胃结肠息肉的效果及安全性。方法对50例患者消化道息肉采用高频电凝切除术的方法进行治疗。结果 50枚息肉中,上消化道15枚,结肠35枚,无并发症发生。结论内镜下治疗消化道息肉安全有效。

低温等离子(DNR)治疗变应性鼻炎612例临床分析

目的探讨DNR技术筛前神经阻断术及下鼻甲消融治疗变应性鼻炎的疗效。方法鼻内窥镜下用DNR治疗变应性鼻炎612例与传统口服抗组胺药物及局部类固醇激素喷雾等治疗256例。用计分法分别评价其疗效并进行比较。结果DNR治疗组显效率80.6%,有效率92.8%;非手术组显效率11.3%,有效率58.2%。结论低温等离子(DNR)治疗变应性鼻炎是目前疗效最好且简便实用的方法。

补阳还五汤临床运用举隅

补阳还五汤临床运用举隅杨秀国，张爱萍牙克石市伊图里河林业医院（０２２１６９）补阳还五汤出自《医林改错》一书．为王清任首创的名方，用于治疗气虚血瘀而致的中风后遗证效果显著。笔者除用于治疗中风外，又有所发挥．仅将体会介绍如下：颅脑外伤后遗症王某某，男，４...

男性孤立性促性腺激素缺乏症激素的检测与分析

目的应用免疫发光法激素检测结合B超辅助检查分析诊断治疗男性孤立性促性腺激素缺乏症。方法用ACCESS全自动化学发光免疫分析仪,上午抽血检测内分泌激素6项、B超测量睾丸、前列腺,并用HCG、HMG等药联合治疗。结果 32例治疗病人第二性征显现,睾丸增大,有6例病人检查精液有精子,4例病人的妻已怀孕,其中2例已出生健康婴儿。结论通过化学免疫发光法跟踪检测内分泌激素情况及B超监测,配合临床用药规范,诊断治疗男性孤立性促性腺激素缺乏症,达到可结婚完成性生活,并部分有生育能力。

低位直肠癌保肛术吻合口瘘的预防与治疗

目的:探讨低位直肠癌保肛术吻合口瘘的预防措施与治疗方法。方法:对本院40例低位直肠癌患者进行保肛术,术后均常规置入盆腔引流管。结果:术后5例患者出现吻合口瘘,其中1例患者盆腔及骶前间隙炎症较重,进行吻合口段肠管切除;1例于盆腔及骶前间隙重新置入引流导管,术后90d成功闭瘘,肠管连续性恢复正常;其余3例给予禁食和抗感染常规治疗,14～90 d所有吻合口瘘患者痊愈。结论:吻合口瘘是多种原因造成的,针对多种因素采取相应的治疗及预防措施,可有效降低疾病的发生率和二次手术率。

小儿静脉输液的护理

目的:探讨小儿静脉输液的护理的技巧。方法通过回顾总结去年我院就诊的1200例小儿静脉输液护理的情况,探讨小儿静脉护理的要点。结果120例小儿的静脉注射顺利进行。结论在进行小儿的静脉输液穿刺前,适当的宣教和心理护理以及选择适当血管是输液成功的重要保证,穿刺后的固定和输液看护则是输液成功的关键。

78例大肠癌临床特点及分析

目的探讨近14年来大肠癌临床特点。方法回顾性分析作者在我院及中国医科大学第一临床学院进修期间诊治的78例结肠癌和直肠癌患者的临床表现、结肠镜检查及病理特点,并进行分析。结果 78例大肠癌患者临床表现:直肠癌的便血和大便习惯性改变多于结肠癌,腹部包块更多见于结肠癌;结肠癌大便常规检查异常明显低于直肠癌(P<0.01),而血红蛋白下降更为多见(P<0.01),直肠指诊在直肠癌患者中阳性率较高;结肠癌、直肠癌确诊主要依靠结肠镜检查及病理特点。结论结肠癌和直肠癌的发病率呈上升趋势,结肠癌临床症状缺乏特异性,对于出现相应症状的高危人群应注重体格检查和内镜检查相结合,以期早诊、早治。

胆总管切开取石加T管引流术治疗肝内胆管结石36例疗效分析

目的:探讨胆总管切开取石加T管引流术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2001年1月~2011年1月间36例行胆总管切开取石加T管引流术治疗肝内胆管结石患者的临床资料。结果:36例患者中,均顺利完成手术,其中1例急性胆管炎患者胆囊及胆总管周边有显著充血水肿,及时给予治疗后恢复。2例术后出现胆瘘进行腹腔引流术,1周后恢复,无死亡病例,切口感染、肺部感染均未出现。随访6个月~1年,所有患者进行B超检查,结果显示胆道无残石及并发症。结论:胆总管切开取石加T管引流术治疗肝内胆管结石,可去除病灶、解除梗阻、通畅引流,效果显著,术后恢复快,值得在临床上广泛应用。