2013—2017年度淮河流域菏泽市牡丹区食管癌早诊早治项目开展情况及实施效果分析

目的分析该市2013-2017年度我市淮河流域牡丹区食管癌早诊早治疗的项目开展情况与实施效果的分析。方法分析淮河流域牡丹区2013-2017年早诊早治项目实施以来每年食管癌的检出率、早诊率、早治率。结果2013-2017年间接受内镜检查者中共检测出癌52例(1.04%)2013年共检测出5例(0.498%),2014年检测出16例(1.589%)。2015年检测出11例(1.09%),2016年检测出7例(0.69%),2017年检测出13例(1.30%);2013年检出患者中早期治疗早治率(75.00%),2014年早期治疗早治率(18.75%);2015年早期治疗率(25.00%);2016年早期治疗率(83.33%),2017早期治疗率(85.71%),该文中52例肿瘤患者男性检出40例(76.92%)远高于女性检出率12例(23.08%)。结论中淮河流域菏泽市牡丹区各乡镇参与筛查40~69岁人群中参与内镜检查人数相对较少,参与胃镜检查人群发病率相对较低,男性患者的发病率远高于女性,但在发现病症后患者参与治疗率相对较低。

无痛内镜诊疗技术与常规方法检查消化内科疾病的对比研究

目的旨在寻找出一种合理的消化内科疾病治疗方式进行推广,从而减少胃病病人的痛苦。方法选择从2018年5-8月在该院进行消化内科疾病治疗的患者共计50例为研究对象,按照随机的方式将其分为对照组和实验组两组。对照组的患者采取的常规性的方法来进行消化内科疾病的治疗,实验组患者采取无痛内镜诊疗技术进行医治。通过对后期两组患者接受治疗之后的舒适度、不良反应以及成功率等进行分析,来探索无痛内镜诊疗技术与常规方法检查消化内科疾病的对比关系。结果在上述两组消化内科疾病患者中,实验组消化内科疾病的患者很满意程度达到80%,满意程度达到16%,总的满意程度达到96%,可见无痛内镜诊疗技术应用到消化内科疾病中具有一定的效果,差异有统计学意义(χ~2=56.250,P<0.05)。结论无痛内镜诊疗技术与常规方法检查消化内科疾病的对比之后,其较高的成功率和舒适度,为消化内科疾病患者身体的早日康复做出了巨大的贡献。

老年脑梗死患者心肌酶水平与脑梗死严重程度的相关性探讨

目的:探讨老年脑梗死患者心肌酶水平与脑梗死严重程度的相关性。方法:选取2009年3月至2013年4月收治的110例急性脑梗死患者作为观察组,以90例同期我院健康体检者作为对照组,比较两组患者心肌酶水平。同时根据脑梗死严重程度进行分组,比较观察组组间心肌酶水平差异。结果:观察组AST、CK、LDH及CK-MB水平均显著高于对照组(P<0.01),不同神经功能缺损程度患者各项心肌酶指标比较均有明显差异(P<0.05),随着程度增加而逐渐升高,意识障碍组患者各项心肌酶指标均较无意识障碍组显著增高(P<0.01),具有统计学意义。结论:急性脑梗死患者心肌酶水平随着病情严重程度升高而增加,心肌酶指标可作为评价脑梗死严重程度及预后的重要指标。

扶正中药颗粒联合盐酸吉西他滨和卡铂治疗晚期非小细胞肺癌96例疗效观察

目的观察和比较扶正中药颗粒联合盐酸吉西他滨和卡铂(GC)的方案与单纯GC方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对96例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为扶正中药颗粒联合GC方案组(中药组)48例及单纯GC方案组(对照组)48例。比较两组近期疗效、生活质量评定及化疗不良反应。结果中药组48例:部分缓解22例,稳定13例,总有效率为72.92%;对照组48例:部分缓解17例,稳定4例,总有效率为43.75%,差异显著(P<0.05)。中药组白细胞及血小板减少的发生率、肝肾功能损害、III^IV消化道反应,差异显著(P<0.05)。结论扶正中药颗粒可以提高患者的免疫功能,提高近期疗效,并有减轻化疗药物的不良反应,改善生存质量,值得临床推广。

神经节苷脂与依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病疗效分析

目的分析神经节苷脂与依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的临床疗效。方法选取我院神经科2011-09—2013-06收治的120例一氧化碳中毒迟发脑病患者为研究对象,按单双号平分为2组。对照组给予高压氧、高流量吸氧、减轻脑水肿与脑细胞营养药物等基础支持疗法,观察组在此基础上加用神经节苷脂与依达拉奉。对比2组总有效率。结果观察组总有效率为95.0%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂、依达拉奉、高压氧联合治疗一氧化碳中毒迟发脑病效果显著,值得临床推广。

依达拉奉应用于脑出血治疗的临床效果分析

目的:探究依达拉奉对脑出血进行治疗的治疗效果,探究其临床应用的可行性。方法:选择我院2016年1~10月收治的脑出血患者50例作为研究对象,按照患者的入院单双号分为25例治疗组,25例对照组。常规治疗应用于对照组,并加入生理盐水进行治疗;治疗组患者在常规治疗的基础上加入依达拉奉作为治疗药物。治疗前后对两组患者的CSS评分、BI指数评分以及患者临床疗效进行评价。结果:两组患者经治疗后,治疗组CSS评分、疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用依达拉奉对脑出血患者进行治疗,能够有效降低脑出血患者的CSS评分,促进患者疾病恢复。

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效

目的探究醒脑静与盐酸纳洛酮联合应用在治疗脑出血致昏迷患者的临床效果。方法前瞻性方便选取2016年5月—2017年5月收治的82例脑出血致昏迷患者临床资料分析,依治疗模式不同分为对照组(41例)和研究组(41例)。对照组实施盐酸纳洛酮,研究组在盐酸纳洛酮基础上加入醒脑静,比较两组临床疗效、不良反应和临床指标的相关情况。结果研究组治疗总有效率90.24%(37/41)高于对照组53.66%(22/41)有效概率(P<0.05);研究组不良总反应率9.76%(4/41)低于对照组26.84%(11/41)不良反应概率(P<0.05);研究组治疗后GCS指标(13.87±1.82)分与脑血肿量(18.62±3.46)m L相比对照组临床指标优(P<0.05)。结论醒脑静与盐酸纳洛酮联合应用效果较好,能够减弱脑血肿量,降低昏迷指标,药用安全良好,值得普及。

责任小组护理对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的：探讨责任小组护理在糖尿病患者护理中的应用效果。方法选取本院2013年8月~2014年3月收治的70例糖尿病患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组（40例）和对照组（30例）。对照组采用常规护理，观察组采用责任制小组护理，比较两组的健康知识评分、护理前后的血糖水平及生活质量。结果观察组的健康知识评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理后的HbA1c、FBG、2 h PG水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的健康感觉、躯体感觉、睡眠状态等生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论责任小组护理能够将护理时间还给患者，并提高糖尿病患者的护理质量，改善血糖控制效果和生活质量。

基底节区出血性卒中早期神经功能恶化对患者生存状况的影响

目的研究基底节区出血性卒中早期神经功能恶化对患者生存状况的影响。方法选取在我院治疗的基底节区出血性卒中患者112例,根据预后情况,分为良好预后组与不良预后组。分析患者生存状况的影响因素。结果与不良预后组相比,良好预后组患者的年龄、C反应蛋白以及白细胞计数显著降低,出血破人脑室与早期神经功能恶化患者所占的比例显著减少,血肿体积显著减小(P<0.05);Logistic多元回归分析显示,早期神经功能恶化、出血破人脑室、C反应蛋白与血肿体积是基底节区出血性卒中患者预后的独立危险因素。结论早期神经功能恶化是基底节区出血性卒中患者预后的独立危险因素,严重影响了患者的生存状况。

奥拉西坦注射液对40例高血压脑梗死患者的评分影响

目的探讨奥拉西坦注射液对高血压脑梗死患者的BI评分、MIHSS评分和MMSE评分。方法通过选自于2016年1月~2016年12月期间在本院进行治疗的高血压脑梗死患者80例,按照随机抽号的方法将其分为两组,对照组和观察组,每组40例。观察组患者在常规性的治疗基础之上,使用奥拉西坦注射液进行治疗,对照组则施以常规的综合性治疗基础之上施以尼莫地平药物进行治疗。对比相较两组患者的BI评分、MIHSS评分和MMSE评分。结果通过对比相较两组患者,两组患者在治疗之后的BI评分、MIHSS评分和MMSE评分相较于治疗前存在显著差异,但是对照组患者的改善幅度明显低于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于观察组,对照组患者治疗有效率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对高血压脑梗死患者施以奥拉西坦注射液进行治疗,能够有效的改善患者的认知能力以及生活质量,提升患者的受损神经功能性恢复速率,在临床治疗应用中具有显著治疗成效。

饮食营养治疗对于小儿糖尿病患儿的临床疗效分析

目的探讨小儿糖尿病患儿血糖控制中饮食营养治疗的应用价值。方法选取2021年6月—2022年6月期间菏泽医专附属医院儿内科收治的80例小儿糖尿病新诊者,将其随机分为两组,对照组40例实施常规治疗,研究组40例在对照组基础上实施饮食营养治疗,对比两组治疗前后血糖数值(空腹血糖、餐后2 h血糖)、治疗疗效。结果治疗前,两组空腹血糖与餐后2 h血糖对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖与餐后2 h血糖对比,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿糖尿病治疗期间,实施饮食营养治疗,可提升血糖控制质量与治疗疗效。

美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者中的临床效果及安全性研究

目的围绕美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者中的临床效果及安全性展开研究。方法回顾性分析该院内科于2017年3月-2019年1月间收治的84例冠心病心力衰竭患者临床病例资料,基于临床治疗方式分为A组、B组,A组(42例)患者接受常规临床治疗,B组(42例)患者接受美托洛尔联合曲美他嗪治疗。经过相同周期的临床治疗,将患者心功能改善情况、心率及血压具体情况,以及满意度展开统计学分析。结果 B组患者心功能改善Ⅱ级27例、Ⅰ级13例、无改善2例,A组对应分别为24例、9例、9例,两组患者心功能改善率分别为95.24%、78.57%,B组疗效明显优于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.126,P<0.05);B组患者心率、血压(收缩压、舒张压)均明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),且B组满意度为92.9%,显著优于A组的76.2%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.459,P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪用于冠心病心力衰竭患者临床治疗效果及安全性显著,能够有效控制病情,改善患者心脏功能,维护患者生命体征正常,使患者生命安全有所保障。

中西医结合治疗支气管哮喘的临床分析

目的探讨中西医结合疗法在支气管哮喘治疗中的治疗效果与安全性,为临床工作提供参考。方法选取2012年1月—2013年2月期间我院收治的80例支气管哮喘作为本组研究的观察对象,按照入院先后顺序分为对照组与观察组各40例,对照组给予吸氧、镇静、止咳、解痉等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予中西医结合治疗,对比两组患者的治疗效果及安全性。结果观察组显效25例、有效13例、无效2例,显效率为62.5%,总有效率为95%;对照组显效17例、有效16例、无效7例,显效率为42.5%,总有效率为82.5%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论中西医结合疗法在支气管哮喘的临床治疗中效果显著,可以有效提高患者的肺部功能,安全性高,值得在临床中推广应用。

碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌肺炎的临床研究

目的分析铜绿假单胞菌肺炎应用碳青霉烯类双联治疗的临床效果。方法选取2015年12月—2017年12月在该院诊治的128例铜绿假单胞菌肺炎患者临床资料,按不同治疗方案分2组,各组64例,对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组给予碳青霉烯类双联(亚胺培南-西司他丁钠+美罗培南)治疗,比较两组临床疗效、血清指标及肺功能。结果观察组治疗总有效率90.63%比对照组71.88%高(χ~2=7.384 6,P<0.05);观察组治疗后铜绿假单胞菌阳性率9.38%比对照组37.50%少(χ~2=14.106 1,P<0.05);观察组治疗后WBC(6.23±0.80)×109/L、CRP(3.90±0.45)mg/L、PCT(0.25±0.07)g/L均比对照组少(t=9.984 1,30.424 6,38.655 0,P<0.05)。结论铜绿假单胞菌肺炎应用碳青霉烯类双联治疗能有效改善肺炎症状,提高病菌转阴率,减轻炎症反应,改善肺部功能,效果显著。

增强型体外反搏治疗联合曲美他嗪对冠心病支架术后患者心功能及微循环功能的影响

目的探讨增强型体外反搏(EECP)联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)支架术后患者的效果.方法选取2019年10月—2021年11月本院收治的72例CHD支架术后患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组36例.对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用EECP联合曲美他嗪治疗,均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效、心功能指标及心肌微循环功能.结果观察组的临床总有效率为91.67%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径分别为(46.62±3.15)mm、(45.44±2.52)mm,均短于对照组的(50.85±3.27)mm、(49.39±3.31)mm,左室射血分数为(56.29±3.73)%,高于对照组的(51.64±3.49)%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的心肌微循环阻力指数指数为(29.48±1.53)U,低于对照组的(32.21±1.47)U,差异有统计学意义(P<0.05).结论CHD支架术后患者采用EECP疗法联合曲美他嗪治疗,能有效改善心功能及微循环功能,增强临床疗效.

优质护理改善脑梗死患者负性情绪及护理满意度的价值分析

目的:分析优质护理对脑梗死患者负性情绪及护理满意度的影响。方法:2016年11月-2018年12月收治脑梗死患者80例,随机数表法分为两组,各40例。对照组采用常规护理;研究组实施常规护理联合优质护理。比较两组患者负性情绪及护理满意度。结果:两组护理干预后负性情绪评分均有所降低,且研究组负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将优质护理应用于脑梗死患者,可改善负性情绪,且取得了较高的护理满意度,值得推广。

空腹血糖水平对急性冠脉综合征预后的影响

目的探讨急性冠脉综合征空腹血糖对预后的影响。方法选取急性冠脉综合征患者182例,入院后根据空腹血糖分3组：Ⅰ组,血糖小于6.1 mmol/L;Ⅱ组,血糖在6.1～7.8mmol/L;Ⅲ组,血糖大于7.8 mmol/L。Ⅰ组为血糖正常组,Ⅱ组、Ⅲ组为高血糖组,观察48 h平均空腹血糖水平。所获数据采用方差分析、t检验和Logistic回归分析。结果Ⅱ、Ⅲ组患者年龄较大,糖尿病、冠心病病史显著高于Ⅰ组,Ⅱ、Ⅲ组心力衰竭,严重心律失常,住院病死率显著高于Ⅰ组,ST段抬高和非ST段抬高住院病死率无显著差异。无糖尿病病史者与死亡率呈线型关系,有糖尿病病史者死亡率呈U型关系。结论入院后48 h平均空腹血糖水平与预后密切相关,糖尿病是影响急性冠脉综合征住院预后的独立危险因素。

小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪对老年癫痫的效果及安全性分析

目的:探究小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合应用在治疗老年癫痫的临床效果。方法:回顾性选取2016年5月-2017年5月收治的104例癫痫老年患者,经过脑电图检查,依药物使用不同划分对照组(52例)与研究组(52例)。对照组行丙戊酸小剂量治疗,研究组在丙戊酸小剂量用药基础配合拉莫三嗪,比较两组临床指标与药物安全性。结果:研究组癫痫病症好转时间(6.43±1.68)d、持续时间(1.26±0.17)min和病发次数(1.13±0.32)次/d均优于对照组的临床指标(P<0.05);研究组不良情况的总反应率7.69%(4/52)相较于对照组概率26.92%(14/52)低(P<0.05)。结论:小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合应用在治疗老年癫痫的效果良好,联合治疗对病症控制性更好,癫痫发作频率降低,药物副反应较少,具有临床推广的价值。

溶栓疗法在急性心肌梗死中的应用现状

目前，急性心肌梗死(AMI)的溶栓治疗方法主要有静脉溶栓和冠脉内溶栓，冠脉内溶栓又有直接溶栓和超声溶栓两种方法。但由于技术和条件的关系，后者在基层医院还不能普及，静脉溶栓仍是治疗AMI的重要措施之一．对改善患者预后有着重要意义。有报道表明早期溶栓治疗能降低病死率15-25％。本文对溶栓治疗时机。适应征，禁忌征，溶栓剂及抗凝剂选择，预防再梗死综述如下。