美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者中的临床效果及安全性研究

目的围绕美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者中的临床效果及安全性展开研究。方法回顾性分析该院内科于2017年3月-2019年1月间收治的84例冠心病心力衰竭患者临床病例资料,基于临床治疗方式分为A组、B组,A组(42例)患者接受常规临床治疗,B组(42例)患者接受美托洛尔联合曲美他嗪治疗。经过相同周期的临床治疗,将患者心功能改善情况、心率及血压具体情况,以及满意度展开统计学分析。结果 B组患者心功能改善Ⅱ级27例、Ⅰ级13例、无改善2例,A组对应分别为24例、9例、9例,两组患者心功能改善率分别为95.24%、78.57%,B组疗效明显优于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.126,P<0.05);B组患者心率、血压(收缩压、舒张压)均明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),且B组满意度为92.9%,显著优于A组的76.2%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.459,P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪用于冠心病心力衰竭患者临床治疗效果及安全性显著,能够有效控制病情,改善患者心脏功能,维护患者生命体征正常,使患者生命安全有所保障。

增强型体外反搏治疗联合曲美他嗪对冠心病支架术后患者心功能及微循环功能的影响

目的探讨增强型体外反搏(EECP)联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)支架术后患者的效果.方法选取2019年10月—2021年11月本院收治的72例CHD支架术后患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组36例.对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用EECP联合曲美他嗪治疗,均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效、心功能指标及心肌微循环功能.结果观察组的临床总有效率为91.67%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径分别为(46.62±3.15)mm、(45.44±2.52)mm,均短于对照组的(50.85±3.27)mm、(49.39±3.31)mm,左室射血分数为(56.29±3.73)%,高于对照组的(51.64±3.49)%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的心肌微循环阻力指数指数为(29.48±1.53)U,低于对照组的(32.21±1.47)U,差异有统计学意义(P<0.05).结论CHD支架术后患者采用EECP疗法联合曲美他嗪治疗,能有效改善心功能及微循环功能,增强临床疗效.

空腹血糖水平对急性冠脉综合征预后的影响

目的探讨急性冠脉综合征空腹血糖对预后的影响。方法选取急性冠脉综合征患者182例,入院后根据空腹血糖分3组：Ⅰ组,血糖小于6.1 mmol/L;Ⅱ组,血糖在6.1～7.8mmol/L;Ⅲ组,血糖大于7.8 mmol/L。Ⅰ组为血糖正常组,Ⅱ组、Ⅲ组为高血糖组,观察48 h平均空腹血糖水平。所获数据采用方差分析、t检验和Logistic回归分析。结果Ⅱ、Ⅲ组患者年龄较大,糖尿病、冠心病病史显著高于Ⅰ组,Ⅱ、Ⅲ组心力衰竭,严重心律失常,住院病死率显著高于Ⅰ组,ST段抬高和非ST段抬高住院病死率无显著差异。无糖尿病病史者与死亡率呈线型关系,有糖尿病病史者死亡率呈U型关系。结论入院后48 h平均空腹血糖水平与预后密切相关,糖尿病是影响急性冠脉综合征住院预后的独立危险因素。

尼可地尔联合多巴胺治疗老年急性心力衰竭患者的疗效分析

观察尼可地尔与多巴胺联合应用对老年急性心衰的影响。方法 选择广州市第一人民医院2020年1月~2022年1月共120名老年急性心衰病人。采用随机数学表方法,将病人分成A、B两组,每个组60人。A组静脉注射多巴胺;B组给予尼可地尔与多巴胺的联合应用。观察两组病人在治疗前、后的心功能、血清、免疫功能、临床疗效和副反应。结果 B组的收缩压、平均动脉压、左心室射血分数、每博心输出量、一氧化氮、微小RNA-181b、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于A组,心率、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、内皮素-1、瞬时受体电位通道1、 B型钠尿肽和免疫球蛋白 IgG值均低于 A组。A组与 B组相比,总有效率为75.00%(45/60),与 B组91.67%(55/60)相比,两者有显著性差异(P<0.05)。A组的 ADR发生率为6.67%(6/60),与 B组10.00%(6/60)相比,有显著性差异(P<0.05)。结论 尼可地尔结合多巴胺对老年急性心衰患者有明显的促进作用,提高机体的免疫能力、改善血液动力学、心功能、缓解患者的临床症状。