提高临床教学管理的创新思维探析

医学是一门实践性非常强的科学,临床教学是医学生教育的关键环节,不仅是医学生理论联系实际的桥梁,也是医学生初步完成向临床医生转变的一个重要环节。临床教学阶段的教学质量将直接关系到医学生能否成为一名合格的临床医生、高等医学教育能否达到既定目标。因此,临床学院教学管理在对医学生临床教育工作的指导、实施、组织、协调和评价中发挥着至关重要的作用,是医学生临床实习教学工作顺利实施和完成的重要保障之一。

血浆NT-proBNP对重症肺部感染老年患者心脏功能的评估价值

目的探究氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)在老年重症肺部感染患者心脏功能评估上的应用价值。方法分析2012年1月~2014年5月本院ICU科收治的重症肺部感染老年患者107例。患者依据是否在ICU治疗期间出现心衰被分为心脏功能正常组和心衰组。分析患者血肌酐、中心静脉压、心肌酶和NT-pro BNP等生化指标,并取患者入住ICU病房24h内最差指标进行APACHEⅡ评分,组间差异采用t检验,NT-pro BNP与老年重症肺感染患者APACHEⅡ积分间的相关性采用Pearson分析,P<0.05具有统计学差异。结果与心脏功能正常组患者比较,心衰组患者的血尿素氮、血肌酐、白细胞水平和红细胞压积无明显统计学差异(P>0.05);而心衰组患者的心率、心肌酶、中心静脉压、血乳酸等生化水平明显升高(P<0.05);心衰组患者的APACHEⅡ评分值明显升高(P<0.05),且血清中NT-pro BNP的浓度水平更高(P<0.01)。Pearson分析发现,患者血清中NT-pro BNP水平与患者APACHEⅡ积分存在正相关性关系,r=0.753,P<0.05。结论血浆中NT-pro BNP的浓度水平可以反映老年重症肺部感染患者心脏功能状况,对患者的临床病情评估具有重要的意义。