^(99)Tc-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效

目的观察99Tc-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效。方法将42例类风湿关节炎患者随机分为2组:治疗组21例,给予99Tc-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗;对照组21例,应用肾上腺糖皮质激素治疗。2组均以2周为1个疗程,连续治疗5个疗程。观察2组临床疗效及停药后3个月的复发率。结果治疗组总有效率为95.2%,停药后3个月复发率为4.8%;对照组总有效率为71.5%,停药后3个月复发率为28.5%。治疗组疗效显著优于对照组,且复发率显著低于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 99Tc-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎优于糖皮质激素治疗,且复发率低。

PVA海绵通气管在鼻腔术后应用效果评价

目的确定PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值。方法对2013年1月至2013年10月鼻内窥镜下鼻腔手术术后90例鼻腔填塞物对患者引发的鼻腔胀痛、头痛、口腔呼吸、睡眠情况、恐惧感等不良反应进行分析,通过3种鼻腔填塞物对比,采用术后鼻腔填塞物对患者的影响分值评定标准,统计、对比3种填塞物分值,评价PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值。结果通过对比统计分值可以看出PVA海绵通气管是油纱条术后鼻腔填塞痛苦及负面影响的54%,是3组中分值最小,能够确定PVA海绵通气管在减轻鼻腔填塞物对患者的损害,降低对患者的负面影响及痛苦感受上最具临床应用价值。结论PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值较其他鼻腔填塞物更具优势,值得临床推广。

血小板减少性紫癜致免疫相关性全血细胞减少症1例

血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是临床上的常见病、多发病,是一组免疫介导的血小板过度破坏所致出血性疾病。以广泛黏膜内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间偏短及血小板膜糖蛋白的特异性抗体的出现为特点,导致全血细胞减少较少见。我院发现1例血小板减少性紫癜并全血细胞减少。该病例考虑为免疫相关性全血细胞减少症。

临床药师参与药学实践感受

随着现代医药科学和临床药学的发展。药物作为防治疾病的重要手段之一，越来越显得重要。各种高效、速效、长效、特效药不断涌现，而且，它们的副作用、毒性以及长期使用的安全性日趋复杂。人们对药物认识不足．药源性疾病不断增加．促使临床药学迅速崛起。随着医疗体制改革的不断深入，为适应医院现代化发展需要，临床药学工作由药师业务工作逐渐向临床转移延伸，从“以药品为中心”向“以患者为中心”转移。

氧氟沙星致过敏反应三例

氧氟沙星为第三代喹诺酮类药物，该药物主要作用于细菌细胞脱氧核糖酸旋转酶和DNA拓扑异构酶Iv，从而影响细菌DNA的正常形态与功能，达到抗菌目的，具有以下优点.

建立预防与保障体系确保医务人员的职业安全

医务人员承担着治疗、预防疾病的同时也有被感染的可能,锐器损伤、感染HIV等职业暴露时有发生,医务人员已成为高危职业人群,主管部门应建立预防与保障体系。1建立预防体系1.1建立医务人员健康档案预防为主较职业暴露所采取的补救措施更有保障。管理者要采取各种有效的预防措施。如免费为医务人员接种乙型肝炎疫苗，预防HBV感染。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效情况。方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例在奥扎格雷注射液、疏血通注射液基础用药之上,另加用依达拉奉注射液+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,使用时间14 d;对照组40例仅应用奥扎格雷注射液、疏血通注射液基础用药,治疗前及治疗后2周分别对两组患者进行神经功能评分(NIHSS)。结果依达拉奉注射液治疗急性脑梗死能够有效地清除自由基、保护脑细胞、改善神经功能缺损,抑制缺血半暗带处神经细胞的迟发性死亡、脂质过氧化能、细胞水肿、坏死、凋亡等。治疗组治疗后第14天神经功能缺损程度评分较前明显降低(P<0.05)。结论急性脑梗死患者应用依达拉奉能够显著改善患者神经功能缺损程度,临床治疗效果显著,值得临床推广应用。

构建和谐医患关系的体会

总结为构建良好的医患关系采取的系统培训、健全护理规章制度、提高护理质量等措施。

萹蓄总黄酮对离体大鼠血管舒张作用机制的探讨

目的研究篇蓄总黄酮（FP）对正常离体大鼠胸丰动脉的舒张作用并对其机制进行初步探讨。方法65％乙醇提取、聚酰胺富集、75％乙醇洗脱制得葙蓄总黄酮（FP），以芦丁为标准品测定FP中黄酮含量；以正常离体大鼠胸主动脉为标本，利用BL-420E生物机能实验系统记录FP对去氧肾上腺素（PE）预先收缩血管的舒张作用及FP舒张血管作用与外Ca2＋内流、内Ca2＋释放的关系。结果FP可舒张PE引发的胸丰动脉收缩的作用。在无Ca2＋灌流液中，逐渐加入CaCl2引起外Ca2＋内流，未给予FP和给予FP孵育所记录的血管环收缩幅度压力差的数据中，给予FP孵育的血管收缩量效关系明显减弱，并且FP能明显抑制由PE引起内钙释放导致的血管环收缩作用。结论FP具有舒张去氧肾上腺素引发的离体血管收缩的作用，具有剂量依赖性；FP舒张血管的作用可能与其抑制细胞外Ca2＋内流及抑制、细胞内Ca2＋释放有关。