腰丛联合坐骨神经阻滞下足踝部手术患者的不同浓度罗哌卡因对比研究

目的探讨腰丛联合坐骨神经阻滞下足踝部手术患者的不同浓度罗哌卡因对比效果。方法选择本院行腰丛联合坐骨神经阻滞下足踝部手术的患者110例,随机分成实验组（0.25%罗哌卡因）和对照组（0.50%罗哌卡因）,同时观察记录患者在术前、术中15 min、术中45 min、术后的OAA/S评分,统计患者的血流动力学参数、呼吸参数以及术后不良反应的发生率。结果实验组患者在手术开始后15 min、45 min和手术完成时,其OAA/S评分显著低于对照组（P〈0.05）;实验组患者术后不良反应发生率为5.45%,对照组发生率为21.82%,组间比较差异有统计学意义（χ^2=13.623,P=0.001）;术中15 min时,实验组患者的SPO_2、RR显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者在术中15 min时MAP和术前、术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者的术中、术后的HR显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰丛联合坐骨神经阻滞下足踝部手术患者应用0.25%罗哌卡因麻醉效果最佳,具有良好的镇痛镇静效果,其不会明显抑制患者的呼吸和血流循环,同时明显降低术后不良反应的发生率,值得在临床广泛使用。

不同比重浓度的罗哌卡因对老年足踝部手术患者的镇静效果

目的探究不同比重浓度的罗哌卡因用于足踝部手术患者的镇静效果对比。方法选择2015年1月～2016年1月间我院在腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉下行足踝手术的患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各60例，观察组采用0．25％罗哌卡因麻醉，对照组采用0.50％罗哌卡因麻醉，记录手术前、手术中10min、30min以及术毕时的OAMS评分、血流动力学参数，并且观察两组患者的术后不良反应的发生情况。结果在手术开始后10min、30min以及术毕时，观察组的OAMS评分显著低于对照组（P〈0．05）；两组患者术前的MAP、HR比较均无显著差异（P〉0．05）；两组患者在术后30rain的MAP与HR数值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）：并且观察组术毕的HR显著低于对照组（P〈0．05）；观察组术后不良反应发生率为1．67％，对照组术后不良反应发生率为15．00％，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针对于老年行足踝关节手术，选用0．25％罗哌卡因相比较0．50％罗哌卡因安全可靠，同时可以保持良好的麻醉效果并且减少了血流抑制效应，在一定程度上减少了术后不良反应发生率。

液基薄层细胞学技术检查肺癌患者痰标本的分析

目的:探讨液基薄层细胞学技术检测痰标本对诊断肺癌的应用价值。方法:对80例可疑肺癌患者的痰标本分别采用液基薄层细胞学技术和普通痰涂片法进行细胞学检查,对两法的检查结果进行比较分析。结果:80例患者中有68例通过纤维支气管镜、手术确诊为肺癌。普通痰涂片检出30例肺癌,其中鳞癌12例,腺癌9例,腺鳞癌3例,小细胞癌3例,不能分类3例,阳性检出率为44.1%(30/68);液基薄层细胞技术检出55例肺癌,其中鳞癌21例,腺癌15例,腺鳞癌11例,小细胞癌3例,不能分类5例,阳性检出率为80.9%(55/68)。两法均无假阳性病例,在诊断鳞癌、腺癌、腺鳞癌和小细胞癌上结果基本一致。结论:液基薄层细胞技术显著优于普通痰涂片法,在肺癌诊断方面具有很大应用价值。