64层螺旋CT冠状动脉成像在老年冠心病诊断中的应用

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)对老年冠心病的诊断价值。方法:入选46例北京安贞医院老年可疑冠心病住院患者,行64层螺旋CT冠状动脉成像,并在CT检查后两周内接受传统的冠状动脉造影(CAG)。识别狭窄≥50%所有冠状动脉,并将其与CAG结果对比。结果:CAG结果作为金标准,64SCTCA诊断老年冠心病的敏感度为:82.05%,特异度为:85.72%,准确度为:82.61%,阳性预测值:96.97%,假阳性率:14.29%。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病具有安全、无创、快捷等优点,对老年冠心病诊断具有较高的应用价值。

经桡动脉途径行PCI术治疗老年人急性心肌梗死54例

目的:探讨经桡动脉途径行PCI(经皮腔内冠状动脉成形术)治疗老年人急性心肌梗死可行性。方法:2005-03～2006-10,共入选54例诊断急性心肌梗死的老年患者(ALLen's试验阳性,并且入院前未行任何抗栓治疗,发作时间<12h)。进行紧急冠状动脉造影及PCI术,术后即刻拔出鞘管。结果:桡动脉鞘管植入率100%,冠脉造影显示:单支病变(58%),双支病变(30%),多支病变(12%)。术后安返病房。术后切口处少量渗血4例,主要终点事件发生率0。术后1例患者发生桡动脉搏动减弱,1个月随访,桡动脉恢复正常。结论:经桡动脉途径行老年急性心肌梗死PCI术安全、可行。

老年人心房颤动病因、临床表现及诊疗

目的：探讨老年人心房颤动病因、临床表现及诊疗方法。方法：对138例老年房颤患者的病例资料进行回顾性分析．结果：18例安装永久心脏起搏器；18例坚持长期服用阿司匹林患者无一例发生脑梗死；房颤伴发脑梗死发生28例、占20．3％，年龄为60～89岁（以70～79岁最多，占46％）；1例伴发双下肢动脉栓塞。结论：治疗老年房颤因人而异，抗凝治疗非常重要。

丹参多酚酸盐对射血分数中间值心力衰竭患者神经内分泌指标、超声心动图参数及sCD146的影响

目的:探究丹参多酚酸盐对射血分数中间值心力衰竭患者神经内分泌指标、超声心动图参数及可溶性CD146分子(sCD146)的影响。方法:将2021年10月—2023年6月牡丹江医学院附属红旗医院收治的80例射血分数中间值心力衰竭患者根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组的40例患者进行常规心力衰竭治疗,观察组的40例患者则在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐。比较两组的总有效率、治疗前后的心功能指标[心输出量(CO)、心脏指数(CI)及每搏输出量(SV)]、神经内分泌指标[醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及脑钠肽(BNP)]、超声心动图参数[舒张早期E峰峰速/舒张晚期A峰峰速(E/A)、三尖瓣反流最大流速(TR_(max))及舒张早期E峰峰速/左室舒张早期充盈速度(E/e')]及sCD146。结果:观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的心功能指标、神经内分泌指标、超声心动图参数及sCD146比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1个月及2个月后观察组的心功能指标及E/A均显著高于对照组,神经内分泌指标、TR_(max)、E/e'及sCD146均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐在射血分数中间值心力衰竭患者中的应用效果较好,且可显著改善神经内分泌指标、超声心动图参数及sCD146,因此在射血分数中间值心力衰竭患者中的应用价值较高。

人脐带血干细胞移植治疗大鼠心肌梗死的实验研究

目的利用人脐带血干细胞(HUCBSC)移植治疗大鼠心肌梗死,探索治疗心肌梗死的新方法。方法采用Ficoll-Hypague法分离培养HUCBSC;将20只Wister大鼠随机分为实验组10只和对照组10只,两组建立心肌梗死模型60min后,实验组于缺血区心肌组织注射HUCBSC200μl,对照组注射脐带血200μl。3周后行心功能和病理学检测并进行比较。结果实验组与对照组大鼠的左室前壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室短轴缩短率及左室射血分数间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HUCBSC移植治疗可改善心肌梗死大鼠的心功能。

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床应用价值。方法入选B6例安贞医院住院患者,平均年龄(62.64±11.47)岁,临床高度怀疑不典型胸痛、心绞痛(稳定或不稳定型)或非ST段抬高心肌梗死患者,行64SCTCA,并在CT检查后2w接受传统的冠状动脉造影(CAG)。分析所有直径≥1.5mm冠状动脉脉,识别狭窄<50%、≥50%及≥75%的所有冠脉病变,并将其与CAG结果进行对比。结果将所有冠状动脉按狭窄<50%、≥50%及≥75%进行分级,CAG结果:冠脉无明显病变占8.1%(7/86),单支病变占27.9%(24/ 86),多支病变占59.3%(51/86);基于患者病变程度分析,64SCTCA显示狭窄<50%、≥50%及≥75%的敏感性分别为:100%、95%、92%;特异性为85.7%.结论64.SCTCA诊断冠心病具有安全、无创、快捷的优点,可用于诊断临床表现不典型胸痛、稳定或不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者的中、高度狭窄病变,具有较高的敏感性及特异性。

精神心理因素干预功能性消化不良的研究进展

中国人群功能性消化不良(FD)发病率呈上升趋势。目前,FD发病机制尚不明确,临床上常用的药物及治疗方法可在一定程度上改善疾病症状,但却忽视了精神心理因素对疾病发生发展的影响。近年来,针对精神心理因素与FD的关系的相关干预疗法受到关注,且取得了显著的疗效,但精神心理因素与FD发病的机制仍缺乏循证医学的支持。同时,针对精神心理因素干预对FD的治疗也尚无一个系统的、完善的治疗方案。本研究对精神心理因素干预FD的疗效研究进展进行总结。

心达康治疗冠心病心绞痛51例临床研究

目的观察心达康对冠心病(心血瘀阻型胸痹心痛)的疗效和安全性。方法选择51例冠心病(心血瘀阻型胸痹心痛)患者应用心达康治疗,并对其治疗前后的中医症候、心绞痛程度、心电图、血液流变学参数的变化进行比较。结果心达康能明显改善胸痹心痛的中医症候、心绞痛程度、心电图、血液流变学。结论心达康对治疗胸痹心痛,疗效确切,未发现不良反应。

益心汤为主治疗老年病毒性心肌炎的临床观察

目的观察益心汤为主治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法将54例老年病毒性心肌炎随机分为治疗组54例和对照组44例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服益心汤。结果治疗组54例中总有效率为98．15％，对照组44例中总有效率为75．00％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论益心汤为主治疗老年病毒性心肌炎有良效。

慢性阻塞性肺疾病合并营养不良认识的研究进展

营养不良在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中发生率日益增加,已被证实营养不良会加重COPD病情的进展,严重者会出现肺恶病质,甚至增加疾病的死亡率。营养不良可作为COPD患者预后不良的独立危险因素,因此对COPD患者进行及时有效的营养状况的诊断和干预是临床工作中不可或缺的一部分。本研究从COPD合并营养不良的病因及发病机制、对机体的影响、营养支持等方面进行阐述,以期引起临床工作的高度重视,及早发现COPD患者营养不良的风险,及时给予合理恰当的营养支持,对于提高患者的生活质量,降低COPD患者急性加重的风险,延缓疾病进程具有重要的理论和现实意义。

复方降脂胶囊对高脂血症大鼠脂代谢的影响

目的 探讨复方降脂胶囊对高脂血症大鼠脂代谢的影响。方法 采用高脂饮食法建立高脂血症大鼠模型。治疗组给予复方降脂胶囊，对照组给予血脂康，观察治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）的变化，并观察肝脏的组织学变化。结果 复方降脂胶囊能显著降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL水平（P〈0．01），且优于血脂康对照组（P〈0．05）。病理学表明，复方降脂胶囊治疗组大鼠肝脏无明显脂肪变性。结论 复方降脂胶囊可降低血脂，减轻肝脏脂肪变性。