三种方法治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的对比3种方法治疗分泌性中耳炎(SOM)的临床效果,探讨治疗SOM的有效方法。方法将62例SOM患者分成3组:A组行鼻内镜下咽鼓管置管术、B组经鼓膜穿刺鼓室注药、C组行波氏球吹张术。治疗1～3周后对比其疗效。结果A组26例,治愈17例,好转6例,无效3例;B组18例,治愈7例,好转7例,无效4例;C组18例,治愈6例,好转8例,无效4例。A组与B、C组的治疗效果间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下咽鼓管置管术是经鼻内镜下直视操作,可直接用药并观察到咽鼓管咽口病变与SOM之间的不良相关性,对SOM的治疗效果较好。

儿童腺样体肥大的CT表现与慢性鼻-鼻窦炎的关系

目的探讨腺样体肥大儿童中慢性鼻-鼻窦炎发病情况与其CT表现的关系。方法对125例腺样体肥大的儿童行常规鼻部64排CT检查,统计分析慢性鼻-鼻窦炎的发生率与CT测量腺样体体积的关系。结果腺样体轻度肥大(A/N<0.6)与慢性鼻-鼻窦炎发病与否无关(P>0.05)。腺样体中重度肥大(A/N≥0.61)的患儿更易合并慢性鼻-鼻窦炎,且呈正相关关系(P<0.05)。即随着腺样体肥大程度的增加,慢性鼻-鼻窦炎发病率亦增加。结论儿童腺样体肥大CT表现与慢性鼻-鼻窦炎密切相关,及时治疗腺样体肥大对预防及治疗慢性鼻-鼻窦炎具有十分重要的意义。

鼻咽癌CT表现与nm23-H1蛋白表达水平的关系

目的探讨在鼻咽癌组织中nm23-H1蛋白表达水平与其CT表现的关系。方法采用免疫组化SP法,检测62例鼻咽癌标本中nm23-H1蛋白表达,分析与其CT表现的关系。结果鼻咽癌CT显示其不同侵袭程度各组中nm23-H1的表达差异有显著性(P<0.05)。结论鼻咽癌组织中nm23-H1蛋白的表达水平随其侵袭程度的加大而降低,呈负相关。可成为鼻咽癌预后不良的标志。

老年妇科疾病117例手术前后护理体会

老年妇科疾病手术前后护理与老年外科手术前后护理有许多共同之步，但由于女性生殖解剖特点在护理上有特殊性，且近年来手术技术及设备条件的改进，尽管老年妇女有许多并存症、机体抵抗力差、手术风险大，但实践证实老年妇女是可以接受大手术治疗，关键是加强围术期护理。2004年1月～2008年12月，我们对117例妇科老年患者行手术治疗，针对其特点认真评估，充分准备，积极控制合并症；术后严密监测生命体征，持续氧气吸入，做好疼痛的护理。对已诱发的心律失常、高血压、肺部感染、切口愈合不良等并发症者逐一强化护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。

早期三磷酸胞苷治疗突发性耳聋的效果观察

目的：观察三磷酸胞苷在突发性耳聋治疗中的作用。方法：发病1w内突发性耳聋的患者82例，随机分为2组：对照组41例，44只患耳，予高压氧、丁咯地尔氯化钠注射液治疗；治疗组41例，45只患耳，在高压氧、丁咯地尔氯化钠注射液同时加用三磷酸胞苷治疗。结果：治疗组治愈率51．11％，显效率24．44％，有效率17．78％，总有效率93．33％；对照组治愈率25％，显效率18．18％，有效率22．73％，总有效率65．90％；2组比较，治愈率、显效率和总有效率差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：三磷酸胞苷在治疗突发性耳聋中有确切疗效。

中耳胆脂瘤CT表现与MMP-2、MMP-9表达的关系

目的探讨中耳胆脂瘤CT表现与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在组织中表达的关系。方法采用免疫组化法对50例中耳胆脂瘤标本MMP-2、MMP-9的表达进行检测,分析与其CT表现的关系。结果中耳胆脂瘤CT显示听小骨不同破坏范围及程度,各组中MMP-2、MMP-9的表达差异有显著性(P<0.001)。结论胆脂瘤中MMP-2、MMP-9的表达与听小骨的破坏程度呈正相关关系,可成为中耳胆脂瘤预后不良的标志。

鼻内镜围术期患者护理体会

微创鼻内窥镜手术在鼻科的应用，于20世纪80年代末引入我国，使鼻窦炎鼻息肉的治愈率高达80％～90％。进入21世纪鼻内窥镜手术在我国已处于持续发展的阶段。鼻内镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉等疾病的重要手段，围术期患者护理是提高治愈率的不可忽视的重要环节。

鼻腔内窥镜下立止血纱布联合微波治疗难治性鼻出血44例体会

目的:探讨鼻腔内窥镜下立止血纱布联合微波治疗难治性鼻出血的疗效。方法:回顾性分析我院1996-08以来收治44例难治性鼻出血的临床资料。结果:成功治疗43例,1例发现左鼻咽部肿物,病理报告为鼻咽癌。结论:在鼻内镜引导下治疗难治性鼻出血治愈率高,值得临床推广应用。

化脓性中耳炎合并多种颅内外并发症1例报告

胆脂瘤型中耳乳突炎常常合并各种颅内外并发症,但由于本病而引起的多种颅内外并发症,同时发生在1例患者身上者较为少见,现将1例报告如下.……

慢性化脓性中耳炎行经典Wullstein Ⅲ型鼓室成形术治疗的适应证及其术后听力效果

目的分析慢性化脓性中耳炎行经典Wullstein Ⅲ型鼓室成形术治疗的适应证及其术后听力效果.方法选取医院 2014年1 月到 2015 年 1 月收治的50 例慢性化脓性中耳炎患者,随机分为研究组（25例）、对照组（25例）.对照组用植入钛合金 PORP（partial ossicular replacement prosthesis）手术治疗,研究组行经典Wullstein Ⅲ型鼓室成形术治疗,比较两组患者临床适应证及其术后听力效果.结果证实对于运用经典Wullstein Ⅲ型鼓室成形术,适应与治疗听骨链破坏镫骨结构完整、鼓膜内陷、镫骨头以及砧骨豆状突直接连接的慢性化脓性中耳炎患者,可发挥较好的术后听力效果.两组患者在术后听力效果方面,根据气导听阈、气骨导差指标进行分析,研究组术后气导听阈值达到（34.89±10.34）dB HL,较之前提高（11.70±19.30）dB HL,术后气骨导差为（16.25±6.98） dB HL,较术前缩小（7.73±14.93）dB HL;研究组治疗前后对比存在差异（P〈0.05）;对照组术后气导听阈值为（37.08±14.36 ）dB HL,提高（7.14±14.39 ）dB HL;气骨导差术后为（19.40±13.28 ）dB HL,缩小（7.17±13.63）dB HL;同时,也证实经典 Wullstein Ⅲ型鼓室成形术可获得与人工植骨同等的听力效果,两组在治疗后听力效果方面无差异（P〉0.05）.结论治疗慢性化脓性中耳炎中,运用经典Wullstein Ⅲ型鼓室成形术治疗,适应症广泛,可获得与人工植骨同等的术后听力效果,可以有效改善临床患者听力效果,在临床中发挥积极治疗作用.

慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理的临床护理路径及效果探讨

目的观察慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理的临床护理路径及效果。方法选取2015年11月~2017年11月慢性鼻窦炎患者99例作为研究样本,以术后护理措施的不同随机分为观察组(n=48)和对照组(n=51),两组患者均进行鼻内镜手术治疗,术后对照组予以常规护理,观察组予以临床护理路径干预。观察两组患者各项临床指标情况、心理改善情况以及护理满意度。结果观察组手术时间(62.02±8.71)min、术中出血量(56.97±6.62)m L、住院时间(8.67±1.28)d以及健康知识掌握情况(9.88±0.33)分,对照组分别为:(88.96±6.78)min、(93.64±7.88)m L、(13.65±2.94)d、(6.39±0.57)分;观察组护理后SAS评分、SDS评分分别为(30.75±8.81)分、(28.34±8.96)分,对照组分别为(38.64±9.59)分、(33.65±9.27)分;观察组护理满意度为95.83%,高于对照组为82.35%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理的临床护理路径及效果显著,值得借鉴。

变应性鼻炎的诊治进展

变应性鼻炎(AR)是一个基因和环境相互作用导致的综合性疾病,鉴于AR是属于无生命危险的疾病类型,医患双方没有给予足够的重视,使得AR常常被忽略、误诊、漏诊甚至是错误的诊疗,目前已成为影响全球性健康的问题。AR是临床常见多发疾病,引起广泛关注,国内也相继出台了多个版本的临床诊疗指南。文主要从过敏性鼻炎的诊断及治疗方面加以综述。

中医辨证分型护理结合西医常规护理在分泌性中耳炎患者中的临床应用

目的探究中医辨证分型护理结合西医常规护理在分泌性中耳炎患者中的应用效果。方法选取我院在2015年11月—2017年7月收治的90例分泌性中耳炎患者作为研究对象,随机将患者分为对照组45例和实验组45例。对照组患者采取西医常规护理干预,实验组患者采取中医辨证分型护理结合西医常规护理干预,并对2组患者的焦虑和抑郁评分以及护理满意度进行比较。结果实验组患者的焦虑和抑郁评分以及护理满意度均优于对照组,P<0.05。结论在分泌性中耳炎患者的治疗中采取中医辨证分型护理结合西医常规护理干预的模式可以有效的改善患者的焦虑和抑郁情况提高,提高护理满意度,因此值得推广。

慢性鼻窦炎FESS术后鼻腔冲洗的研究进展

功能性鼻内镜手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)广泛用于鼻部疾病,包括鼻窦炎和肿瘤等,尽管联合使用了不同的治疗方法,但术后不良反应如瘢痕增生,结痂和鼻塞等会延迟鼻粘膜恢复,影响患者生活质量,长时间的清洁会加剧患者的经济负担。鼻腔冲洗能使患者术腔表面的血痂、囊泡及时清除,提高黏膜上皮化率,有助于改善患者的预后。本文着重对鼻腔冲洗治疗FESS术后的作用机制及临床疗效等方面的研究进展进行综述,为临床用药提供参考。

康复新液在功能性鼻内窥镜术后黏膜修复中疗效观察

探讨应用康复新液冲洗鼻腔在功能性鼻内窥镜术后黏膜修复中的疗效。方法:选取2015年1月至2017年6月在牡丹江医学院附属红旗医院耳鼻喉科行FESS手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者共96例,随机分为治疗组(56例)和对照组(40例),治疗组术后给予康复新液冲洗鼻腔治疗,对照组术后用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,随访超过6个月以上,记录2组治疗前后主观症状VAS评分、鼻窦CT评分系统(Lund-Mackey)及内镜黏膜形态评分(Lund-Kenenedy),分析两组总体疗效。结果:2组治疗后短期主观症状(鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头痛和头晕等)的改善情况通过VAS评分显示均明显优于对照组(P<0.01),2组治疗后LundMackey评分、Lund-Kenenedy评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),总体疗效分析结果来看,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:康复新液在功能性鼻内窥镜术后鼻腔冲洗中对术腔黏膜的修复效果肯定,可以缩短鼻内镜术后创伤黏膜愈合时间,提高了鼻腔冲洗的功效,提高治愈率,值得在临床上进一步推广应用。

全麻下支撑喉镜声带息肉及声带小结切除术患者的护理

全麻下支撑喉镜声带息肉及声带小结切除术,具有精确度高、创伤性小、手术时间短、痛苦小、并发症少、结构功能保留好、恢复快等优点.我科每年做此类手术几百例,本文回顾2008年7月～2009年7月我科全麻下支撑喉镜声带息肉及声带小结切除术437例.总结有效的护理干预体会.