脑室内出血的外科处理

脑室内出血是临床常见疾病,常引起脑室扩张。早期脑室扩张是脑室内血凝块的直接扩张作用所致,可进一步引起室管膜的损伤而使脑室扩张加重和恶化,后期脑脊液吸收障碍及血凝块的溶解可造成脑室的进一步扩张。所以,及时清除脑室内积血,促进脑脊液循环,是降低病死率及提高患者生存质量的关键。

改革外科护理教学模式在外科护理临床见习教学中的应用效果

目的探讨改革外科护理教学模式在外科护理临床见习教学中的应用效果。方法选取2017年12月～2018年12月牡丹江医学院附属红旗医院脑外科的100例外科实习生作为研究对象,按照随机分组方式分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组采用改革外科护理教学模式,对照组采用常规教学模式。比较两组的考核成绩、病例分析得分、技能操作得分及教学总满意度。结果观察组外科实习生的理论成绩考核为(97.01±0.21)分,高于对照组的(69.01±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外科实习生的操作技能考核成绩为(90.12±1.01)分,高于对照组的(75.11±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外科实习生的病例分析为(89.45±1.25)分,高于对照组的(70.11±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外科实习生的技能操作为(91.45±1.28)分,高于对照组的(75.01±1.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生的教学总满意度为92.00%,显著高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用改革外科护理教学模式,取得了十分显著的教学效果,值得推广应用。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期中性粒细胞/淋巴细胞比值、血糖/血钾比值与神经功能缺损程度的相关性及预测价值

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期检验指标联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血糖/血钾比值(Glu/K+)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的神经缺损程度的相关性,预测影响患者病情的独立危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年5月入住牡丹江医学院附属红旗医院的110例aSAH患者的临床资料。根据改良Rankin量表(mRS)评分把患者分为轻度组(58例)和中重度组(52例),先进行单因素分析,比较两组的一般临床资料、急性期检验指标,包括血压、血糖、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、血清钾离子浓度等,并计算NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、Glu/K+,将有统计学意义的参数设为自变量进行多因素logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析NLR、Glu/K+对aSAH患者神经功能缺损程度的预测作用。结果中重度组的Glu高于轻度组,血小板(Plt)低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,aSAH患者的白细胞计数(WBC)、Glu、Glu/K+、中性粒细胞(N)、NLR与mRS评分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示NLR、Glu/K+与mRS评分独立相关。多因素logistic回归分析显示,Glu/K+为mRS评分的独立预测因素。ROC曲线分析显示,NLR和Glu/K+预测aSAH患者神经功能缺损程度的最佳临界值分别为2.82、2.96,AUC分别为0.607、0.602,敏感度分别为56.9%、47.1%,特异度分别为67.2%、71.6%。结论NLR、Glu/K+可作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血评估病情的有效预测因素。

左归丸与六味地黄丸对衰老大鼠抗自由基能力及P_(16)蛋白表达影响的比较研究

目的比较具有补泻不同配伍特点的两补阴方左归丸和六味地黄丸及两方共有"三补"药物组抗衰老作用机制。方法观察左归丸、六味地黄丸及两方共有"三补"药物组对D-半乳糖(D-gal)致亚急性衰老大鼠抗自由基能力和P16蛋白表达的影响。结果亚急性衰老大鼠总抗氧化能力(T-AOC)和过氧化氢酶(CAT)水平及抑制超氧阴离子自由基能力下降,过氧化氢(H2O2)含量升高,P16蛋白表达水平上调;左归丸对上述改变具有逆转作用,六味地黄丸除对H2O2含量的降低作用无统计学意义外,对上述其他改变均有逆转作用;"三补"药物组可以提高T-AOC水平和下调P16蛋白表达水平,但对CAT活力和抑制超氧阴离子自由基能力的提高以及降低H2O2含量作用差异无统计学意义。结论左归丸和六味地黄丸具有抗衰作用,与两全方相比,恰当的中药配伍对疗效的强度和稳定性具有重要作用。

补泻不同配伍补阴方对衰老大鼠三磷酸腺苷酶及Bcl-2和Bax表达的影响

目的从实验的角度分析和比较补泻不同配伍补阴方及两方共有"三补"药物组抗衰老作用机制。方法观察补泻不同配伍补阴方左归丸、六味地黄丸及两方共有"三补"药物组对D-半乳糖(D-gal)致亚急性衰老大鼠三磷酸腺苷酶(ATPase)及细胞凋亡相关因子Bcl-2和Bax表达的影响。结果亚急性衰老大鼠肝、脑组织中ATPase活力降低而脑海马区的Bcl-2和Bax表达升高,左归丸、六味地黄丸及两方共有"三补"药物组干预后,大鼠Na+-K+-AT-Pase和Ca2+-Mg2+-ATPase活力表现出不同程度的升高,Bcl-2的表达上调而Bax表达下调。结论左归丸、六味地黄丸及两方共有"三补"药物组的抗衰老作用可能与维持细胞膜的稳定性和改善细胞凋亡作用有关,两补阴方尽管存在补泻配伍方法上的不同,但在本研究中未出现显著性药理作用差异,提示"三补"在两方中发挥了优势性作用。

家庭干预对恢复期脑梗死患者生存质量的影响

目的探讨家庭干预对恢复期脑梗死患者生存质量的影响。方法将2007年1月至2008年1月牡丹江医学院附属红旗医院脑外科出院的60例脑梗死恢复期患者随机分为干预组和对照组各30例,两组均于患者出院后给予康复训练指导和服药治疗,在此基础上对干预组实施家庭干预,通过定期家庭访视对患者及家属进行系统的康复指导,两组患者于干预半年后采用Bar-thel指数评定日常生活能力和筒式Fugl-Meyer评分评定肢体运动功能。结果两组患者的肢体运动功能及日常生活活动能力评分均较干预前明显提高,但干预组明显优于对照组(P<0.05)。结论家庭干预能显著改善恢复期脑梗死患者的运动功能及日常生活能力,提高患者的生存质量。

颅底脑膜瘤手术入路分析

颅底解剖结构复杂,颅底脑膜瘤往往与颅底血管神经粘连,故颅底脑膜瘤手术难度大、风险高,我们就近来国内外颅底脑膜瘤手术治疗的进展进行分析研究,寻求最佳的颅底脑膜瘤手术入路。

腺苷A_1受体激动剂对兔脊髓缺血/再灌注损伤的保护作用

目的观察腺苷A1受体激动剂对兔脊髓缺血/再灌注损伤的保护作用。方法新西兰大白兔随机分成治疗组、对照组和假手术组,建立兔脊髓缺血/再灌注模型,给予腺苷A1受体激动剂CPA、DMSO,观察兔神经功能恢复;通过病理切片,计算脊髓前角正常神经元;应用免疫荧光染色检测Bcl-2表达。结果治疗组和假手术组的神经功能评分在各观察时间点均明显高于对照组(P<0.01);与对照组相比,治疗组和假手术组的脊髓前角正常神经细胞数明显增多(P<0.01);治疗组兔脊髓神经元的免疫荧光反应明显强于对照组。结论腺苷A1受体激动剂对脊髓缺血/再灌注损伤具有保护作用,可保护神经元和改善神经功能障碍。

对比增强扫描结合全脑3D ASL灌注成像在脑胶质瘤中的应用价值

目的 探究对比增强扫描结合全脑3D ASL灌注成像在脑胶质瘤中的应用价值。方法 本研究选择2014年3月1日至2015年7月1日之间,在我院行初步诊断以及拟行手术治疗胶质瘤的老年患者52例,分别用MR常规扫描与对比增强扫描结合全脑3D ASL灌注成像进行检测肿瘤血流量灌注指标以及两种方法的很短符合率。结果 在3D ASL测得的肿瘤各个相对的血流量灌注指标TBFmax/对侧白质、TBFmax/对侧灰质以及TBFmax/对侧半球当中,高级别胶质瘤和低级别胶质瘤结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。MR常规扫描诊断符合率为80%,MR常规扫描＋3D ASL诊断符合率为90%,MR常规扫描＋3D ASL明显高于MR常规扫描,但是两者结果无统计学意义（χ~2=3.922,P=0.073）。结论 3D ASL对血流速度非常敏感,3D ASL不仅能血流灌注的行为同时也可以反映灌注的结果,并且对肿瘤的定位、定性以及分级都有着不可估量的诊断价值,值得在临床上广泛使用。

综合护理干预在老年骨折患者中的应用探究

目的：探究综合护理干预在骨折患者中的应用及其疗效.方法：选取2013年5月至2015年3月间,在我院进行治疗的骨折患者100名作为研究对象,随机分为2组,每组50人,观察组患者采用综合护理干预的方法进行护理,而对照组患者则采用传统护理方法进行护理,观察两组患者的焦虑程度、满意度等方面,并对结果进行统计学分析处理.结果：两组患者的焦虑程度、满意度等方面进行统计学分析,结果均具有统计学意义（P〈0.05）.结论：采用综合护理的方法对患者进行护理干预更有助于患者恢复健康.

健康教育结合疼痛护理对包皮环切术患儿康复效果的影响

目的探讨健康教育结合疼痛护理对包皮环切术患儿康复效果的影响。方法选取2017年1月~2018年7月在牡丹江医学院附属红旗医院小儿外科行包皮环切术治疗的138例患儿作为研究对象,采取随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各69例。对照组患儿采取常规护理方法,观察组患儿采取健康教育结合疼痛护理的方法进行干预。比较两组患儿的恐惧情况;比较两组患儿术后不同时间(术后6、24、48 h)的疼痛评分;比较两组患儿的术后并发症总发生率。结果观察组患儿的恐惧情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,观察组患儿的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取健康教育结合疼痛护理的方法,有效提高了行包皮环切术患儿的康复效果。

护理干预对老年女性骨质疏松患者的影响

目的：探究护理干预对老年女性骨质疏松患者的影响。方法：在本院骨科选取100名符合本实验条件的患者，随机分为观察组和对照组两组，每组各50人，两组患者在年龄、性别等方面进行比较无统计学意义（P〉0．05）。观察组在老年女性骨质疏松患者进行治疗的同时对患者进行护理干预，对照组只进行普通的治疗，不进行护理干预，观察两组患者的恢复情况。结果：两组患者的恢复情况具有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理干预可以有效提高老年女性骨质疏松患者的生活质量，患者恢复状况良好。

RP-HPLC法测定左归丸中梓醇的含量

目的:建立测定左归丸中梓醇含量的方法。方法:采用反相高效液相色谱法。色谱柱为EclipseXDB-C18柱,流动相为乙腈-水(0.7:99.3,V/V),流速为1.0ml/min,柱温为25℃,检测波长为210nm,进样量为5μl。结果:梓醇检测质量浓度在0.0067～0.2160mg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9996);平均回收率为98.5%,RSD=1.72%(n=5)。结论:该方法快速、简便,结果准确、可靠,可以用于左归丸中梓醇的含量测定。

高血压脑出血术后并发肺部感染的护理体会

高血压是脑出血最常见的原因．由于用药不当或自己不注意控制血压后果是比较严重的，高血压脑出血术后预防和控制肺部感染显得更为重要。