玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果

目的观察玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法将临床确诊为PDR的患者79例79眼纳入本研究。依据术前是否行玻璃体腔内注射康柏西普将患者分为试验组和对照组:试验组40例40眼、对照组39例39眼。试验组术前3d玻璃体腔内注射康柏西普0.05m L(0.5mg),然后行玻璃体切割术,对照组直接行玻璃体切割术,术后随访12个月。比较两组术后视力、平均手术时间、术后眼压、术后并发症。结果试验组较对照组术后视力明显提高,分别为0.25±0.18和0.15±0.12,有统计学意义(P<0.05)。平均手术时间试验组为25.26±10.31min,而对照组为41.12±13.54min(P<0.05)。试验组术后3d眼压0眼升高,而对照组眼压Tn+1为5眼,占12.8%(P>0.05),术后随访期内,试验组发生牵拉性视网膜脱离行再次手术后视网膜复位为1眼,而对照组再出血8眼,其中4眼出现牵拉性视网膜脱离需要再手术。结论增殖性糖尿病视网膜病变的患者,术前玻璃体腔注射0.5mg康柏西普可以显著提高视力,缩短手术时间,减少术后并发症的发生率,而对术后腿压的影响不大。

玻璃体切割术110例的护理

目的:探讨玻璃体切割术患者围术期的有效护理方法和应用价值。方法:对110例(110眼)玻璃体切割术患者进行了包括心理护理、饮食护理、术前指导、术后眼部护理和体位护理等五项措施在内的综合护理。结果:98眼视力有不同程度提高,12眼术后视力无明显改变。术中发生出血9例,视网膜再脱离7例,其中5眼经2次巩膜外环扎,硅油充填加眼内激光治疗后视网膜复位,2眼放出硅油再次视网膜脱离。结论:做好术前准备,术后密切观察病情,是手术疗效的保证。

玻璃体切割术100例护理配合

目的:探讨玻璃体切割手术的有效护理配合方法。方法:对100例玻璃体切割手术患者的护理配合情况进行分析总结。结果:100例手术患者均顺利完成手术,术中患者生命体征平稳,术后眼底检查,所有病例的玻璃体腔透亮,无继发眼底出血和视网膜脱离,无感染发生。结论:做好充分的术前准备,密切的术中配合,特别是玻切机器使用的准确,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

超声乳化术治疗白内障128例的护理配合

目的:探讨超声乳化术治疗白内障的有效护理配合方法和应用价值。方法:对128例行超声乳化手术的白内障患者的手术、护理等资料进行总结分析。结果:128例手术基本顺利,术中仅有2例角膜内皮损伤、2例角膜浑浊,经对症治疗处理及有效护理后均愈合良好。术后视力均有所提高,术后第1天裸眼视力大于0.5者77例(60.2%),术后1个月裸眼视力大于0.5者96例(75%),术后3个月裸眼视力大于0.5者111例(86.7%)。结论:有效的手术护理配合对于保证手术成功,避免发生并发症起到了重要作用。

儿童眼球穿通伤125例的护理

目的：探讨儿童眼球穿通伤的及时诊疗和有效护理方法和效果。方法：对125例儿童眼球穿通伤患者进行了手术治疗和综合护理观察，对比分析了治疗前、后致盲率和视力恢复情况。结果：治疗前视力在0．05以下的有77例，致盲率为61．6％；治疗后仅剩15例，致盲率为12％；脱盲率为49．6％。治疗前视力在0．3～0．5的仅有10例，占8％；治疗后视力在0．3～0．5的有60例，占48％，两者差异有显著性（P〈O．01）。治疗前无1例视力高于1．0，治疗后有20例视力高于1．0、占总患者的16％，两者差异有显著性（P〈O．01）。结论：眼球穿通伤后及时就诊、有效护理是抢救残存视力的重要环节。经手术治疗和综合护理后，患者的整体视力水平有显著提高，效果满意。、

康柏西普和雷珠单抗治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的疗效比较

目的比较康柏西普和雷珠单抗治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法选取弥漫性DME患者50例(50眼),分为A组及B组各25例(25眼),分别给予玻璃体腔内注射康柏西普0.5 mg、雷珠单抗0.5 mg。于治疗前及治疗后1周、1个月、3个月和6个月对患者进行最佳矫正视力(BCVA)、眼压检查,并应用光相干断层扫描检测黄斑中心厚度(CMT)、眼底荧光血管造影检查视网膜新生血管(RNV)渗漏面积,同时观察各时间点有无眼内炎、睫状体脱离等眼部并发症的发生情况。结果治疗前后,两组间视力及眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组的视力及眼压均无随时间变化的趋势(P>0.05)。A组治疗后各时间点的CMT均薄于B组(均P<0.05),两组的CMT均有随时间变化的趋势(P<0.05)。A组治疗后各时间点的RNV渗漏面积均小于B组(P<0.05),两组的RNV渗漏面积均有随时间变化的趋势(P<0.05)。随访期间两组均无眼内炎、睫状体脱离、抗血管内皮生长因子药物相关的急性高血压、心血管意外和血栓栓塞等并发症发生。结论对于弥漫性DME患者玻璃体腔内注射康柏西普在减轻黄斑水肿、减少视网膜新生血管渗漏面积方面效果优于玻璃体腔内注射雷珠单抗。

玻璃体内注射康柏西普对弥漫性糖尿病性黄斑水肿的影响

目的探讨玻璃体内注射康柏西普对弥漫性糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的影响。方法选取2016年7月至2017年7月牡丹江医学院红旗医院眼科收治的弥漫性DME患者51例51眼,将患者分为3组,每组各17例17眼:单纯玻璃体内注射康柏西普0.5 mg组(A组);玻璃体内注射康柏西普0.5 mg联合改良黄斑格栅样光凝组(B组);单纯改良黄斑格栅样光凝组(C组)。分别于治疗前及治疗后1周、1个月、3个月和6个月对患者进行光学相干断层扫描检测黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂隙灯、眼压等检查,比较三种治疗方式的疗效和安全性。结果三种治疗方式均能改善弥漫性DME患者BCVA、CMT、视网膜新生血管渗漏,但A组、B组疗效均优于C组(均为P<0.05)。A组、B组患者BCVA改善情况差异无统计学意义(P>0.05),但B组患者CMT(197.47±45.26)μm及视网膜新生血管渗漏(9.91±3.18)mm^2改善情况优于A组(205.59±47.33)μm、(13.24±4.87)mm^2(P<0.001),且无光凝术及康柏西普相关的并发症发生。结论改良黄斑格栅样光凝术联合玻璃体内注射康柏西普能迅速减轻弥漫性DME及新生血管形成,从而提高患者视力,其疗效优于单纯改良黄斑格栅样光凝术和单纯康柏西普玻璃体内注射。

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

目的探讨手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察。方法自我院2017年6月~2018年6月行胃肠道手术患者中选择122例作为研究对象,按住院顺序单双号分为两组,单号61例患者实施常规护理模式为对照组,双号61例患者实施手术室护理护理干预为观察组,比较两组住院时间、费用、切口愈合级别与切口感染情况、护理满意度情况。结果观察组患者的住院时间及费用指标明显低于对照组,同时观察组切口愈合级别与切口感染情况也更为优良,护理满意度(91.80%)明显高于对照组(73.77%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预应用于胃肠道手术患者,有利于患者术后切口的愈合,显著提高患者对细菌感染的抵抗率。

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察

目的研究乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法在本院收治的急性重症胰腺炎患者中抽选78例开展研究,所有患者均为2015年8月~2016年12月期间入院,依据红蓝球分组法对上述患者进行分组,接受奥曲肽治疗的患者为对照组,在其基础上联合乌司他丁治疗的患者为观察组,对比两组患者的生化指标、住院天数、腹痛持续时间、禁食时间以及并发症发生情况。结果观察组患者的总蛋白(62.29±7.63)g/L、血红蛋白(134.28±7.58)g/L以及血清白蛋白(33.29±4.67)g/L均明显较对照组优,其禁食时间(7.46±1.57)d与腹痛持续时间(8.19±2.83)d均明显较对照组短,住院天数(20.36±2.68)d较对照组少(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效显著,值得临床广泛应用。

β-榄香烯对糖尿病性视网膜病变增殖期大鼠视网膜中VEGF表达的干预作用

目的观察β-榄香烯对链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)导致增殖性糖尿病性视网膜病变大鼠视网膜中血管内皮生长因子(VEGF)水平的表达,探讨其对增殖性糖尿病性视网膜病变大鼠视网膜的可能作用机制。方法选取80只Wistar大鼠,随机分为正常对照组(NC组)、STZ诱导成功的糖尿病模型组(DC组)、低剂量β-榄香烯给药组(BL组)与高剂量给药组(BH),各20只。给药组分别在手术显微镜下玻璃体腔内注射不同计量的β-榄香烯、苏木精-伊红染色,观察大鼠视网膜组织的病理学改变,取各实验分组中的视网膜切片,对VEGF采用免疫组织化学染色法,检测视网膜组织中VEGF的表达。结果 HE染色结果显示,NC组视网膜各组织结构显现清晰的层次,DC组较NC组视网膜变薄,且结构破坏,神经节细胞数减少;BL组较DC组略有提高;BH组视网膜结构较BL组有好转。免疫组织化学染色后,检测的各实验组视网膜结果显示,DC组、NC组、BL组、BH组大鼠VEGF阳性细胞核数目分别为(125.4671±8.4561)、(10.1324±2.0334)、(75.5123±7.6507)、(21.5364±1.7861)个,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论β-榄香烯可能成为治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的新作用靶点,同时可以改善晚期糖尿病性视网膜病变的发展,延缓视网膜组织的进一步恶化。

地塞米松玻璃体内植入剂辅助治疗BRVO-ME

目的 探讨地塞米松玻璃体内植入剂辅助治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿(macular edema secondary to retinal vein occlusion,BRVO-ME)的临床疗效。方法 选取就诊于牡丹江医学院附属红旗医院院部眼科2019年12月至2020年12月间确诊为BRVO-ME患者60例60只眼为研究对象,将其简单随机化分为两组:对照组30例给予单纯抗血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)药物,实验组30例给予抗VEGF药物联合1针地塞米松玻璃体内植入剂;对比两组患者治疗前与治疗后12个月视网膜中心凹厚度(central retinal thickness,CRT)、最佳矫正视力(best corrected vision acuity,BCVA)及治疗期间各种眼部及全身性不良反应。结果 治疗后12个月对照组BCVA、CRT分别为:(0.597±0.360)、(283.03±112.79)μm;治疗后12个月实验组BCVA、CRT分别为:(0.651±0.456)、(342.25±86.96)μm;治疗前与治疗后12个月两组BCVA变化不存在显著性差异(P>0.05);治疗前与治疗后12个月两组CRT存在显著性差异(P<0.05)。结论 地塞米松玻璃体内植入剂在提高患者BCVA未表现显著优势,辅助抗VEGF药物消退ME上存在显著的临床疗效,值得在临床上推广使用。

护理干预降低眼底荧光血管造影不良反应的疗效探讨

目的观察眼底荧光血管造影的不良反应，分析其原因，探讨其合理的护理措施，为临床防治与护理提供一定的理论基础。方法回顾性分析我院2005年12月至2007年5月间290例行眼底荧光血管造影患者的不良反应，总结其有效的护理。结果胃肠道反应、神经症状和过敏反应是眼底荧光血管造影中主要的不良反应；与对照组相比，观察组过敏反应无明显差异（P〉0．05），但胃肠道反应和神经症状明显降低（P〈0．05）。结论加强造影前护理，规范造影中护理，完善造影后护理是降低眼底荧光血管造影不良反应的有效措施。