顽固性自发性气胸外科治疗2例

我院1987年以来，收治自发性气胸42例，其中反复发作的顽固性气胸4例，后经外科手术治疗，4例均达到治愈，随访调查无1例复发，现将其中2例报告如下。

结节性甲状腺肿术后复发的多因素分析及对策

目的探讨结节性甲状腺肿手术后复发的危险因素及减少复发的措施。方法应用单因素分析和Logistic回归多因素分析方法,回顾分析我院367例结节性甲状腺肿手术治疗的临床资料及影响复发的因素。结果平均随访76个月(36～136个月),复发25例,中位复发时间58个月,复发率为6.8%(25/367)。Logistic回归分析结果显示,多发结节,甲状腺切除量和术后是否行甲状腺激素抑制治疗是影响术后复发的危险因素。25例复发患者再手术13例,再手术率为52%(13/25)。结论明确结节性甲状腺肿术后复发的因素,合理选择术式和术后甲状腺激素抑制治疗可有效减少复发。

经T管冲洗治疗胆总管残留结石(附28例报告)

本文报道28例用肝素化盐水,经T管冲洗治疗胆总管残留结石的经验。 1 临床资料 本组28例术后胆管残留结石,男9例,平均63岁;女19例,平均54岁。28例全部为胆总管结石,结石均在15mm以内。本组采用肝素化盐水(1000毫升盐水含肝素5000单位),溶液以1000毫升为一个单位,头24小时内,1个单位溶液持续T管滴注冲洗,如病人无不良反应,逐渐改为12小时,6小时,3小时内1个单位溶液冲洗。

甲硝唑治疗非特导性溃疡性结肠炎20例体会

我科于1987—1989年应用甲硝唑治疗非特异性溃疡性结肠炎(下称溃结炎)20例,取得初步效果,报告如下。 1 临床资料 本组住院12例,门诊8例,男13例,女7例,年龄最小22岁,最大72岁。病程:1年以内8例,1～2年4例,3年以上6例,其中2例达5～7年。临床症状以腹泻腹痛为主,大便3～6次/日,急性发作时10～20次/日。大便呈稀糊状12例,粘液血便6例,糊状混有粘液血便2例。左下腹痛16例,下腹痛4例,均具有便前腹痛。

乳腺骨肉瘤一例

1 病历介绍 女患,50岁,已婚,右乳房肿物20年,生长缓慢,无任何症状,近月增长较快而住院求治。右乳房皮色正常,乳头无改变,外上象限可触及3.0×4.0×4.0厘米肿物,表面尚可无光滑,界清质硬,与皮肤及胸壁均无粘连,右腋下淋巴结不肿大,余无异常。术中见:肿物硬欠光滑,无明显包膜,术中冰冻切片报告为良性肿物,故仅作肿物切除。术后病理诊断为右乳腺骨肉瘤,又施右乳房单纯切除,术后给予化疗,病人情况良好,

226例30岁以下女性乳癌分析

本文就226例30岁以下女性乳癌分析如下。 1 临床资料 1.1 本组226例,占同期女性乳癌11.30％,其中有乳癌家族史的48例(占23％)。 1.2 本组69％至少有过一次妊娠,13％病例在确诊时处于妊娠和产后期。 1.3 226例均以乳房内无痛性肿块的主诉就诊,肿物【2cm计88例(占38.9％),在2cm—5cm之间的101例(占44.7％),肿物】5cm37例(占16.4％),肿块平均2.6cm。

胃浆肌层带蒂翻转修补急性胃溃疡穿孔7例体会

我院1979～1988年利用胃浆肌层带蒂翻转修补急性胃穿孔7例,效果满意,介绍如下。 1 一般资料 本组7例,男6例,女1例。年龄最大67岁,最小46岁。穿孔在胃窦小弯侧4例,胃体前壁近小弯侧3例。饱食后穿孔5例,空腹穿孔2例。穿孔直径最大者3Cm,最小者1.8cm。病理6例为胃溃疡,1例为胃癌溃疡穿孔。

甲状腺疾病手术治疗的探讨(附2458例报告)

1969年2月至1993年1月我院共施甲状腺手术2458例,收到满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:男411例(16.7％),女2047例(83.3％);男:女=1:4.98,最小10岁,最大84岁,11岁～20岁118例(4.80％),21岁～50岁2152例(87.8％),51～84岁188例(7.6％)。

胸壁血管外皮肉瘤一例报告

血管外皮肉瘤临床比较罕见。目前国内仅见杂志报道15例。本院胸外科于1989年6月收治1例,现报告如下。 1 病历介绍 王某某,男55岁。左胸壁肿物2年余,近半年生长迅速,于1989年6月26日入院。病人1987年无意中发现左胸壁有一卵黄大小的肿物,质硬,活动良好,无任何伴随症状。近半年自觉肿物生长迅速,超手拳大小,左前壁外侧及左手拇、食指麻木,偶有刺痛。查体:发育正常,营养良好,全身浅表淋巴结未触及。心、肺正常。

肠伤寒穿孔术后护理

我科自1982年～1991年共收治肠伤寒合并穿孔患者3例。现将护理体会介绍如下: 1、术前、术后可疑为肠伤寒肠穿孔的患者应采取床边隔离、血压计、听诊器、体温计、便盆等用后要消毒。排泄物要按传染病人的污物方法处现。确诊为肠伤寒后立即将病人移到单人房间。室内用紫外线消毒。病人的原病室的一切物品进行终末消毒。隔离病房的门上加一隔离标志。病人所使用的医疗护理器械要专用,用后消毒。病房门的内外把手用2％来苏液浸泡的湿毛巾包裹,每日更换一次。在严格执行隔离的同时要对病人热情、关心。

开颅术后骨瓣下感染摆管冲洗疗法

开颅术后骨瓣下感染并非罕见,若得不到及时有效的治疗,后果严重,甚至需二次手术,将骨瓣去掉。治疗方法各家不一,效果各异。作者采用摆管冲洗法得到满意疗效。现将1例治疗经过和方法报告如下: 患者,男性,58岁。以左额顶矢状窦旁膜瘤于1987年3月8日入院。手术取前额冠状皮瓣,右额8cm×6cm骨瓣开颅肿瘤全切除术。病理证实为脑膜上皮型脑膜瘤。

自发性脑叶血肿18例分析

由不同原因致使脑皮层下出血形成血肿为脑叶血肿。本病虽非罕见，但国内文献目前尚未见大宗病例报道。我院近年共收治经CT扫描和血管造影并经手术证实为脑叶血肿者18例。现就出血原因、症状、手术方法等加以分析。

自发性创伤性膈疝1例

自发性创伤性膈疝是由于腹腔压力突然增加,引起膈肌破裂所致。国内文献中曾有孕妇分娩导致自发性创伤性膈疝的报道。由于对本病缺乏足够的警惕故易误治而造成严重的后果,我院曾遇到1例现报告如下。 1 病例介绍 患者,男,35,岁以左侧液气胸住院。患者平素健康,入院前5天肩扛麻袋约200斤重,行走500米左右。当时无明显不适感,4小时后开始出现上腹部和胸部不适,进而有针刺样疼痛并阵发性加剧。

创伤或术后体液的变化规律与处理原则

从某些变化相当一致的事实出发,把手术做为创伤看待是合理,创伤或术后(简称术后体液的变化复杂,但仍有规律可循,务须认真掌握,以达合理处理与调正。术后体液主要变化为水、钠潴留及钾排出增多,这是机体的一种保护性反应,前者可补偿术后减少的血容量,钾排出增多可防止损伤细胞内钾外释而致钾中毒。

3例重症脑梗塞合并脑疝的手术治疗

重症脑梗塞合并脑疝,目前尚无理想的治疗方法,我院对3例术前诊断为颅内占位病变的脑梗塞患者于脑疝早期施病灶切除术,效果满意,报告如下: 1 病例介绍 例1,男,58岁。左半身不遂,头痛,呕吐4天入院。查体:病人嗜睡,左上下肢肌力0级,左中枢性面瘫,病理反射阳性。

乳腺少见的恶性肿瘤5例报告

乳腺癌多见,但有些恶性肿瘤少见,我院1973年至1991年2月收治乳腺恶肿瘤382例属少见者5例,报告如下。 1 病例摘要 例1 女患,46岁,左侧乳晕及周围皮肤糜烂,渗出6年,近来加重。查体:左侧乳房处可见10cm×6cm糜烂面,边缘清楚,稍膨起,上覆盖有黄褐色痂皮,剥离痂皮有少许脓性分泌物,见湿润的肉芽面。双腋下淋巴结不肿大。手术见。

丹参对大鼠肝脏急性热缺血再灌注氧自由基损伤的防治作用

本实验采用电子自旋共振波谱仪直接(?)测了大鼠肝脏急性热缺血再灌注产生的活性氧自由基,结果显示:肝脏急性缺血60分再灌注20分钟后肝组织中氧自由基含量(0.40±0.03)显著高于单纯缺血组(0.13±0.01(P<0.001);内源性SOD活性缺血再灌组(9.86±1.54)比单纯缺血组(16.56±1.57)显著降低(P<0.001).再灌组肝损伤程度比缺血组更为严重.如在缺血前静脉给与丹参制剂,则再灌后肝氧自由基含量明显降低.SOD活性相应提高,肝损伤程度明显减轻.

逆“9”字回肠囊袋式肛管吻合术二例报告

我科运用肛管吻合器行逆“9”字回肠囊袋式肛管吻合术2例,效果满意,报告如 1 临床资料 2例均为男患,年龄51～64岁。1例为慢性溃疡性结肠炎并出血,1例全结肠多发性息肉间歇性便血。

急性出血性肠炎2例误诊分析

急性出血性肠炎又称节段性出血坏死性肠炎,是一种发病急骤、误诊率和病死率高的肠道炎性疾病,本病较少见,现就我科4年来两例典型病例误诊情况报告如下:

保留肛管粘膜切断内括约肌松解肛管治疗肛裂76例体会

1986年～1988年我们两院采用保留肛管粘膜切断内括约肛松解肌管治疗肛裂,效果满意,现报告如下。 1