单纯性P波电交替伴心律失常2例

例1，女，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难、精神恍惚，1994年12月以“肺性脑病、肺内感染”收入院。入院时描记心电图；窦性心律，肺性P波，电轴右偏，右室肥厚。数日后病表不见缓解，再次描记心电图，可见三种不同形态的P波，

左室假腱索与器质性心脏病(附100例临床分析)

左室假腱索(LVFT)是指左心室腔内的一些非附着于瓣膜的纤维条索样结构。Nishimura等于1981年首先报告了LVFT的超声心动图(2DF)诊断,随着超声影像技术的发展,其检出率大大提高。本文通过对比观察,LVFT在器质性心脏病病人与正常人群中检出率分别为41％及59％,

流行性出血热致持续性室性心动过速1例

1 病例介绍 男患,24岁,1989年6月6日以持续性生性心动过速转入我院。查体:消瘦、颊粘膜有出血点,T:38.5℃,BP:12.0/8.0KPa,双肺呼吸音粗糙,心界不大,HR:125次/min,节律规整,各瓣口末闻及杂音。腹部:肝于右季肋下可触及边缘,腹部肌紧张可疑阳性。急检心电图:P波消失,各导联可见连续出现的,宽大畸形的QRS丛,QRS波群≥0.20″,伴有继发性ST—T改变。立即给予心电监护,随后利多卡因100mg静脉注射,继之以3mg/min的速度滴入。室速仍未转复。此时。

预激综合征伴心房纤颤1例分析

李某,男,52岁。1991年3月21日以“冠心病、快速房颤”收入心内科.主诉:心悸、气短2个月,加重10天。入院前曾静注毒毛旋花素K0.25mg/日,连用8天。查体:BP:11/7.0kPa,R:20次/min,p:148次/min,心界不大,HR:180次/min,心律绝对不规则,心音强弱不等,无杂音.入院时心电图（见图1）,当日用西地兰0.6mg后,次日改用地高辛0.25mg/日口服。用洋地黄后描记心电图,心室率:200次/min,

缺血性心肌病的临床分析

缺血性心肌病(Ischemic Cardiomgopathy，ICM)是由于冠状动脉病变引起充血性心力衰竭和某些临床状态组成的综合在。以心脏扩大和充血性心力衰竭为主要表现。虽然按国际规定的心肌病定义并不包括缺血性心肌病，但这一新疾病名称在临床上逐渐被采用，其临床表现与原发性扩张型心肌病(DCM)有很多相似之处，常易混淆，本文就此进行对比分析。

独参汤治愈心肌梗塞并发肠炎一例

心肌梗塞并发肠炎虽不多见,但对老年体虚的急性心肌梗塞病人的威胁很大。本文一例出现重度腹泻,用消炎止泻剂均未奏效,改用人参汤迅速治愈。将报告如下: 1 病例简介 患者女性,77岁。于1989年1月11日因高血压病入院,诊断:肺感染。次日病人呼吸困难,主诉:左季肋部疼痛,继之出现心难受,心前区剧痛。经心电图及酶系检查,诊断为急性下壁及广泛前壁心肌梗塞。立即监护治疗。一周后病情好转,但却出现腹泻、水样便、无脓血,最初10～15次/日,

持久性室性心动过速反复发作11年1例

1 病例介绍 患者,女,34岁。间歇出现心动过速11年,因妊娠5个月心动过速持续2周,于1991年10月9日以室性心动过速收入院。该患自1980年6月首次无明显诱因出现室速后,间断发作,逐渐加重。1981年在北京阜外医院经较全面检查,未发现心脏有器质性病变,诊断为特发性室速,用心律平治疗后,转为窦性心律,以后间断口服心律平维持窦性心律。1989年2月23日,因妊娠2个月而停服心律平1个月至室速持续1个月入本院。入院后用利多卡因、乙胺碘呋酮、心律平等抗心律失常药治疗,未能转复窦律,又分别用160ws,240ws同步直流电击复律,

3627例心电图的心律失常分析

本文对1983—1990年我院心内科住院病人发生心律失常3627例进行分析。结果表明,过早搏动、心房纤颤及窦性心动过缓的构成比明显增高;窦性心律失常在20—29岁年龄组中发生最高且男多于女;传导失常在50—59岁年龄组中男性明显多于女性,在60—69岁年龄组中则女性多于男性;室性过早搏动多发生于冠心病、心肌病及风湿性心脏病;心房纤颤多发于风湿性心脏病和冠心病;窦性心动过缓多发于冠心病和高血压性心脏病。心电图心律失常构成比心脏病。

缩窄性心包炎31例临床分析

缩窄性心包炎并非罕见，由于本病临床表现易与某些非心包疾病相混淆，以至延误诊治，因此提高对本病的认识很有必要。作者收集我院1980年-1994年在我院诊断为缩窄性心包炎患者31例，就其病因、临床表现和诊断问题进行分析。

心痛定致糖尿病一例

心痛定是临床上治疗心血管疾病的常用药物。文献报道心痛定可引起糖尿病,我科1988年发现一例,现报道如下: 1 病例介绍 患者女,68岁。因高血压病20余年,劳累后心悸、胸闷2年入心内科。既往无糖尿病及肾病史。血压25.3/13.3KPa(190/100mmHg),无发热,心率86次/分,节律不规则,心音强弱不等,肺部无罗音。心电图示异位心律:心房纤颤,左心室肥厚并劳损,尿素氮、血脂、肝功正常,空腹血糖120mg/dL,尿糖(一)。临床诊断为高冠心病、心律失常(心房纤颤)。

心脏病恢复期病人饮食的调查分析

作者通过临床观察发现,由于心血管病 恢复期病人饮食不当所致的突然发病或猝死的病例在临床上呈逐年上升的趋势,本文旨在引起同道的重视和注意,对1985年～1992年救治的427例患者,进行了随访跟踪调查和观察,从中寻找诱发因素,为心血管病患者提供较系统的饮食资料。

非动脉粥样硬化性心肌梗塞(附3例报告)

本文报告3例非动脉粥样硬化性心肌梗塞病例,Buerger病、扩张型心肌病冠状动脉栓塞及结核性多发性浆膜炎合并心肌梗塞。并结合文献作了简要讨论,藉以引起对本病的足够重视,进一步提高诊断治疗水平。

乙胺碘呋酮对持续性室性心动过速转复成功的体会(附二例报告)

以往对持续时间较长,导致明显的血液动力学障碍的室性心动过速病人,药物转复时,常规选用利多卡因或普鲁卡因酰胺静注。本文介绍了二例在上述药物无效后应用乙胺碘呋酮静脉注射转复成功的情况,过程顺利,无不良反应。作者认为:乙胺碘呋酮抗快速室性心律失常安全而有效,颇有前途,值得一提。

法鲁氏四联症65例二维超声心动图分析

本文通过由二维超声心动图(2DE)检查确定的65例法鲁氏四联症(TOF)病例与手术后诊断作对照分析,证明2DE改变对TOF的诊断具有很高的符合率,达96. 9％。而且具有无创、安全、操作简便、可复性强等特点,因而具有重要的临床实用价值,较心导管造影等介入性检查手段具有更多的优越性。

左房肿瘤初诊的探讨

左房粘液瘤(Left atrium myxomaLAM)是最常见的心脏原发性良性肿瘤,1936年我国卞、秦首次报道。近年来,我院心内科遇到四例特殊病例,切诊与确定诊断不符,现结合文献,对左房肿瘤的初步诊断加以探讨。 1 临床资料 见附表。

A型间隔支阻滞1例

患者男性,47岁,司机。该患于1989年10月因胸闷,心前区不适而就诊,病人发育正常,营养良好,血压17.3/12.0kPa,脉博72次/分,心界不扩大,心律整齐无杂音,胸片心影不大。心电图诊断:窦性心律,右室肥厚?1990年4月再发心前区疼痛持续10分钟,当即来我院查心电,诊断为窦性心律,间隔支阻滞A型。 讨论:左束支的间隔支阻滞近年来已日益受到临床和心电图工作者的重视。但单靠心电图难以做出诊断,应结合心电向量图及临床资料才能做出正确诊断。Demoulin等于1972年对20例正常心脏解剖学研究发现左室内传导束主要有三组,分别为左前支,左后支和抵达室间隔的中隔支。心电图诊断间隔支阻滞分A型和B型。A型:(1)