老年脑卒中并发肺内感染200例临床分析

脑卒中患者起病急，尤其老年人，病情危重，一旦发生肺内感染不但增加患者的痛苦和经济负担，影响病床周转率，而且给治疗和预防造成不同程度的危害，若不能正确诊断及治疗，很容易引起患者呼吸衰竭而死亡。我们收集了我院2004～2007年间在老年病科住院的脑卒中患者200例，分析了老年脑卒中的临床救治工作，提高老年脑卒中的救治成功率。

中西医结合治疗老年糖尿病肾病临床疗效观察

DN是糖尿病（DM）最严重微血管的常见并发症之一,是慢性肾衰竭的主要病因,如何更好地控制和治疗DN已成为医学领域一个重要课题[1,2]。为探索中西医结合治疗老年DN的临床方法,本科于2010年2月至12月30例老年DN患者采用中西医结合治疗,效果满意。

老年患者导尿致包皮嵌顿一例护理体会

导尿术在临床护理中应用比较广泛,因为此项操作属于侵入性操作,所以比较重视无菌技术操作,老年男性患者由于前列腺肥大,患者有包茎,疏忽了将消毒时后推的包皮在插入尿管后及时复位,致包皮嵌顿水肿。虽较少见,但有潜在危险,现报告1例,分析如下。

葛根联合微量元素治疗老年急性脑梗死46例

目的探讨中药联合微量元素治疗老年急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法对照组采用传统常规治疗,实验组加服中药及微量元素,用药4周后对比观察评定疗效。结果实验组总有效率、基本痊愈率均明显高于对照组,且有效缩短了患者基本痊愈所需时间。结论传统疗法联合葛根等加微量元素治疗老年ACI疗效满意。

24小时动态血压监测对老年糖尿病自主神经病变的影响

目的:探讨老年糖尿病自主神经病变患者24小时动态血压的特点。方法:对40例就诊的老年糖尿病自主神经病变患者排除增龄引起的动脉硬化导致的高血压及心脏方面的干扰,进行24小时动态血压的监测,观察其心率、血压变化。结果:对老年糖尿病患者进行24小时动态血压变化规律的研究,发现动态血压昼夜节律的消失,夜间血压下降百分率减少(P<0.01)与心脏自主神经功能异常有关。结论:老年糖尿病自主神经病变患者与非心脏自主神经病变组相比,夜间收缩压下降百分率明显降低(P<0.01),而夜间舒张压下降百分率无明显变化(P>0.0 5),提示血压昼夜节律改变与糖尿病合并自主神经病变有密切关系。

丹红注射液对糖尿病肾病患者血浆内皮素、一氧化氮水平的影响

通过观察糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素、一氧化氮(NO)水平的变化,探讨它们在糖尿病肾病发病中的可能作用,并观察丹红注射液对其影响。临床DN患者应用丹红注射液治疗后可使血浆ET水平明显降低,NO水平明显升高,恢复DN患者血浆ET、NO平衡。

参芎注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用常规降糖治疗,达到良好的血糖水平。同时配合积极控制血压,调脂治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加参芎葡萄糖注射液200mL(每3g葡萄糖加1单位胰岛素)静脉输注。两组均以15d为一个疗程,观察治疗前后尿白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白等指标的变化。结果:两组患者尿白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白(Uα1-MG)均下降,以上指标改善治疗组优于对照组。结论:参芎葡萄糖注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效良好。

疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察疏血通对急性脑梗死的疗效。方法:在神经内科常规治疗的基础上加用疏血通治疗66例急性脑梗死(研究组),并设相应对照组进行临床观察。结果:治疗组有效率92.4%,对照组总有效率69.4%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:疏血通对急性脑梗死疗效显著。

参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的疗效分析

目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及结果分析。方法:将94例急性脑梗死患者随机分为两组:参芎葡萄糖注射液治疗组(48例)和丹参注射液治疗组(46例)。观察治疗前后神经功能缺损评分变化及有效率的比较;两组在治疗前后进行神经功能缺损评分和Barthel指数评分。结果:参芎组有效率明显高了照组(P<0.05);神经功能缺损评分参芎组(P<0.05),BI(Barthel index)指数评分结果参芎组高于对照组(P<0.05);两组并发症天明显差异(P>0.05)。结论:参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的临床显效率显著优于复方丹参注射液,可改善患者神经功能缺损。

短期胰岛素泵强化治疗初诊T2DM患者效果观察

目的:探讨短期持续胰岛素皮下脉冲式注射治疗(胰岛素泵治疗CSII)初发2型糖尿病患者(T2DM)效果。方法:选在我院内分泌科就诊的初发2型糖尿病患者20例,使用胰岛素泵治疗14-21d(美敦利712型胰岛素泵)观察患者治疗前后血糖及β细胞功能变化。结果:应用胰岛素泵(CSII)治疗后患者空腹血糖及餐后血糖均明显下降(p<0.01),糖化血红蛋白也明显下降(p<0.05),HomaB[HomaB=20*空腹胰岛素/(空腹血糖-2.5)]明显上升,HomaIR[HomaIR=空腹胰岛素*空腹血糖/22.5]明显下降,ΔI30/ΔG30[ΔI30/ΔG30=30min胰岛素-空腹胰岛素/(30min血糖-空腹血糖)]明显升高(p<0.01)。结论:持续皮下输注胰岛素的方式模拟人胰岛素分泌,可以迅速控制初发2型糖尿病患者的血糖,显著恢复胰岛β细胞功能,远期治疗效果较好。

MMP-9和TIMP-1在高血压合并糖尿病周围神经病大鼠坐骨神经的表达

目的探讨高血压(HTN)合并糖尿病周围神经病(DPN)大鼠模型坐骨神经中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达。方法实验大鼠分为正常组、HTN组、DPN组和DPN+HTN组。造模后4w检测各组血糖、血压及坐骨神经传导速度,RT-PCR检测坐骨神经MMP-9mRNA和TIMP-1mRNA表达。结果与正常组和HTN组比较,DPN组和HTN+DPN组血糖显著增高,神经传导速度显著降低(<0.01),坐骨神经MMP-9mRNA和TIMP-1mRNA表达显著上调(<0.01)。与DPN组比较,HTN+DPN组血压显著增高,神经传导速度显著降低,坐骨神经MMP-9mRNA表达较DPN组上调,TIMP-1 mRNA表达显著下降(<0.01)。。结论高血压合并糖尿病周围神经病坐骨神经MMP-9mRNA表达上调,TIMP-1mRNA表达下调,可能与抑制施万细胞和髓鞘形成加剧周围神经损伤相关。

脂肪源性干细胞移植对糖尿病周围神经病大鼠坐骨神经TNF-α和MBP表达的影响

目的研究脂肪源性干细胞(ADSC)移植对糖尿病周围神经病(DPN)大鼠坐骨神经中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和髓磷脂碱性蛋白(MBP)表达的影响。方法大鼠随机分为正常组、模型组和ADSC组。链脲佐菌素腹腔注射制备实验DPN大鼠模型,ADSC组尾静脉注射ADSC细胞悬液,造模后14 d检测各组血糖及坐骨神经传导速度,实时荧光定量PCR检测坐骨神经TNF-α和MBP mRNA表达。结果与正常组比较,模型组和ADSC组血糖显著增高,神经传导速度显著降低,坐骨神经TNF-α和MBP mRNA表达显著上调。与模型组比较,ADSC组神经传导速度显著增高,坐骨神经TNF-α和MBP mRNA表达显著下降。结论脂肪源性干细胞下调糖尿病周围神经病坐骨神经TNF-α和MBP mRNA表达。