浅谈提高口腔医学生实验课质量的教学方法

口腔医学是一门实践性、综合性、学科交叉性都很强的学科,口腔医学生实践能力的培养是口腔医学教育的重点和难点。作者经过长期的实践,探索出提高五年制口腔医学生实验课质量的教学方法,认为需要通过学生和老师两个方面的共同努力来提高实验课质量,从而促进学生实践能力的综合提高。

基层医院引进眼内窥镜治疗眼内炎

目的通过对基层医院引进眼内窥镜治疗眼内炎的临床分析,探讨使用内窥镜治疗眼内炎的疗效。方法对2017年3月~2019年6月佳木斯大学附属医院9例眼内炎患者进行分析,并观察其在内窥镜下行玻璃体切割术的疗效。结果患者术后恢复良好,随访最长至6个月,未见炎症复发。7例眼内炎患者视力有不同程度的提高。结论眼内窥镜下玻璃体切除手术是治疗眼内炎的有效手段。

耳尖放血配合穴位注射治疗麦粒肿58例

麦粒肿是眼科常见病，且易复发，多次的发病和手术治疗给患者带来极大的痛苦和经济负担。笔者采用耳尖放血配合穴位注射治疗晚期麦粒肿58例，现报告如下。

眼带状疱疹33例的护理

目的：探讨眼带状疱疹的有效护理方法和效果。方法：对33例眼带状疱疹患者进行药物联合治疗和综合护理后分析评价效果。结果：所有病例经积极治疗和综合护理后，自觉症状在就诊1周内明显减轻，皮损均治愈，额眶部无明显疤痕形成，眼部损害患者均完全恢复正常，住院7～21d，平均10d。结论：综合护理对于保证治疗效果具有重要作用。

针刺配合注射复方樟柳碱治疗眼肌麻痹36例

笔者采用针刺配合颞旁注射复方樟柳碱治疗眼肌麻痹36例,现报道如下。 1 临床资料 病例来自2007年以来我院收治的36例眼肌麻痹患者,男26例,女10例;年龄18～65岁;病程最短4 d,最长6个月;糖尿病16例,高血压9例,外伤8例,炎症3例;动眼神经麻痹18例,外展神经麻痹14例,滑车神经麻痹4例。所有病例符合眼肌麻痹的诊断标准,并检查头颅CT排除颅内占位。

玻璃体切割术110例的护理

目的:探讨玻璃体切割术患者围术期的有效护理方法和应用价值。方法:对110例(110眼)玻璃体切割术患者进行了包括心理护理、饮食护理、术前指导、术后眼部护理和体位护理等五项措施在内的综合护理。结果:98眼视力有不同程度提高,12眼术后视力无明显改变。术中发生出血9例,视网膜再脱离7例,其中5眼经2次巩膜外环扎,硅油充填加眼内激光治疗后视网膜复位,2眼放出硅油再次视网膜脱离。结论:做好术前准备,术后密切观察病情,是手术疗效的保证。

玻璃体切割术100例护理配合

目的:探讨玻璃体切割手术的有效护理配合方法。方法:对100例玻璃体切割手术患者的护理配合情况进行分析总结。结果:100例手术患者均顺利完成手术,术中患者生命体征平稳,术后眼底检查,所有病例的玻璃体腔透亮,无继发眼底出血和视网膜脱离,无感染发生。结论:做好充分的术前准备,密切的术中配合,特别是玻切机器使用的准确,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

下颌骨骨折颌间结扎固定术40例护理体会

下颌骨骨折在口腔颌面部损伤中最为常见,其按Killey分类法分为下颌角骨折、颏部正中骨折、髁状突骨折和颏孔区骨折。颌骨牵引是下颌骨骨折常用的治疗方法之一,为在上、下颌牙唇侧各固定一带有挂钩的牙弓夹板,上、下颌正常的咬合关系通过在挂钩挂上橡皮圈以作牵引,其方向按骨折段需复位的方向挂。近年来,我院口腔颌面外科行下颌骨骨折颌间结扎固定术40例,经精心护理,患者对恢复后的结果满意。现介绍下颌骨骨折颌间结扎固定术护理的一些体会。

外伤性下泪小管离断42例临床分析

目的:探讨泪小管离断吻合术的方法和效果。方法:外伤性泪小管断裂患者42例,均于外伤后48h内就诊,采用置硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂。结果:38例(90.5%)经6个月～1a随访观察,获得解剖复位,患者无溢泪,冲洗泪道通畅,3例(7.1%)患者轻微溢泪,冲洗通畅,1例(2.4%)患者于术后1月内自行意外将硬膜外导管拔出,泪道阻塞无效。结论:硬膜外麻醉导管吻合泪小管术,取材方便,易操作,恢复快,成功率高,是一种治疗泪小管断裂的有效方法。

CyclinD1和PTEN在胃息肉恶变过程中的研究

目的:探讨CyclinD1、PTEN两蛋白在正常胃黏膜→胃息肉→胃癌演变多阶段过程中表达情况,以及指标间相互关系及生物学意义,分析检测两蛋白在胃息肉恶变前后中的作用。方法:采用S-P免疫组织化学方法,分别对20例的正常胃黏膜、慢性胃炎、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉、低分化胃癌、高分化胃癌中标本进行检测。结果:CyclinD1的表达,在正常胃黏膜、慢性胃炎、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉、低分化胃癌、高分化胃癌分别为:15%,25%,0,25%,40%,50%,其中增生性胃息肉和高分化胃癌表达具有统计学意义(P<0.05)。PTEN蛋白的表达,依次分别为:85%,55%,65%,60%,35%,15%,其中正常胃黏膜和高分化胃癌中表达具有统计学意义(P<0.05)。CyclinD1、PTEN在胃癌中的表达呈两因素相关关系,相关系数rn=0.4000,P<0.05。结论:(1)胃息肉恶变多阶段的发展可能与原癌基因CyclinD1的激活及抑癌基因PTEN的表达下调有关。(2)在胃癌组织中CyclinD1与PTEN基因的表达呈两因素相关关系,联合检测CyclinD1和PTEN可以作为诊断与评估胃息肉恶变的生、发展类型的重要生物学指标。

超声乳化术治疗白内障128例的护理配合

目的:探讨超声乳化术治疗白内障的有效护理配合方法和应用价值。方法:对128例行超声乳化手术的白内障患者的手术、护理等资料进行总结分析。结果:128例手术基本顺利,术中仅有2例角膜内皮损伤、2例角膜浑浊,经对症治疗处理及有效护理后均愈合良好。术后视力均有所提高,术后第1天裸眼视力大于0.5者77例(60.2%),术后1个月裸眼视力大于0.5者96例(75%),术后3个月裸眼视力大于0.5者111例(86.7%)。结论:有效的手术护理配合对于保证手术成功,避免发生并发症起到了重要作用。

静脉留置针操作前告知在手术室应用

目的:探讨病人在手术室进行操作前告知改善病人紧张的心理,更加积极主动的配合手术、减少护患矛盾、为病人提供优质高效的护理服务。方法:对我科手术病人952人进行静脉留置针及保护性约束操作前告知和有效的心理护理。结果:手术病人952人经过有效的心理护理及操作前告知,病人能积极主动的配合手术医生及护士完成手术。结论:针对手术病人在手术室特殊环境及现代护理理念的不断提高,通过操作前告知可使病人消除紧张的心理更好的配合手术。

儿童眼球穿通伤125例的护理

目的：探讨儿童眼球穿通伤的及时诊疗和有效护理方法和效果。方法：对125例儿童眼球穿通伤患者进行了手术治疗和综合护理观察，对比分析了治疗前、后致盲率和视力恢复情况。结果：治疗前视力在0．05以下的有77例，致盲率为61．6％；治疗后仅剩15例，致盲率为12％；脱盲率为49．6％。治疗前视力在0．3～0．5的仅有10例，占8％；治疗后视力在0．3～0．5的有60例，占48％，两者差异有显著性（P〈O．01）。治疗前无1例视力高于1．0，治疗后有20例视力高于1．0、占总患者的16％，两者差异有显著性（P〈O．01）。结论：眼球穿通伤后及时就诊、有效护理是抢救残存视力的重要环节。经手术治疗和综合护理后，患者的整体视力水平有显著提高，效果满意。、

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉21例分析

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法:对21例翼状胬肉行自体角膜缘干细胞移植术,术后随访6个月～2a,观察翼状胬肉复发率。结果:术后随访6个月～2a,复发1例(4.8%)。结论:自体角膜缘干细胞移植是一种治疗翼状胬肉有效的方法。

血清ALT水平对FibroScan诊断慢性乙肝肝纤维化的影响

目的探讨血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平对肝纤维化扫描仪(Fibro Scan)诊断慢性乙肝肝纤维化的影响。方法选取2012年9月~2014年12月我院收治的乙肝肝纤维化患者195例,依据病理活检后1周的血清ALT水平分为ALT<1×ULN组(108例)、1≤ALT≤2×ULN(49例)、ALT>2×ULN(38例),比较不同临床分级患者的LSM、ALT和不同ALT水平下患者的LSM水平,并通过ROC曲线下面积评估血清ALT对Fibro Scan诊断慢性乙肝肝纤维化的影响。结果肝纤维化1级、2级、3级、4级(肝硬化)患者的LSM和ALT水平差异有统计学意义(P<0.05)。ALT<1×ULN、1≤ALT≤2×ULN、ALT>2×ULN三组中,肝纤维化患者的LSM水平差异有统计学意义(P<0.05)。ALT<1×ULN、1≤ALT≤2×ULN、ALT>2×ULN三组中,肝纤维化的诊断AUC分别为0.931、0.952、0.667,准确度分别为92.34%、85.69%、63.12%,敏感度分别为91.45%、89.61%、44.27%;肝硬化的诊断AUC分别为0.956、0.963、0.952,准确度分别为89.23%、93.17%、94.05%,敏感度分别为95.21%、96.74%、98.15%。结论血清ALT水平超过正常上限2倍可降低Fibro Scan诊断慢性乙肝肝纤维化的准确性,但对肝硬化的诊断无明显影响。

上皮基底膜角膜营养不良家系的TGFBI基因突变1例研究

目的:检测1例中国上皮基底膜角膜营养不良家系TGFBI基因突变类型。方法:经过详细的病史采集及临床检查后,提取先证者及其家系内其他2例患者和4例有血缘关系的正常家系成员的静脉血白细胞DNA,应用PCR直接测序法对TGFBI的17个外显子进行候选基因的突变检测。结果:在该家系患者的TGFBI基因4号外显子发现了c.417C>T,导致了杂合突变R124C。家系中正常成员及对照组均未检测到该突变。结论:本研究首次报道了TGFBI基因的R124C杂合突变导致了上皮基底膜角膜营养不良,拓宽了角膜营养不良的基因型与表现型关系,为进一步的分子遗传学研究奠定了基础。