血液科护理管理中运用精细化管理的效果分析

目的分析并评价在血液科护理管理中运用精细化管理的效果,为后续血液科患者护理提供有力的参考依据。方法选择牡丹江医学院附属第二医院血液科2020年5月—2023年7月收治的患者80例作为此次的研究对象,将患者统一编号后,随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予常规管理措施,观察组在以上基础上给予精细化管理措施,采用自制依从性调查表评价2组患者依从性,采用满意度调查表评价2组患者满意度,采用健康调查简表评价患者的生活质量评分。结果观察组的治疗依从性高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度分别为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组的护理不良事件发生率分别为2.50%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。干预后,观察组的各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论在血液科护理管理中运用精细化管理的效果显著,可以有效提高患者治疗依从性、提高患者护理满意度、降低患者不良反应发生率,在改善患者生活质量方面更加明显。

响应面法优化日本毛连菜总黄酮的提取工艺

目的优化日本毛连菜总黄酮超声提取工艺。方法以料液比、超声功率、超声时间、乙醇体积分数为单因素变量,总黄酮含量为评价指标,采用响应面法优化总黄酮的提取工艺。结果最佳提取工艺为:料液比1︰35(g/mL)、超声功率300 W、超声时间42 min、乙醇体积分数61%。结论所得模型具有较好的预测性,为今后日本毛连菜的研究提供依据。

问荆总黄酮含量测定方法的建立及提取工艺优化

目的建立问荆总黄酮含量测定方法,并优化其提取工艺。方法通过单因素试验考察提取温度、超声功率、超声时间和料液比对问荆总黄酮含量的影响;采用Box-Benhnken试验设计原理进行4因素3水平试验设计及响应面分析优化总黄酮提取工艺;运用NaNO_(2) -Al(NO_(3))_(3) -NaOH比色法测定总黄酮含量。结果4种因素对问荆总黄酮含量影响排序为料液比>超声功率>超声时间>提取温度。优选得到总黄酮最佳提取工艺为超声时间55 min、料液比1∶40 g/ml、提取温度40℃、超声功率60%(最大功率1000 W)。在此条件下,测得问荆营养茎、繁殖茎时期总黄酮含量分别为13.32、6.92 mg/g。结论本实验所建立的总黄酮含量测定方法及提取工艺,操作简捷易行,提取效率高,稳定性好,适用于问荆总黄酮的提取和含量测定。

八珍汤联合化疗治疗急性白血病的效果

目的探讨八珍汤联合化疗治疗急性白血病的效果。方法选取2021年3月至2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院血液科收治的72例初发或复发急性白血病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(36例)和试验组(36例)。对照组患者单纯进行化疗,试验组患者在化疗的基础上联合八珍汤进行治疗。比较两组患者化疗缓解率、化疗相关毒副作用发生率及预后情况。结果试验组患者化疗缓解率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者化疗期间胃肠道反应、肝功能损失及肾功能损伤发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,试验组患者乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)测定值低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八珍汤联合化疗治疗急性白血病疗效确切,能够显著提高缓解率,降低化疗相关毒副反应发生率,改善患者预后。

环孢素联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的疗效

目的 观察环孢素联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法 回顾性选取2017年2月—2022年6月牡丹江医学院附属红旗医院血液科收治的慢性再生障碍性贫血患者80例,依据用药方法不同分为单独用药组和联合用药组,各40例。单独用药组患者采用司坦唑醇片或十一酸睾酮软胶囊治疗,联合用药组患者在单独用药组基础上联合环孢素软胶囊治疗,2组均持续用药1年。比较2组临床疗效,用药前后实验室相关指标、骨髓增生情况及不良反应。结果 联合用药组总有效率为67.50%,高于单独用药组的42.50%(χ^(2)=5.051,P=0.025)。用药1年后,2组血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、网织红细胞百分比、血红蛋白水平高于用药前,肿瘤坏死因子-α、γ干扰素水平低于用药前,且联合用药组高/低于单独用药组(P<0.01);单独用药组、联合用药组骨髓增生活跃度均高于用药前,且联合用药组高于单独用药组(P<0.05或P<0.01)。联合用药组、单独用药组不良反应总发生率分别为25.00%、20.00%,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.287,P=0.592)。结论 慢性再生障碍性贫血患者采用环孢素联合雄激素治疗的疗效显著,能够有效改善贫血,减轻炎症,提高骨髓增生活跃度,且安全性较高。

中西医结合在恶性血液病治疗中的应用

血液病随着环境的污染与病毒感染、人们一些不良生活习惯的蔓延,逐年呈增高趋势,目前已成为常见病、多发病,严重危害着人类的健康。血液病的病因到目前为止尚不完全清楚,但已发现本病的发生可能和以下因素有关:主要是以骨髓造血干细胞受到不良的理化刺激而致。本文从中医、西医对恶性血液病病因的分析和治疗方法的综合来谈中西医结合在恶性血液病治疗中的作用。

恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的临床诊治分析

目的:增强对恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的认识,提高其诊治水平。方法:回顾性分析15例恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的诊治经验,并复习相关文献。结果:15例恶性血液病患者,其中13例为急性白血病,1例为非霍奇金淋巴瘤(复发难治性),1例为多发性骨髓瘤(复发难治性),根据宿主因素、临床表现及影像学检查等进行临床拟诊后早期应用有效药物治疗,13例治愈,2例死亡。结论:早期诊断并应用有效的抗真菌药物治疗是治愈恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的关键。

输注滤白机采血小板治疗血液病与泌尿系统肿瘤化疗后血小板减低的临床效果观察

目的观察血液病与泌尿外科肿瘤患者化疗后血小板减低均采用滤白机采血小板输注方法治疗的临床效果。方法选择2014年11月~2016年11月我院血液科收治的恶性血液病经化疗治疗后的患者28例为血液科组,患泌尿外科肿瘤经化疗治疗后收治的28例患者为泌尿外组,均采用滤白机采输注血小板的方法对患者化疗后出现血小板减低进行治疗。治疗结束后,对比两组的血小板活化率及输注效果。结果疗程结束后血液科组有效率为92.86%,泌尿外组为71.43%,两组相比差异具有统计学意义(χ~2=4.3826,P<0.05)。血液科组血小板活化率明显高于泌尿外组,两组相比差异具有统计学意义(t=6.9583,P<0.05)。结论血液科收治的恶性血液病经化疗治疗后与患泌尿外科肿瘤经化疗治疗比较,使用输注滤白机采血小板治疗的方式治疗,可提高有效率、明显升高输注后体内血小板活化率,临床效果明显,有在临床上普及、推广、使用价值。

小剂量阿司匹林治疗妊娠期血液高凝的临床效果

目的探讨小剂量阿司匹林治疗妊娠期血液高凝的临床效果。方法选取2017年3月~2019年1月我院收治的72例妊娠期血液高凝患者作为研究对象,采用奇偶分组法分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用口服小剂量阿司匹林治疗。比较两组的不良分娩结局总发生率、凝血指标、新生儿不良结局总发生率及心理状态评分。结果观察组的不良分娩结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血小板计数、纤维蛋白原及D-二聚体水平低于治疗前,观察组的血小板计数、纤维蛋白原及D-二聚体水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期血液高凝患者口服小剂量阿司匹林进行治疗,可有效改善患者的血液高凝状态,减少不良妊娠结局和新生儿不良结局的发生,缓解患者的负面情绪。

联合用药治疗成人原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症(ITP)属自体免疫性病变,该病目前无根治方法,故治疗旨在止血、延缓疾病进展、预防复发、减少用药疗程、提高患者生活质量。为了更有效地治疗ITP患者,不少研究提出了联合用药的新策略。联合用药基于作用不同致病靶点,引发加性或协同效应,使得疾病完全缓解率及总有效率明显优于单药治疗,且复发率低、安全性高。此种治疗思维可以用于加强疾病初始治疗,进而预防疾病复发,减慢疾病进展。糖皮质激素、利妥昔单抗以及艾曲波帕分别针对疾病不同发病机制达到提升血小板的目的,因此本文对其分别联合其他药物治疗ITP的情况进行简述。

PCT、HBP、SAA对重症病毒性肺炎继发细菌感染患者的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)、血清淀粉酶样蛋白A(SAA),检测对病毒性肺炎患者继发细菌感染的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年4月牡丹江医学院附属红旗医院、康安医院住院的肺部感染患者93例,将以上患者按临床表现及实验室检测分为细菌感染组30例,混合感染组34例(病毒感染继发细菌感染患者),病毒感染组29例。比较三组患者一般资料、血清因子水平、不同感染类型血清因子水平及各项检测方法诊断价值。结果三组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);混合感染患者血清PCT、HBP、SAA水平均高于细菌感染及病毒感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组及混合感染组PCT、HBP在血清中水平均显著高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);而病毒感染组SAA在血清中水平高于细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05);SAA对于混合感染组患者的特异度及敏感度均较高,其次,PCT及HBP均具有较高的灵敏度及特异度,其中PCT预测价值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、HBP、SAA在肺部感染性疾病中均具有一定诊断价值,可为临床诊断及治疗提供参考依据。

高效液相色谱法同时测定百华花楸果实中金丝桃苷和芦丁的含量

目的建立同时测定百华花楸果实中金丝桃苷和芦丁含量的高效液相色谱分析方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Zorbax SB-C_（18）柱（5μm,4.6 mm×250 mm）,流动相为甲醇∶乙腈∶0.025 mol/L磷酸（10∶20∶70）,流速1.0 m L/min,检测波长363 nm,柱温30℃。结果金丝桃苷和芦丁分别在0.1～0.8μg和0.16～1.28μg范围内,进样量与色谱峰面积呈良好线性关系,相关系数分别为0.9994和0.9992;平均回收率（n=9）分别为98.58%和98.22%,RSD分别为1.71%和1.81%;平均含量分别为0.473、0.342 mg/g。结论该法操作简便、准确,稳定性及重复性好,可用于对百华花楸果实中金丝桃苷和芦丁成分的含量测定。

血栓弹力图在蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇凝血功能的影响分析

目的采用血栓弹力图(TEG)评价蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇凝血功能的影响,评价麻醉、手术利弊,总结凝血功能管理经验。方法 2015年2月~2016年2月,选取牡丹江医学院第二附属医院产科行计划性剖宫产采用蛛网膜下腔阻滞麻醉手术产妇700例,分别在麻醉前、麻醉1 h采上下肢静脉血进行TEG检测,进行对比。结果完成研究674例。麻醉前,上肢R高于下肢,上肢A、CI低于下肢,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉1 h后,上肢K低于下肢,上肢MA、CI高于下肢,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉1 h后,上肢R、K低于麻醉前,上肢A、MA、CI高于麻醉前,下肢MA低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠会导致上下肢凝血状态差异;麻醉与手术会影响上下肢凝血状态,对上肢影响更显著。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效观察

目的观察地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年1月我院住院治疗的老年急性髓系白血病患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采取CAG化疗方案治疗,观察组采用地西他滨联合CAG方案治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗后的总有效率达80.0%,对照组患者治疗后的总有效率达50.0%,两组组间疗效比较具有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后白细胞减少、血小板减少、肺部感染、肝功能损害、恶心呕吐、脱发、腹泻的发生率显著低于对照组,两组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效明显提高,不良反应明显降低,具有较好的临床效果,值得广泛推广和应用。

维生素A联合营养素在肺部感染新生儿中的辅助疗效研究

目的探究维生素A联合营养素在肺部感染新生儿中的辅助疗效,旨在为临床治疗提供相应的经验。方法选取2015年1~12月期间在我院接受治疗的新生儿感染性肺炎患者384例,采取随机数表法将患者分成三组,分别为维生素A组、维生素A联合营养素组(简称联合组)、对照组;维生素A组患儿采取维生素A进行治疗;联合组患儿采用维生素A联合营养素进行治疗;对照组患者每2~4h口服1次生理盐水,观察比较三组患者的临床症状持续时间、治疗后的疗效、维生素A缺乏情况数据。结果治疗后联合组的各种临床症状持续时间显著低于维生素A组和对照组(P<0.05);治疗7d后,联合组、维生素A组及对照组的总有效率分别为98.44%、90.63%、85.94%,联合组高于维生素A组和对照组(P<0.05);治疗7d后,联合组的改善程度高于维生素A组和对照组(P<0.05);维生素A组改善程度高于对照组,两组数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论维生素A联合营养素能够增强肺部感染新生儿中的抗氧化能力,辅助疗效显著,值得临床推广。

不同比重罗哌卡因腰麻在肛肠手术患者中的应用价值对比

目的研究不同比重罗哌卡因腰麻在肛肠手术患者中的应用价值。方法选取2014年6月~2016年6月期间在我院进行肛肠手术的患者90例,采用随机数字表法分成A,B,C三组,每组患者30例,对三组患者分别进行0.5%罗哌卡因8mg(A组),0.5%罗哌卡因10mg(B组),0.5%罗哌卡因12mg(C组)治疗,对三组患者运动、感觉阻滞情况;血流动力学以及不良反应等作出比较。结果 B、C两组患者均与A组相比较,感觉阻滞、运动阻滞的起效时间明显要短,运动阻滞的维持时间明显要长,差异具有统计学意义。对三组患者血流动力学不同时刻进行比较,C组患者20min,30min DBP、SBP明显要低于A、B两组,C组患者20min,30min,术毕HR明显要快于A、B两组。对三组患者的不良反应进行比较,C组与A、B两组相比恶心,胸闷,低血压,心动过缓以及头痛均有明显差异。结论不同比重罗哌卡因腰麻在肛肠手术患者中的应用有着不同的价值,临床上0.5%罗哌卡因能够有效地对患者起到麻醉效果,且不良反应不明显,因而医生应根据患者具体情况进行不同比重的麻醉,确保达到最好效果。

大丁草2种提取物对二甲苯所致耳肿胀炎症模型小鼠的抗炎作用

目的评价大丁草2种提取物的抗炎作用。方法采用水和75%乙醇2种溶剂分别对大丁草进行提取,所得水提物和醇提物通过二甲苯致小鼠耳肿胀实验、小鼠腹腔通透性实验评价大丁草的抗炎效果。结果抗炎实验结果显示,与生理盐水组比较,大丁草水和醇提取物低(3.2g/kg)、高剂量组(6.4g/kg)对二甲苯致小鼠耳肿胀具有明显的抑制作用,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);高剂量组(6.4g/kg)对小鼠腹腔通透性具有明显的抑制作用(P<0.05)。结论大丁草具有较好的抗炎作用,水提物的效果略优于醇提物。

免疫功能缺陷对儿童反复呼吸道感染的影响

目的探究免疫功能缺陷对儿童反复呼吸道感染的影响。方法选取2014年1月~2016年8月在我院接受治疗的反复呼吸道感染患儿96例,作为实验组,同时选取门诊体检健康儿童62例为对照组,检测并比较两组血清免疫球蛋白及IgG亚类水平。结果 RRTI组患儿的血清IgG2和IgG4水平均低于对照组(P<0.05);在3~5岁时,实验组和对照组的IgA分别为(1.05±0.51)、(1.50±0.52)g/L,实验组低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);96例RRTI患儿中IgG亚类缺陷共17例,检出率为48.9%(47/96)。结论 IgG亚类等免疫功能缺陷对儿童反复呼吸道感染的影响较大,应及时的预防和监测,以提高患儿的免疫力,预防反复呼吸道感染的发生。