科罗索酸抑制人卵巢癌细胞SKOV-3过度增殖和诱导细胞凋亡

目的探究科罗索酸(corosolic acid,CRA)对人卵巢癌细胞SKOV-3增殖和凋亡的作用及机制。方法将细胞分为空白对照(Ctrl)组、CRA(10μmol/L)、CRA(20μmol/L)、CRA(50μmol/L)组,使用相应浓度的CRA处理细胞,CCK-8检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹检测抗原Ki67(Ki67)、周期蛋白D1(cyclin D1)、周期蛋白依赖性激酶6(cyclin-dependent kinases 6,CDK6)、B细胞淋巴瘤(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、活化型半胱天冬酶3(cleaved caspase-3)、cleaved caspase-9、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、p-AKT蛋白表达,构建SKOV-3裸鼠移植瘤模型并记录肿瘤体积,免疫组化检测Ki67和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)阳性细胞率。结果在细胞实验中,与Ctrl组比较,CRA(10μmol/L)、CRA(20μmol/L)、CRA(50μmol/L)组细胞增殖水平显著降低,Bcl-2/Bax、p-AKT/AKT比率降低,Ki67、Cyclin D1、CDK6、PI3K蛋白表达水平降低,同时细胞凋亡水平显著升高,cl-caspase-3和cl-caspase-9蛋白表达水平升高。在动物实验中,与Ctrl组比较,CRA(10μmol/L)、CRA(20μmol/L)、CRA(50μmol/L)组肿瘤体积显著降低,Ki67和VEGF阳性细胞率显著降低。结论科罗索酸可抑制人卵巢癌细胞SKOV-3的过度增殖,并诱导细胞凋亡,起作用机制可能与抑制PI3K/AKT信号通路有关。

利多卡因影响心肌缺血再灌注损伤相关机制的研究进展

心肌缺血再灌注损伤是指供应心肌组织的血流被阻断后,恢复血流再灌注时可能会发生损伤加重的情况,这是一个动态发展的过程,其中包括MIRI相关炎症反应、中性粒细胞的激活和血管内皮功能损伤。心肌缺血会引起炎症反应、氧化应激、免疫紊乱、心肌超微结构变化等一系列损伤性变化,严重的心肌缺血的患者常因发生心律失常而猝死。利多卡因作为对钠通道有阻滞作用的氨基酰胺类中效局部麻醉药,临床上常用于治疗室性心律失常。利多卡因可以减轻机体受伤部位的炎性反应,减少中性粒细胞和巨噬细胞等细胞的聚集,可能通过调节体内炎症因子、中性粒细胞、内皮细胞等心肌损伤相关因素而改变损伤进展。本文就利多卡因可能影响心肌缺血再灌注损伤的相关机制研究进展展开综述。

经皮椎间孔镜治疗脱垂型腰椎间盘突出症的研究进展

随着人们生活水平的提升,过度饮食、久坐等不良生活方式人群的比例逐渐增加,腰椎间盘突出症的发病率也逐年上升,而且越来越呈现低年龄化趋势。在实际的临床工作中,许多患者未经过手术治疗,而是通过平卧休息、口服消肿、止疼、营养神经的药物等保守治疗的方式使腰疼、腿疼的症状得到缓解,但确实存在一小部分的患者,他们通过上述的治疗方式不能使症状缓解,甚至疼痛感不允许他们采取保守治疗的方式时,就不得不采取手术治疗了。而手术治疗的方式有作为传统的开放手术与新发展起来的微创技术,传统的手术方式意味着有更大的组织破坏与损伤,不利于患者术后的恢复,所以随着时代的进步,腰椎微创手术逐渐登上了舞台成为主角,这个主角有着传统手术方式所不具备的优点如损伤小且恢复快。但是对于一种特殊类型的突出方式:脱垂型尤其是极度脱垂型腰椎间盘突出症,往往认为必须采取开放手术才能缓解症状。近年来,部分学者对于手术入路进行改革创新、手术器械的升级以及手术经验的积累及提升,对于早期开展椎间孔镜技术时认为手术相对禁忌症的脱垂型腰椎间盘突出症,也不再认为是手术难点。本文就经皮椎间孔镜治疗脱垂型腰椎间盘突出症过程中其解剖特点、临床疗效及并发症等方面进行综述,以期为临床提供参考。

以案例教学法为中心教学模式对临床医学专业学生进行教学教改探讨

目的探讨临床医学专业学生最佳的教学方法。方法将我院临床医学专业学生分为对照组和观察组两组,对照组学生采取传统的讲授式教学,观察组学生采取以案例教学为中心的教学模式。结果新教学模式对学生的学习影响较小,且与对照组学生比较,观察组学生参与学习的积极性为92.65%,对照组学生参与学习的积极性仅为75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以案例教学法为中心教学模式,能够有效提高临床医学专业学生的教学质量。

专业认证背景下口腔医学本科实践教学改革探索

目的探究专业认证背景下口腔医学本科实践教学改革的效果。方法将2018年1—12月牡丹江医学院口腔医学院16级口腔医学本科生未实施实践教学改革的60名口腔医学本科生作为对照组,2019年1—12月实施专业认证背景下实践教学改革的60名口腔医学本科生作为观察组,比较两组学生考试成绩、教学效果以及对教学方式的满意度。结果两组学生考试成绩比较,观察组理论知识、操作技能、综合素质评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对比两组教学效果结果显示,观察组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在学生对教师态度、主动讲解等满意度方面,观察组满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专业认证背景下口腔医学本科实践教学改革能够提高教学效果及学生满意度。

对分课堂与项目式教学模式在医学英语教学中的有效融合探索

目的探索对分课堂与项目式教学模式在医学英语教学中的有效融合。方法选取2019年7月至2020年7月牡丹江医学院外语教研部医学专业两个班级学生作为研究对象进行回顾性分析,按照教学模式不同分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组给予对分课堂融合项目式教学模式,对照组给予常规教学模式。比较两组学生考核成绩、评判性思维能力评分,调查学生对教学模式的满意度。结果观察组学生英语听力、笔试部分成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组评判性思维能力各项评分、总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生对教师态度、主动讲解、课堂气氛、教学设计以及教学实施方面满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对分课堂与项目式教学模式在医学英语教学中的融合应用,在提高学生考核成绩、评判性思维能力评分作用显著,学生对教学模式满意度高,可广泛推广。

青叶胆总黄酮提取及含量测定

目的探讨青叶胆中黄酮类成分的提取及含量的测定。方法采用芦丁为标准品,NaNO2-Al(NO3)3-NaOH显色法,分光光度法测定青叶胆总黄酮的含量,以提取时间、乙醇浓度、料液比为考察因素,提取率为考察指标,采用正交试验优化提取工艺。结果最佳的提取工艺为70%乙醇、料液比15 mL·g^(-1)、提取60 min,青叶胆总黄酮平均含量为4.65%。结论该工艺简单、操作容易、稳定性好,可作为青叶胆中青叶胆总黄酮的提取工艺。

间充质干细胞介导NLRP3/Caspase-1通路对骨关节炎模型大鼠软骨细胞凋亡的影响

目的探讨与分析间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)介导核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(Nucleotide-binding oligomeric domain-like receptor protein 3,NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(Cysteinerequiring aspartate protease-1,Caspase-1)通路对骨关节炎模型大鼠软骨细胞凋亡的影响。方法将骨关节炎模型大鼠42只随机分为3组:模型组、地塞米松组与MSCs组,每组14只。模型组给予生理盐水5mL/kg灌胃,每周2次;地塞米松组给予肌肉注射20mg/kg地塞米松约200μL,每周2次;MSCs组给予MSCs注射治疗,每周2次。3组分别在治疗第4周、治疗第8周各处死7只大鼠,检测软骨细胞凋亡情况。结果地塞米松组与MSCs组治疗第4周、第8周的血清碱性磷酸酶(ALP)含量、软骨细胞凋亡指数水平、软骨组织NLRP3和Caspase-1蛋白相对表达水平均低于模型组(P<0.05),且MSCs组低于地塞米松组(P<0.05)。地塞米松组与MSCs组治疗第4周、第8周的股骨、腰椎骨密度高于模型组(P<0.05),且MSCs组高于地塞米松组(P<0.05)。结论在骨关节炎模型大鼠中应用MSCs能降低血清ALP含量,提高股骨、腰椎骨密度,还可抑制软骨组织NLRP3、Caspase-1蛋白的表达,降低软骨细胞凋亡水平。

红车轴草提取物对破骨细胞骨吸收及分化的作用机制

背景:最近研究发现红车轴草异黄酮能够通过提高雌激素作用,有效抑制骨吸收,降低骨转化率,增强成骨细胞活性及骨密度,对骨质疏松具有一定的防治作用。目的:观察红车轴草提取物对破骨细胞骨吸收及分化的作用影响。方法:提取大鼠骨髓腔细胞,用淋巴细胞分离液分离细胞,培养5 h后,取未贴壁细胞加入30μg/L巨噬细胞集落刺激因子和75μg/L核因子κB受体活化因子配体诱导细胞(对照组),将不同质量浓度(0.3,0.6和1.2 g/L)的红车轴草提取物加入诱导的破骨细胞中,观察不同质量浓度的红车轴草提取物对破骨细胞分化与骨吸收作用;采用Western bloting法测定破骨细胞分化相关蛋白c-fos和NFATcl的含量。结果与结论:(1)与对照组比较,不同质量浓度的红车轴草提取物能够不同程度的抑制破骨细胞分化和骨吸收;(2)抗酒石酸酸性磷酸酶染色发现红车轴草提取物能够明显降低破骨细胞数目;(3)Western blotting结果表明红车轴草提取物能够抑制破骨细胞分化相关蛋白c-fos和NFATC1表达;(4)结果提示,红车轴草提取物能够抑制破骨细胞分化及骨吸收。

12例原发性腰椎间盘炎的诊治体会

目的：总结原发性腰椎间盘炎的诊治经验。方法：12例原发性腰椎间盘炎患者,均应用综合保守治疗,并进行总结分析。结果：随访1-4年,10例恢复正常生活,2例仍残有腰腿痛,于1年后因再发腰椎间盘突出症行手术治疗而治愈。结论：充分认识椎间盘炎的主要特征和诱因,可以提高本病的诊治,早期确诊较困难,C反应蛋白是敏感性指标之一,MRI有特异性改变;保守治疗可取得良好疗效。

异种脱蛋白松质骨支架构建组织工程骨用于脊柱横突间融合(英文)

背景:异种脱蛋白松质骨来源广泛且具有独特的生物学特性,若能解决其免疫原问题,将有望利用异种脱蛋白松质骨开发出一种新型植骨材料。目的:探讨异种脱蛋白松质骨作为骨组织工程支架的性能,及其在山羊脊柱横突间融合中的作用。设计、时间及地点:细胞-支架学体内实验,于2008-02/10在黑龙江省纤维化生物治疗重点实验室完成。材料:6～8月龄健康雄性山羊12只,由牡丹江医学院动物中心提供。方法:取成年猪股骨远端松质部分,通过理化方法制成脱蛋白松质骨支架,对其形态结构、组成成分、生物力学特性以及材料对种子细胞生物学行为的影响进行检测分析。羊髂骨穿刺取骨髓,梯度密度离心法分离获得第3代骨髓间充质干细胞。将支架材料复合一定量的自体骨髓间充质干细胞、重组人骨形成蛋白2构建组织工程骨。12只羊建立L3、4双侧横突间植骨模型,修复组于左侧植入组织工程骨,对照组于右侧植入相同体积的自体髂骨。主要观察指标:分别于植入后4,8,12周行X射线片和组织学观察对比分析。结果:采用脱蛋白处理后的松质骨可见大小不等、相互交通、开放孔隙的网架结构,孔径200～500μm,孔隙率60%左右,其无机成分为羟基磷灰石,有机成分为胶原,力学性能保存良好,细胞相容性良好。X射线片结果显示:植入第4周,横突桥接处部分区域模糊,以内侧明显,此时修复组材料密度略低于对照组;第8周上下桥接部间隙变小,大量连续骨痂生成;12周后完全融合,两组材料密度接近。移植区组织学观察结果显示:修复组植入后第4周以多点方式形成新骨,第8周岛状生成的骨组织贯穿整个移植材料,12周编织骨交错排列,髓腔形成,成骨活性接近自体髂骨移植;对照组植入后4周有较多新骨形成,8周时出现大量胶原纤维,周边成骨明显,至12周纤维组织减少,成骨活跃。结论:以异种脱蛋白松质骨为支架材料,复合骨髓间充质干细胞、重组人骨形成蛋白2构建组织工程骨,体外X射线衍射分析及力学测试与体内成骨实验均证明其具有良好的组织相容性和较强的成骨能力,是一种良好的组织工程骨支架材料。

一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核疗效分析

目的探讨胸腰椎结核经前路一期病灶清除植骨内固定治疗的效果。方法对28例胸腰椎结核病人采用一期前路病灶清除植骨内固定,观察治疗效果。结果28例患者全部治愈,切口均一期愈合,随访6～30个月无复发,植骨部位全部骨性融合,融合时间3～6个月。结论一期前路病灶清除植骨内固定是治疗胸腰椎结核的一种有效可靠的手术方法。

富血小板血浆(PRP)对软骨修复的影响

目的:探讨大白兔富血小板血浆(PRP)对软骨修复的影响。方法:构建大白兔关节软骨和耳廓软骨损伤模型,每只大白兔本身分左(L)右(R)组,以L组为对照组、R组为治疗组,用大白兔自体的PRP局部注射,2、4、8周后分别取材,通过大体观察、组织学病理切片、图像分析观察软骨损伤修复情况。结果:各期治疗组(R组)软骨损伤的修复明显好于对照组(L组)。结论:PRP对软骨修复有着积极的促进作用,应用PRP可以提高软骨损伤的修复效果。为此提示:临床上可使用PRP治疗膝关节半月板损伤、骨性关节病方面的观察和研究。为临床软骨损伤类疾病探索新的治疗方法和手段。

前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎骨结核的体会

目的:探讨前路病灶清除、减压、内固定及植骨融合对胸腰椎骨结核的治疗效果。方法:通过对25例病例的回顾性分析,以判断该治疗方法的疗效。结果:25例病人的脊柱骨结核均治愈无复发。结论:前路病灶清除、减压、内固定及植骨融合对胸腰椎骨结核的治疗效果显著。

胫腓骨骨折骨不愈合32例临床分析

目的:讨论胫腓骨骨折骨不愈合的原因,提出预防措施。方法:通过32例胫腓骨骨折骨不愈合的临床分析。结果:在32例胫腓骨骨不愈合患者原因分析中,患者本身的骨折类型、血运情况、及感染因素为其不愈合的重要原因。结论:术前分析病情,考虑多方因素,只要认识这些原理,就能更好地掌握治疗的方法,减少胫腓骨骨折骨不愈合的发生。

股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症18例分析

目的:通过对近5 a收治的18例股骨头坏死曾被误诊为腰椎间盘突出症病例的总结分析,说明综合分析、全面考虑、重视相关病因,是有效避免误诊的重要方法。方法:我们对18例21髋股骨头坏死曾被误诊为腰椎间盘突出症的患者进行综合分析,总结临床经验和教训。结果:本组入院后进一步行相关检查确诊为股骨头缺血性坏死。结论:重视股骨头坏死的相关病因,对易栓症和低纤溶的高危人群进行筛选和监测,是有效防治股骨头坏死的重要前提和关健。

同种异体骨复合自体骨髓治疗长骨腔隙性骨缺损

目的:探讨同种异体骨复合自体骨髓治疗腔隙性骨缺损效果。方法:9例需要植骨治疗的长骨腔隙性骨缺损患者,均采用同种异体骨作为载体,根据骨缺损大小髂骨穿刺抽取一定数量的自体骨髓复合于载体,构建植骨替代材料植入修复。所有病例均完成了6月以上的临床随访。结果:随访期间,未发现全身及肢体局部不良反应,伤口均正常愈合。X线等影像学观察骨缺损修复速度快,植入的骨替代材料具有成骨均匀一致的特点,疗效确实。结论:同种异体骨复合自体骨髓是一种良好植骨材料。

胫腓骨骨折术后伤口并发症高危因素分析及护理

目的探讨影响胫腓骨骨折难愈性伤口愈合的因素和防治的有效措施。方法对胫腓骨骨折患者术后发生切口难愈合的24例患者进行潜在因素的分析。结果所有24例患者伤口都愈合,15～32d为愈合时间,平均21d。若患者吸烟,则平均伤口愈合时间为27d。不吸烟患者较吸烟者更快,感染率更低。结论正确评估患者应在护理胫腓骨骨折术后难愈性伤口时进行,随后护理措施的选择应合适,必要时进行支持治疗,及时进行抗生素治疗及相应的伤口分泌物细菌培植观察,促进患者伤口的早日愈合。

可吸收缝线修复桡骨小头骨折的疗效观察

目的探讨PDS可吸收缝线修复桡骨小头骨折的临床效果。方法对21例桡骨小头骨折患者采用Ethicon公司生产的1-0～3-0号PDS带针医用可吸收缝线于相应部位分别钻孔缝扎桡骨小头骨折处,整复碎骨块基本达解剖复位,术后根据情况加用石膏托外固定,进行功能锻炼。结果21例患者未发生骨折延迟愈合或骨折不愈合,无切口感染及关节感染发生;肘关节功能恢复良好。结论用可吸收缝线修复桡骨小头骨折能较好地恢复肘关节的功能,且方法简便、实用性强。