基于PAD课堂教学模式的高等医学院校神经病学教学中的实践研究

目的探讨基于PAD课堂教学模式的高等医学院校神经病学教学中的实践研究。方法选择2022年1—7月2020级1~8班的本科生为研究对象。其中1~4班为对照组共122例,5~8班为试验组共125例。试验组采用基于PAD课堂教学模式授课,对照组采用传统授课方式授课。比较两组理论知识、病例分析考核结果。调查两种教学方式的优势以及对两种教学满意程度进行评分。结果试验组理论知识、病例分析以及总成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组认为基于PAD课堂教学模式在提高学习兴趣、提高自学能力、加深对理论知识的理解、拓宽知识面、提高综合分析能力、提高语言表达能力方面的优势优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在教学内容、教学方法、趣味性、能力提高、加深理论知识理解、提高综合分析能力方面的满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PAD课堂教学模式的高等医学院校神经病学教学中可以显著提高教学成绩,学生认为其相对于传统的教学模式具有更突出的优势,对教学效果也更为满意。

缺血性脑小血管病患者血清一氧化氮、内皮素-1和抑胱素C与血管性认知障碍的相关性分析

目的探讨缺血性脑小血管病患者血清NO、ET-1、CysC与血管性认知障碍的相关性。方法选择2018年1月~2019年6月在牡丹江医学院附属第二医院诊断治疗的缺血性脑小血管病患者60例为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表分为无认知障碍组30例与认知障碍组30例。另选择同期健康体检者30例为对照组。比较三组血清NO、ET-1、CysC水平。分析缺血性脑小血管病患者血清NO、ET-1、CysC水平与MoCA评分的相关性。结果(1)无认知功能障碍的患者MoCA高于有认知功能障碍的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)认知障碍组血清NO水平显著低于无认知障碍组与对照组,无认知障碍组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);认知障碍组血清ET-1、CysC水平显著高于无认知障碍组与对照组,无认知障碍组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)脑小血管病患者血清NO水平与MoCA评分呈显著正相关,r=0.948。(4)脑小血管病患者血清ET-1、CysC水平与MoCA评分呈显著负相关,r=-0.907、-0.941。结论脑小血管病患者血清NO、ET-1、CysC水平显著发生改变,并且与患者认知功能相关,血清NO与认知功能呈正相关,而血清ET-1、CysC与认知功能呈负相关。

血必净在重症肺炎治疗中应用研究

目的研究在常规的治疗基础上加入血必净注射液后对于重症肺炎的治疗效果。方法选取2018年3月—2019年1月本院收治的重症肺炎患者40例,将其随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20),两组将同时接受常规的治疗,并在此基础上观察组加用血必净注射液50 mL与0.9%的氯化钠注射液100 mL静滴,每日2次,对照组只加用0.9%等量的生理盐水静滴,两组疗程均为1周。结果治疗7 d后,观察组患者急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)(15.14±1.79)分、肺炎严重程度评分(Pneumonia severity index,PSI)(78.48±3.52)分;对照组患者APACHEⅡ评分(17.81±1.74)分、PSI评分(96.47±2.89)分,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可明显改善凝血指标,改善病情,降低重症肺炎患者的炎症反应。

普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床效果及安全性

目的探讨普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床效果及安全性。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的100例帕金森病患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组患者行左旋多巴治疗方法,研究组患者使用普拉克索联合左旋多巴治疗方法。比较两组患者的临床治疗效果,比较两组患者治疗前后的简明健康状况量表(SF-36)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,比较两组患者的不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的各项SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的HAMD-17评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕金森病应用普拉克索联合左旋多巴治疗,可以有效改善患者的疾病症状,提高临床疗效,且安全性高,有重要的临床应用价值。

氨氯地平联合培哚普利治疗冠心病合并高血压的疗效分析

目的探究氨氯地平与培哚普利用于治疗冠心病合并高血压的效果。方法选取近年来我院就诊的高血压合并冠心病患者80例,按照随机数字表法,将患者分成观察组和对照组。对照组40例患者采用氨氯地平治疗,观察组的40例患者在此基础上加用培哚普利,探究两组患者治疗后血压和心率的变化,以及冠心病治疗、降压的效果。结果观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血压和心率的变化与对照组比较,观察组的血压和心率的变化情况较好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的降压效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平与培哚普利用于治疗冠心病合并高血压的效果显著,值得临床推广使用。

脑小血管病的临床队列研究及其相关因素分析

目的探讨脑小血管病的临床特点及相关因素。方法选择2018年1月至2019年12月在我院神经内科诊断治疗的患者1022例为研究对象,根据临床诊断分为脑小血管病组与非脑小血管病组。分析脑小血管病的临床特征,单因素及多因素分析脑小血管病的危险因素。结果1022例神经内科患者中,脑小血管病组314例(30.72%)。临床特征显示,51.59%的脑小血管病患者有脑卒中病史,72.61%的患者有高血压病史,49.04%的患者有高同型半胱氨酸血症;影像学结果显示,腔隙性脑梗死比例最高,其次为脑白质脱髓鞘。单因素分析结果显示,男性、年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病病史、既往卒中史、TC升高、高LDL-C血症的患者脑小血管病发生率较高(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、高血压病史、TC水平升高是脑小血管病的独立危险因素(P<0.05)。结论脑小血管病在神经内科住院患者中比例相对较高,超过一半的患者有高血压病史和脑卒中病史,影像学结果以腔隙性脑梗死比例最高,其次为脑白质脱髓鞘;年龄≥60岁、高血压病史及TC水平升高是脑小血管病的独立危险因素。

血必净对慢性肾功能不全患者的疗效观察

目的研究血必净对慢性肾功能不全患者的治疗效果。方法选取2017年11月-2019年4月本院收录得60例慢性肾功能不全的患者,将其分为观察组和对照组。对照组采用常规的西药治疗,观察组则在常规西药治疗的基础上对患者静脉注射血必净注射液,疗程均为14 d。观察治疗前后的血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),反应炎症指标(hypersensitive creactive protein,hs-CRP)等指数的变化。结果观察组的总有效率93.33%(28/30),显著优于对照组66.66%(20/30),Hcy值治疗前观察组(28.13±4.94)mol/L,对照组(27.51±3.43)mol/L;治疗后观察组(11.64±3.48)mol/L,对照组(16.75±2.37)mol/L;hs-CRP值治疗前观察组(14.24±4.15)mg/L,对照组(13.81±3.77)mg/L;治疗后观察组(6.64±1.15)mg/L,对照组(8.35±1.48)mg/L,以上治疗后组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在西药的常规治疗基础上加用血必净注射液用以治疗慢性肾功能不全,其疗效显著优于西药常规治疗,极大的提高了患者的生活质量。

利伐沙班在高龄非瓣膜性心房颤动患者治疗中的应用研究

目的分析利伐沙班对高龄非瓣膜性心房颤动患者凝血功能和出血情况的影响。方法按照随机数字表法将2019年1月至2020年3月牡丹江医学院附属第二医院收治的300例高龄非瓣膜性心房颤动患者分为对照组(150例)和试验组(150例)。对照组患者予以华法林治疗,试验组患者采用利伐沙班治疗,两组患者均观察3个月。比较两组患者治疗前和治疗3个月后凝血功能指标,出血发生情况,及栓塞发生情况。结果与治疗前比,治疗3个月后两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均显著延长,且试验组显著长于对照组,而两组患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,且试验组显著低于对照组;治疗3个月后试验组患者出血总发生率为3.33%,显著低于对照组的9.33%(均P<0.05);治疗3个月后,试验组患者栓塞总发生率为2.67%,低于对照组的4.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与华法林相比,采用利伐沙班对高龄非瓣膜性心房颤动患者进行治疗可有效改善患者凝血功能,减少出血情况的发生,且不会增加栓塞发生。