泌尿外科患者医院感染的致病菌与药物敏感性研究

目的 探讨泌尿外科患者医院感染的致病菌与药物敏感性.方法 选取2016年3月-2017年6月于我院接受治疗的110例泌尿外科医院感染患者为研究对象,收集患者临床资料进行分析.在无菌情况下对患者进行取样并送检,观察并分析医院感染的病原菌分布情况和主要病原菌对抗菌药物的耐药性.结果 临床分离病原菌中,革兰阴性菌的分离率最高,为71.67%.其中革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌为15.00%、表皮葡萄球菌为9.17%以及粪肠球菌为4.17%;革兰阴性菌包括大肠埃希菌为28.33%、铜绿假单胞菌为21.67%、鲍曼不动杆菌为15.00%、肺炎克雷伯菌为6.67%,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的分离率最高.主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素(100.00%)和氨苄西林(91.23%)的耐药率最高,表皮葡萄球菌对青霉素(100.00%)和氨苄西林(86.54%)的耐药率最高,粪肠球菌对青霉素耐药率最高为94.65%.表皮葡萄球菌对乙酰唑胺的耐药率最低为0,粪肠球菌对乙酰唑胺的耐药率最低为0.结论 泌尿外科患者医院感染以革兰阴性菌为主,医院应加强抗菌药物的监管力度,根据药敏试验结果 采用耐药率低的药物进行治疗,以期降低医院感染的发生.

球囊扩张联合URHL治疗肾结石合并输尿管狭窄疗效及对血清炎症因子和肾功能指标的影响

目的探讨球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石(URHL)治疗肾结石(RC)合并输尿管狭窄疗效及对血清炎症因子和肾功能指标的影响。方法选取2017年11月至2020年11月在本院确诊的102例RC合并输尿管狭窄患者,采用随机数字表法将纳入的102例患者分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。观察组采用球囊扩张术联合URHL术治疗,对照组采用筋膜扩张术联合URHL术治疗。比较两组一次扩张成功率、手术时间、术中出血量、住院时间和术后1个月结石清除率;比较两组术前及术后7 d血清白介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、α1微球蛋白(α1-MG)和胱抑素C(CsyC)水平;记录两组并发症发生情况。结果观察组一次扩张成功率高于对照组,手术时间、术中出血量和住院时间低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-8、VEGF、CRP及IL-1β水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后BUN、Scr和CsyC水平低于对照组,α1-MG水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率(11.76%)与对照组(19.61%)(P>0.05)。结论球囊扩张联合URHL治疗肾结石合并输尿管狭窄疗效确切,手术时间短,术中出血少,可减少并发症,减轻炎症反应,对肾功能影响小,安全性好。

CT尿路造影诊断上尿路梗阻性疾病的价值研究

目的 研究CT尿路造影(CTU)影像诊断方法对上尿路梗阻性疾病患者病因的诊断价值,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2023年1月牡丹江医学院附属第二医院收治的200例上尿路梗阻性疾病患者为研究对象进行回顾性分析,患者均进行CTU检查和静脉尿路成像(IVU)检查,以病理学检查结果为金标准,比较CTU及IVU检查显影结果,比较两种检查方法诊断上尿路梗阻性疾病患者病因的定性、定位符合率,分析两种检查方法诊断上尿路梗阻性疾病患者病因的价值。结果 CTU检查显影结果优于IVU(P<0.05)。CTU对各种上尿路梗阻性疾病患者病因的定位诊断符合率高于IVU(P<0.05);CTU对各种尿路梗阻性疾病患者病因的定性诊断符合率高于IVU(P<0.05)。经一致性分析证实,CTU诊断上尿路梗阻性疾病患者病因的敏感度、特异度及准确率均高于IVU(P<0.05)。结论 CTU能够全方位评价上尿路梗阻性疾病病因的位置、性质及病灶与周围组织之间的关系,其操作简便,准确率高,可为临床选择治疗方式提供有效的影像学数据。

后尿道假性憩室的诊断与治疗

目的探讨后尿道假性憩室病因、发病特点及有效诊治手段。方法对尿道膀胱镜与尿道造影检查确诊的9例患者进行回顾性分析。所有患者均经尿道进行手术切除，比较手术前后平均膀胱剩余尿及最大尿流率。结果本组患者经尿道手术切除后平均膀胱剩余尿及最大尿流率与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论后尿道假性憩室致病因素与反复尿道扩张相关。膀胱尿道镜检查及尿道造影在诊断上具有实用价值。经尿道进行后尿道假性憩室切除疗效确切。

膀胱癌组织中IGF-2和H19的基因印迹状态及其临床意义

目的:探讨膀胱癌组织中胰岛素样生长因子2(IGF-2)和H19印记缺失(LOI)以及其临床意义。方法:2004年1月～12月牡丹江医学院附属二院采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测40例膀胱癌组织及20例正常膀胱黏膜中IGF-2及H19的印记状态。结果:膀胱癌组织中IGF-2和H19的LOI(47.6%,26.3%)高于正常膀胱黏膜LOI(7.7%,0),(P<0.05)。结论:IGF-2和H19的LOI与膀胱癌发生有关。

膀胱癌中IGF-2和H19基因特异表达模式及印记缺失分析

目的:探讨胰岛素样生长因子-2(IGF-2)和H19等位基因在膀胱癌中特异性表达的模式及基因组印记丢失的分析。方法:结合PCR和限制性片段长度多态性分析RFLP技术以及DNA甲基化检测技术分析我院收集的膀胱癌标本IGF-2和H19等位基因进行杂合子筛选并进一步研究基因印记缺失与膀胱癌两者之间的关系。结果:在40例膀胱癌中IGF-2等位基因筛选出21例杂合子现象的标本,在这21例杂合子标本中有12例发生了基因组印记缺失;H19等位基因筛选出19例杂合子现象的标本,在这19例杂合子标本中有10例发生了基因组印记缺失。H19基因缺失现象与H19DMR区域的高度去甲基化正相关,而IGF-2基因缺失现象与H19DMR区域的高度甲基化正相关。结论:膀胱癌中IGF-2和H19的基因印记缺失与H19DMR区域的甲基化状态有高度的相关性。