人性化麻醉护理在妇科腹腔镜手术中的效果

目的研究在妇科腹腔镜手术麻醉中实施人性化麻醉护理的价值。方法选取40例妇科腹腔镜手术患者,采用电脑随机数字法分为对照组与观察组,每组20例。对照组患者实施常规麻醉护理,观察组患者实施人性化麻醉护理,比较两组患者护理前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、清醒时间及拔管时间。结果诱导后,两组患者的HR、SBP、DBP水平均下降,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者的清醒时间、拔管时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术麻醉中实施人性化麻醉护理可以较好地维持患者的心率和血压,缩短患者恢复清醒的时间,值得临床推广与应用。

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果

目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法 选取40例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,根据电脑随机取数方法分为两组,各20例。对照组接受芬太尼联合丙泊酚麻醉,实验组接受舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,比较两组的生命体征、麻醉后恢复情况。结果 麻醉后,实验组心率、呼吸频率、平均动脉压水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组苏醒时间、恢复自主呼吸时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果明显,辅以有效护理,能够使患者的生命体征处于稳定状态,促进患者康复,综合效果更优。

芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用效果

目的研究芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用效果。方法本次研究将选取自2019年6月-2020年6月期间收治的90例妇产科患者作为观察对象,将两组患者根据治疗方式均分为观察组(芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉;n=45)与对照组(芬太尼麻醉;n=45),将两组患者的各项临床指标以及不良反应发生率进行对比。结果观察组麻醉起效时间显著低于对照组(P<0.05);观察组的麻醉苏醒时间明显低于对照组(P<0.05);观察组的手术时间显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论将芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉应用于妇产科门诊手术的麻醉效果显著,并且可以有效缩短麻醉起效时间以及麻醉苏醒时间,此种麻醉方式的安全性相对较高,可有效避免患者出现不良反应,具有较高的应用价值。

全麻苏醒期实施保温护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果观察

目的探究在子宫肌瘤手术患者全麻苏醒期实施保温护理的临床价值。方法选取本院48例进行手术治疗的子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各24例。对照组实施常规护理,观察组实施保温护理,记录两组术后恢复情况和并发症发生情况,比较护理前后应激指标情况。结果观察组术后麻醉清醒时间、拔除气管插管时间、肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理后观察组肾上腺激素、去甲肾上腺素指标均低于对照组(P<0.05)。结论在子宫肌瘤手术患者全麻苏醒期实施保温护理能够促进患者术后快速康复,降低并发症发生率,减少应激反应,可在临床中推广普及。

精细护理在腹腔镜子宫切除术患者全麻诱导期和苏醒期的应用

目的研究在腹腔镜子宫切除术患者全麻诱导期和苏醒期应用精细护理的干预价值。方法选取48例腹腔镜子宫切除术患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各24例。对照组采取常规护理干预,观察组采取精细护理。比较两组诱导期和苏醒期血流动力学指标、护理前后心理状态评分。结果苏醒期,观察组心率、收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分[(43.19±3.34)分、(45.93±3.24)分]均低于对照组[(54.22±5.55)分、(53.35±6.78)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫切除术患者全麻诱导期和苏醒期应用精细护理,能够改善其血流动力学指标,缓解患者的不良心理状态,值得临床推广。

右美托咪定麻醉对肝癌切除术患者免疫功能与术后苏醒质量的影响

目的探讨右美托咪定应用于肝癌切除术中对患者T细胞亚群水平、自然杀伤细胞(NK)百分比、炎性因子水平及术后苏醒质量的影响。方法选取2019年2月至2021年2月牡丹江医学院附属第二医院收治的64例行肝癌切除术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各32例。试验组患者在麻醉诱导开始前先静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.5μg/kg体质量,10 min内完成输注,再恒速静脉泵注0.4μg/(kg·h)至术毕关腹,对照组患者在麻醉诱导前15 min静脉注射等量0.9%氯化钠溶液,并采用同样方法静脉泵注等容量0.9%氯化钠溶液至术毕关腹。对比两组患者麻醉诱导前30 min(T_(0))、插管时(T_(1))以及拔管时(T_(2))血压水平的波动情况,T_(0)、术后1 h(T_(3))、术后24 h(T_(4))、术后48 h(T_(5))时T细胞亚群、NK百分比、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平以及拔管后30 min苏醒质量。结果T_(0)~T_(2)时对照组患者收缩压呈升高趋势,舒张压呈先升后降趋势,且T_(1)、T_(2)时试验组患者收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05),而T_(0)~T_(2)时试验组患者收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与T_(0)时比,T_(3)~T_(5)时两组患者CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK百分比、血清IFN-γ、IL-2水平及试验组患者CD4^(+)、CD8^(+)百分比均呈先降后升趋势,两组患者血清IL-10水平呈先升后降趋势,对照组患者CD4^(+)、CD8^(+)百分比呈逐渐降低趋势,且T_(3)、T_(4)、T_(5)时试验组患者CD4^(+)、CD8^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、血清IL-10水平及T_(3)时NK百分比均显著高于对照组,T_(3)、T_(4)、T_(5)时试验组血清IFN-γ、IL-2水平均显著低于对照组(均P<0.05),而T_(4)、T_(5)时两组患者NK百分比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);拔管后30 min试验组患者呛咳评分以及Riker镇静、躁动评分均显著低于对照组,而Ramsay镇静评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论在肝癌切除术中应用右美托咪定麻醉,有助于稳定患者血流动力学水平,控制患者应激反应和免疫抑制的发生,同时可提高患者术后的苏醒质量。

人工智能系统在CT肺小结节筛查中的准确率及检出时间分析

目的本研究旨在研究人工智能(AI)系统在CT肺小结节筛查中的准确率及检出时间情况,用以分析该AI系统在CT中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月于牡丹江医学院附属红旗医院进行肺高分辨率CT体检检查的1316例患者,以经金标准诊断得出的198例患者的230个肺结节作为研究对象,分别运用AI检测法、人工检测法及AI+人工的检查方法对肺结节进行分析。对比分析各组对肺结节诊断准确率、检出时间、漏诊率及假阳性率情况。结果AI组共检测出336个肺结节,假阳性率30.95%(104/336),漏诊率0.87%(2/230);人工组共检测出190个肺结节,假阳性率为1.05%(2/190),漏诊率为18.26%(42/230);AI联合人工组共检测出341个肺结节,假阳性率为0.29%(1/341),漏诊率为0.87%(2/230),AI组假阳性率明显高于AI联合人工组及人工组(χ^(2)=6.067,5.596;P=0.002,0.004),人工组漏诊率明显高于AI联合人工组及AI组(χ^(2)=5.511,4.996;P=0.004,0.009)。AI组平均阅片时间为(24.35±7.37)s;人工组平均阅片时间为(633.45±212.37)s;AI联合人工组平均阅片时间为(189.84±61.28)s,AI组阅片时间明显短于AI联合人工组及人工组,差异有统计学意义(F=9.962,P=0.001)。AI组分析低至中度恶性概率结节114个,经病理证实17个结节为低至中度恶性结节,准确率为14.91%;AI组分析高度恶性概率结节14个,经病理证实8个结节为高度恶性结节,准确率为57.14%;AI联合人工组分析低至中度恶性概率结节24个,经病理证实17个结节为低至中度恶性结节,准确率为70.83%;AI联合人工组分析高度恶性概率结节10个,经病理证实8个结节为高度恶性结节,准确率为80.00%,AI联合人工组检测准确率高于单纯AI组(P<0.05)。结论AI系统在CT肺小结节筛查中的假阳性率较高,但漏诊率较低,需人工辅助AI检查将可获得较好的检出效果,且AI联合人工相较于传统人工阅片更省时。

血必净在重症肺炎治疗中应用研究

目的研究在常规的治疗基础上加入血必净注射液后对于重症肺炎的治疗效果。方法选取2018年3月—2019年1月本院收治的重症肺炎患者40例,将其随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20),两组将同时接受常规的治疗,并在此基础上观察组加用血必净注射液50 mL与0.9%的氯化钠注射液100 mL静滴,每日2次,对照组只加用0.9%等量的生理盐水静滴,两组疗程均为1周。结果治疗7 d后,观察组患者急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)(15.14±1.79)分、肺炎严重程度评分(Pneumonia severity index,PSI)(78.48±3.52)分;对照组患者APACHEⅡ评分(17.81±1.74)分、PSI评分(96.47±2.89)分,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可明显改善凝血指标,改善病情,降低重症肺炎患者的炎症反应。

PIEB技术用于分娩镇痛及肢体运动阻滞情况的影响研究

目的探讨程控硬膜外间隙脉冲注入技术(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)技术用于分娩镇痛及肢体运动阻滞情况的影响研究。方法选取2018年11月1日—2019年12月1日在医院进行自然分娩的产妇98例作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例),观察组采用PIEB技术,对照组采用连续硬膜外输注,对比两组产妇不同时段的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、自控按压次数、总用药量及总产程持续时间及两组产妇在运动阻滞方面的对比情况。结果观察组产妇用药后1 h、用药后3 h、分娩后1 h的VAS评分均显著低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的自控按压次数、总用药量及总产程持续时间均低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在运动阻滞方面优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论程控硬膜外间隙脉冲注入技术(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)对分娩产妇有着显著的镇痛效果,可以降低产妇的疼痛感,降低麻醉用药,缩短产程,同时还能够降低运动阻滞的发生率,保证了产妇的安全。

血必净对慢性肾功能不全患者的疗效观察

目的研究血必净对慢性肾功能不全患者的治疗效果。方法选取2017年11月-2019年4月本院收录得60例慢性肾功能不全的患者,将其分为观察组和对照组。对照组采用常规的西药治疗,观察组则在常规西药治疗的基础上对患者静脉注射血必净注射液,疗程均为14 d。观察治疗前后的血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),反应炎症指标(hypersensitive creactive protein,hs-CRP)等指数的变化。结果观察组的总有效率93.33%(28/30),显著优于对照组66.66%(20/30),Hcy值治疗前观察组(28.13±4.94)mol/L,对照组(27.51±3.43)mol/L;治疗后观察组(11.64±3.48)mol/L,对照组(16.75±2.37)mol/L;hs-CRP值治疗前观察组(14.24±4.15)mg/L,对照组(13.81±3.77)mg/L;治疗后观察组(6.64±1.15)mg/L,对照组(8.35±1.48)mg/L,以上治疗后组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在西药的常规治疗基础上加用血必净注射液用以治疗慢性肾功能不全,其疗效显著优于西药常规治疗,极大的提高了患者的生活质量。

黄芩汤灌肠联合疗法治疗溃疡性结肠炎的效果

目的探讨黄芩汤灌肠疗法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法选取2020年1月—2021年1月牡丹江医学院附属第二医院收治的溃疡性结肠炎患者80例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例口服美沙拉嗪治疗,观察组40例则在美沙拉嗪治疗基础上配合黄芩汤灌肠治疗,对比两组溃疡性结肠炎的治疗效果及炎性因子水平。结果治疗后观察组溃疡性结肠炎腹泻、腹痛、脓血便症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);随访调查结果显示观察组治疗后6个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用黄芩汤灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著,能够有效改善患者脓血便、腹痛、腹泻等症状体征以及血清炎症因子水平,降低溃疡性结肠炎复发风险,具有应用及推广价值。

右美托咪定联合围手术期护理在无痛胃镜检查患者中的应用

目的分析右美托咪定联合围手术期护理对无痛胃镜检查患者血流动力学的影响与安全性。方法选取2018年5月至2020年8月牡丹江医学院附属第二医院收治的162例行无痛胃镜检查的患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各81例。对照组患者采用丙泊酚进行麻醉,观察组患者采用右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉,两组患者均接受围手术期护理。比较两组患者无痛胃镜检查前与结束后即刻血流动力学水平、应激激素水平、麻醉效果,以及围术期不良反应发生情况。结果对照组患者无痛胃镜检查结束后即刻心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))均较无痛胃镜检查前显著升高,平均动脉压(MAP)较无痛胃镜检查前显著下降,且HR显著高于观察组,MAP、SpO_(2)显著低于观察组(均P<0.05);观察组患者无痛胃镜检查结束后即刻HR、SpO_(2)、MAP水平较无痛胃镜检查前,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者丙泊酚用量显著少于对照组,麻醉起效时间与苏醒时间显著短于对照组;两组患者检查结束后即刻血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平均较无痛胃镜检查前显著升高,但观察组显著低于对照组;观察组患者围术期不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚,配合围术期护理可有效稳定无痛胃镜检测患者血流动力学,提高麻醉效果,抑制机体应激反应,安全性较高。

依托咪酯联合优质护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的分析依托咪酯联合优质护理对无痛胃肠镜检查患者血流动力学与应激反应的影响。方法选取2018年6月至2019年12月牡丹江医学院附属第二医院收治96例的行无痛胃肠镜检查的患者,按随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例)。两组患者均行无痛胃肠镜检查,对照组患者接受丙泊酚麻醉,观察组患者接受丙泊酚、依托咪酯麻醉,两组患者检查期间均予以优质护理。比较两组患者胃镜检查开始(T_(0))时、置入胃镜(T_(1))时、胃镜检查结束(T_(2))时血流动力学指标;比较两组患者麻醉和苏醒质量;比较两组患者检查前24 h和检查后1 h的应激指标。结果与T_(0)时比,T_(1)~T_(2)时两组患者平均动脉压(MAP)与对照组患者心率(HR)呈逐渐降低趋势,但观察组显著高于对照组(均P<0.05),两组患者血氧饱和度(SpO_2)组内、组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者意识消失时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(均P<0.05);而两组患者检查时间、苏醒时间、离开恢复室时间比较,差异均统计学意义(均P>0.05);与检查前24 h比较,检查后1 h两组患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论依托咪酯联合优质护理应用于无痛胃肠镜检查中,可维持患者生命体征平稳,减轻应激反应,提高麻醉效果与苏醒质量。

超声引导下腹横肌平面阻滞在肝脏手术患者中的应用效果

目的分析在肝脏手术患者中实施超声引导下腹横肌平面阻滞的有效性。方法选取2021年1月~2021年12月牡丹江医学院附属第二医院肝脏手术治疗患者46例作为研究对象,通过抽签法将患者分为分析组和一般组,每组23例。分析组采取罗哌卡因腹横肌平面阻滞法麻醉,一般组患者采用生理盐水腹横肌平面阻滞,比较两组患者血流动力学指标(舒张压、收缩压、平均动脉压、心率)、麻醉、手术相关指标(切口长度、手术时间、出血量、拔管时间)、不良反应(恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制、低血压)发生率。结果两组患者血压T0时期比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者血压T1、T2、T3、T4时期比较,分析组血压相对稳定,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T0时期平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者T1、T2、T3、T4时期,分析组平均动脉压比较优势强,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T0、T1、T2、T3、T4时期心率比较,两组均降低,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者切口长度、手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);分析组拔管时间低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05);分析组不良反应发生率低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏手术患者应用罗哌卡因腹横肌平面阻滞法麻醉可有效稳定血流动力学指标,患者不良反应发生率降低,积极稳定患者心率,使患者生命体征保持稳定。

超声引导下腹横肌平面阻滞用于肝脏术后镇痛的效果评定

目的超声引导下腹横肌平面阻滞用于肝脏术后镇痛效果评定。方法选取2021年1月~2021年12月牡丹江医学院附属第二医院肝脏手术患者46例,并针对患者实施随机数表法分组,分为两组,各23例,研究组利用超声引导下腹横肌平面阻滞、参考组实施注射0.9%氯化钠注射液,对患者的术后VAS评分、Ramsay镇静评分、心率、平均动脉压、术中全麻药用量实施对比。结果T0时期,两组心率比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时期,研究组心率明显低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);T0时期,研究组与参考组平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时期,研究组平均动脉压明显低于参考组,舒芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼用量明显少于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);T0时期,研究组与参考组Ramsay镇静评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时期,研究组Ramsay镇静评分均高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏手术患者采取腹横肌平面阻滞可促进患者镇静效果提升,稳定患者术后心率、平均动脉压,减少麻醉药物用量。

程控硬膜外间隙脉冲注入技术对甲亢患者分娩镇痛产程时间的影响研究

目的探究程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)对甲亢患者分娩镇痛产程时间的影响。方法选取2018年11月至2019年12月之间,在我院进行自然分娩的甲亢患者98例作为研究对象,随机分为观察组(49例)和对照组(49例),观察组采用PIEB技术,对照组采用连续硬膜外输注,对比两组患者不同时段的视觉模拟评分(VAS)和产程持续时间。结果观察组用药后1h、用药后3h、分娩后1h的VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总产程、第一产程、第二产程、第三产程时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对自然分娩的甲亢患者采用程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB),可以显著降低其在分娩过程中的疼痛,效果显著,同时可以缩短产程,保障患者的安全。