浅谈提高口腔医学生实验课质量的教学方法

口腔医学是一门实践性、综合性、学科交叉性都很强的学科,口腔医学生实践能力的培养是口腔医学教育的重点和难点。作者经过长期的实践,探索出提高五年制口腔医学生实验课质量的教学方法,认为需要通过学生和老师两个方面的共同努力来提高实验课质量,从而促进学生实践能力的综合提高。

基层医院引进眼内窥镜治疗眼内炎

目的通过对基层医院引进眼内窥镜治疗眼内炎的临床分析,探讨使用内窥镜治疗眼内炎的疗效。方法对2017年3月~2019年6月佳木斯大学附属医院9例眼内炎患者进行分析,并观察其在内窥镜下行玻璃体切割术的疗效。结果患者术后恢复良好,随访最长至6个月,未见炎症复发。7例眼内炎患者视力有不同程度的提高。结论眼内窥镜下玻璃体切除手术是治疗眼内炎的有效手段。

耳尖放血配合穴位注射治疗麦粒肿58例

麦粒肿是眼科常见病，且易复发，多次的发病和手术治疗给患者带来极大的痛苦和经济负担。笔者采用耳尖放血配合穴位注射治疗晚期麦粒肿58例，现报告如下。

眼带状疱疹33例的护理

目的：探讨眼带状疱疹的有效护理方法和效果。方法：对33例眼带状疱疹患者进行药物联合治疗和综合护理后分析评价效果。结果：所有病例经积极治疗和综合护理后，自觉症状在就诊1周内明显减轻，皮损均治愈，额眶部无明显疤痕形成，眼部损害患者均完全恢复正常，住院7～21d，平均10d。结论：综合护理对于保证治疗效果具有重要作用。

针刺配合注射复方樟柳碱治疗眼肌麻痹36例

笔者采用针刺配合颞旁注射复方樟柳碱治疗眼肌麻痹36例,现报道如下。 1 临床资料 病例来自2007年以来我院收治的36例眼肌麻痹患者,男26例,女10例;年龄18～65岁;病程最短4 d,最长6个月;糖尿病16例,高血压9例,外伤8例,炎症3例;动眼神经麻痹18例,外展神经麻痹14例,滑车神经麻痹4例。所有病例符合眼肌麻痹的诊断标准,并检查头颅CT排除颅内占位。

玻璃体切割术110例的护理

目的:探讨玻璃体切割术患者围术期的有效护理方法和应用价值。方法:对110例(110眼)玻璃体切割术患者进行了包括心理护理、饮食护理、术前指导、术后眼部护理和体位护理等五项措施在内的综合护理。结果:98眼视力有不同程度提高,12眼术后视力无明显改变。术中发生出血9例,视网膜再脱离7例,其中5眼经2次巩膜外环扎,硅油充填加眼内激光治疗后视网膜复位,2眼放出硅油再次视网膜脱离。结论:做好术前准备,术后密切观察病情,是手术疗效的保证。

玻璃体切割术100例护理配合

目的:探讨玻璃体切割手术的有效护理配合方法。方法:对100例玻璃体切割手术患者的护理配合情况进行分析总结。结果:100例手术患者均顺利完成手术,术中患者生命体征平稳,术后眼底检查,所有病例的玻璃体腔透亮,无继发眼底出血和视网膜脱离,无感染发生。结论:做好充分的术前准备,密切的术中配合,特别是玻切机器使用的准确,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

下颌骨骨折颌间结扎固定术40例护理体会

下颌骨骨折在口腔颌面部损伤中最为常见,其按Killey分类法分为下颌角骨折、颏部正中骨折、髁状突骨折和颏孔区骨折。颌骨牵引是下颌骨骨折常用的治疗方法之一,为在上、下颌牙唇侧各固定一带有挂钩的牙弓夹板,上、下颌正常的咬合关系通过在挂钩挂上橡皮圈以作牵引,其方向按骨折段需复位的方向挂。近年来,我院口腔颌面外科行下颌骨骨折颌间结扎固定术40例,经精心护理,患者对恢复后的结果满意。现介绍下颌骨骨折颌间结扎固定术护理的一些体会。

外伤性下泪小管离断42例临床分析

目的:探讨泪小管离断吻合术的方法和效果。方法:外伤性泪小管断裂患者42例,均于外伤后48h内就诊,采用置硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂。结果:38例(90.5%)经6个月～1a随访观察,获得解剖复位,患者无溢泪,冲洗泪道通畅,3例(7.1%)患者轻微溢泪,冲洗通畅,1例(2.4%)患者于术后1月内自行意外将硬膜外导管拔出,泪道阻塞无效。结论:硬膜外麻醉导管吻合泪小管术,取材方便,易操作,恢复快,成功率高,是一种治疗泪小管断裂的有效方法。

CyclinD1和PTEN在胃息肉恶变过程中的研究

目的:探讨CyclinD1、PTEN两蛋白在正常胃黏膜→胃息肉→胃癌演变多阶段过程中表达情况,以及指标间相互关系及生物学意义,分析检测两蛋白在胃息肉恶变前后中的作用。方法:采用S-P免疫组织化学方法,分别对20例的正常胃黏膜、慢性胃炎、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉、低分化胃癌、高分化胃癌中标本进行检测。结果:CyclinD1的表达,在正常胃黏膜、慢性胃炎、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉、低分化胃癌、高分化胃癌分别为:15%,25%,0,25%,40%,50%,其中增生性胃息肉和高分化胃癌表达具有统计学意义(P<0.05)。PTEN蛋白的表达,依次分别为:85%,55%,65%,60%,35%,15%,其中正常胃黏膜和高分化胃癌中表达具有统计学意义(P<0.05)。CyclinD1、PTEN在胃癌中的表达呈两因素相关关系,相关系数rn=0.4000,P<0.05。结论:(1)胃息肉恶变多阶段的发展可能与原癌基因CyclinD1的激活及抑癌基因PTEN的表达下调有关。(2)在胃癌组织中CyclinD1与PTEN基因的表达呈两因素相关关系,联合检测CyclinD1和PTEN可以作为诊断与评估胃息肉恶变的生、发展类型的重要生物学指标。

超声乳化术治疗白内障128例的护理配合

目的:探讨超声乳化术治疗白内障的有效护理配合方法和应用价值。方法:对128例行超声乳化手术的白内障患者的手术、护理等资料进行总结分析。结果:128例手术基本顺利,术中仅有2例角膜内皮损伤、2例角膜浑浊,经对症治疗处理及有效护理后均愈合良好。术后视力均有所提高,术后第1天裸眼视力大于0.5者77例(60.2%),术后1个月裸眼视力大于0.5者96例(75%),术后3个月裸眼视力大于0.5者111例(86.7%)。结论:有效的手术护理配合对于保证手术成功,避免发生并发症起到了重要作用。

静脉留置针操作前告知在手术室应用

目的:探讨病人在手术室进行操作前告知改善病人紧张的心理,更加积极主动的配合手术、减少护患矛盾、为病人提供优质高效的护理服务。方法:对我科手术病人952人进行静脉留置针及保护性约束操作前告知和有效的心理护理。结果:手术病人952人经过有效的心理护理及操作前告知,病人能积极主动的配合手术医生及护士完成手术。结论:针对手术病人在手术室特殊环境及现代护理理念的不断提高,通过操作前告知可使病人消除紧张的心理更好的配合手术。

儿童眼球穿通伤125例的护理

目的：探讨儿童眼球穿通伤的及时诊疗和有效护理方法和效果。方法：对125例儿童眼球穿通伤患者进行了手术治疗和综合护理观察，对比分析了治疗前、后致盲率和视力恢复情况。结果：治疗前视力在0．05以下的有77例，致盲率为61．6％；治疗后仅剩15例，致盲率为12％；脱盲率为49．6％。治疗前视力在0．3～0．5的仅有10例，占8％；治疗后视力在0．3～0．5的有60例，占48％，两者差异有显著性（P〈O．01）。治疗前无1例视力高于1．0，治疗后有20例视力高于1．0、占总患者的16％，两者差异有显著性（P〈O．01）。结论：眼球穿通伤后及时就诊、有效护理是抢救残存视力的重要环节。经手术治疗和综合护理后，患者的整体视力水平有显著提高，效果满意。、

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉21例分析

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法:对21例翼状胬肉行自体角膜缘干细胞移植术,术后随访6个月～2a,观察翼状胬肉复发率。结果:术后随访6个月～2a,复发1例(4.8%)。结论:自体角膜缘干细胞移植是一种治疗翼状胬肉有效的方法。

血清ALT水平对FibroScan诊断慢性乙肝肝纤维化的影响

目的探讨血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平对肝纤维化扫描仪(Fibro Scan)诊断慢性乙肝肝纤维化的影响。方法选取2012年9月~2014年12月我院收治的乙肝肝纤维化患者195例,依据病理活检后1周的血清ALT水平分为ALT<1×ULN组(108例)、1≤ALT≤2×ULN(49例)、ALT>2×ULN(38例),比较不同临床分级患者的LSM、ALT和不同ALT水平下患者的LSM水平,并通过ROC曲线下面积评估血清ALT对Fibro Scan诊断慢性乙肝肝纤维化的影响。结果肝纤维化1级、2级、3级、4级(肝硬化)患者的LSM和ALT水平差异有统计学意义(P<0.05)。ALT<1×ULN、1≤ALT≤2×ULN、ALT>2×ULN三组中,肝纤维化患者的LSM水平差异有统计学意义(P<0.05)。ALT<1×ULN、1≤ALT≤2×ULN、ALT>2×ULN三组中,肝纤维化的诊断AUC分别为0.931、0.952、0.667,准确度分别为92.34%、85.69%、63.12%,敏感度分别为91.45%、89.61%、44.27%;肝硬化的诊断AUC分别为0.956、0.963、0.952,准确度分别为89.23%、93.17%、94.05%,敏感度分别为95.21%、96.74%、98.15%。结论血清ALT水平超过正常上限2倍可降低Fibro Scan诊断慢性乙肝肝纤维化的准确性,但对肝硬化的诊断无明显影响。

上皮基底膜角膜营养不良家系的TGFBI基因突变1例研究

目的:检测1例中国上皮基底膜角膜营养不良家系TGFBI基因突变类型。方法:经过详细的病史采集及临床检查后,提取先证者及其家系内其他2例患者和4例有血缘关系的正常家系成员的静脉血白细胞DNA,应用PCR直接测序法对TGFBI的17个外显子进行候选基因的突变检测。结果:在该家系患者的TGFBI基因4号外显子发现了c.417C>T,导致了杂合突变R124C。家系中正常成员及对照组均未检测到该突变。结论:本研究首次报道了TGFBI基因的R124C杂合突变导致了上皮基底膜角膜营养不良,拓宽了角膜营养不良的基因型与表现型关系,为进一步的分子遗传学研究奠定了基础。

飞龙掌血乙醇提取物对白色念珠菌抑菌作用的研究

目的:研究飞龙掌血乙醇提取物体外抑制白色念珠菌生长作用,为进一步开发根管消毒新药提供理论依据。方法:微量肉汤稀释法确定飞龙掌血乙醇提取物体外抑制白色念珠菌生长的最小抑菌浓度(MIC)及最小杀菌浓度(MBC);常规扫描电镜制样,观察细菌细胞形态的变化;采用RT-PCR技术获得互补DNA,PCR技术扩增白色念珠菌毒力因子SNF2和PDE2基因片段,产物进行电泳分析。结果:飞龙掌血乙醇提取物对白色念珠菌的最小抑菌浓度为7.5 g·L-1,最小杀菌浓度为15.0 g·L-1;扫描电镜观察药物作用后菌体呈现不规则形态,表面有明显的凹陷、裂痕;随着药物浓度增加,毒力因子SNF2和PDE2的表达量呈明显下降趋势。结论:飞龙掌血乙醇提取物对白色念珠菌有较好的抑菌活性;推断该药物是通过抑制或干扰毒力因子SNF2和PDE2转录过程的表达,从而抑制致病性菌丝形态的形成及破坏细菌细胞壁的完整性,达到抑菌作用。