牡丹江市消毒供应中心护士职业认同情况调查及影响因素分析

目的调查和分析牡丹江市消毒供应中心护士职业认同情况调查及影响因素.方法选择2018年3月~2019年2月在牡丹江医学院附属红旗医院、牡丹江市第一人民医院和牡丹江妇产医院等18所医院消毒供应中心工作的113名护士为调查对象,采用护士职业认同量表进行调查,并收集护士的年龄、学历和工作时间等基本信息,以分析影响因素.结果 Logistic多元回归分析显示,年龄(OR=1.140,95%CI=1.059~ 1.312)、学历(OR=1.516,95%CI=1.712~1.881)、工作时间(OR=1.414,95%CI=1.598~1.989)和职务(OR=1.625,95%CI=1.698~1.894)四个方面是影响护士职业认同的独立危险因素.结论消毒供应中心护士职业认同的影响因素较为复杂,建议医院未来从加强对青年护士、新入职护士和低学历护士的职业认同感方面的培训入手,提高护士的爱岗敬业精神,全面改善职业认同感欠佳的问题.

地方本科医学院校教师教学发展中心建设实践研究

本文介绍了我校结合自身发展探索适合地方本科医学院校实际的教师教学发展中心运行机制,建立和完善一系列配套制度的实践研究。该项目以完善机构建设为基础、以科学的制度为保障、以中心人才队伍建设为抓手、以夯实中心品牌活动建设为载体,先后开展新入职教师研修班、中青年骨干教师培训班等品牌活动,举办德馨讲坛、教师成长工作坊、教学沙龙、教学经验交流分享会等多种培训,内容丰富,在全面促进大学教师专业发展,特别在其角色定位、活动内容、评价理念等方面做出改进,探索具有地方医学院校特色的教师发展模式,以期对其他同类院校教师发展研究有所借鉴和帮助。

肥胖对小儿外科疾病影响的研究进展

随着经济社会的发展和人们生活水平的提高,儿童肥胖逐渐成为全球共同关注的健康问题,肥胖不仅对儿童造成巨大的身体、心理、社会问题,同时也影响着各种疾病的发生、发展。本文就肥胖对小儿外科疾病的影响进行总结、分析并进行系统综述,为小儿外科中肥胖患儿的疾病诊断与治疗提供新思路、新方法,进而提高肥胖儿童外科疾病治愈率,为临床工作提供参考依据。

外科实验教学综合培养模式的研究与实践

探究医学本科生的外科实验教学,包括临床技能和实验动物学课程综合培养模式的研究与实践。方法 本研究采用随机对照的方法,随机选取临床医学专业且在读大三学年的两组本科生共8个班级,每组4个班级,每班30名学生,共计240人,将通过传统的教学模式作为对照组,同时将虚拟仿真(VR技术)实验的教学模式作为实验组,通过两种教学模式比较学生对两组模式的认可程度以及对学习掌握的情况。结果 实验组学生的技能操作能力和实验手术学的考核成绩均较对照组高,结果 有统计学意义(P<0.05);对比分析,实验组学生在对学习的感兴趣程度、对所教授内容的理解力、以及对实验过程的记忆和重现、学习结果的满意度和临床思维能力等方面均较对照组均高,结果 有统计学意义(P<0.05)。结论 VR技术在临床技能操作和实验动物学教学中的应用,有利于提高学生的学习效果和学习成绩、增强学习记忆、促进互动交流,增强学生对教学的满意度,为进入临床打下良好的基础,既可以节省资源,又可以反复使用和练习,是临床技能教学及实验动物学的新型教学模式。

个性化护理干预对口腔颌面外科手术患者的影响

目的探讨个性化护理干预对口腔颌面外科手术患者的影响。方法选取2015年12月~2016年12月于我院口腔颌面外科手术的241例患者作为研究对象,随机分组的方式将其分为干预组(n=121)与对照组(n=120)。对照组采用常规口腔护理方法;干预组给予个性化护理干预。观察两组患者伤口愈合情况、口腔功能恢复情况及术后并发症发生率。比较两组患者的满意度以及住院期间焦虑、抑郁状况。结果护理干预后,干预组术后患者的伤口愈合率91.74%、口腔功能恢复率95.04%分别明显高于对照组80.83%、82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率为14.88%明显低于对照组并发症发生率40.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,两组患者焦虑、抑郁情况均有明显改善,且干预组患者的焦虑、抑郁状况改善程度明显优于对照组,且差别有统计学意义(P<0.05)。通过对患者及其家属问卷调查,干预组对总满意度为93.39%,明显高于对照组(25.83%),差异有统计学意义(χ2=8.127,P<0.05)。结论对口腔颌面外科手术患者实施个性化护理干预,可明显促进患者的伤口愈合与口腔功能恢复,改善患者焦虑、抑郁心理,降低并发症发生率,提高患者的满意度,使患者更好的康复。

浅谈如何提高外科手术学实验室最大使用价值

1 建设符合培养目标和学生特点的实验课程体系 从各医学专业核心能力出发,将课程与相关专业课程的知识内容进行整合,通过在诊断学,外科学,全科医学,麻醉学,影像学,急诊急救等模具上的操作,实现了真实临床情景的模拟训练,为提高学生的职业道德、沟通技能、人际交往能力、批判性思维和研究能力、分析解决问题等能力奠定了坚实的基础.

脑室内出血的外科处理

脑室内出血是临床常见疾病,常引起脑室扩张。早期脑室扩张是脑室内血凝块的直接扩张作用所致,可进一步引起室管膜的损伤而使脑室扩张加重和恶化,后期脑脊液吸收障碍及血凝块的溶解可造成脑室的进一步扩张。所以,及时清除脑室内积血,促进脑脊液循环,是降低病死率及提高患者生存质量的关键。

基于医学教育认证的临床医学专业麻醉学教学改革研究

随着现代医疗卫生事业的不断发展,临床医学教育受到了社会各界的广泛关注,尤其是医学教育认证的出台,更是为医科院校专业人才培养创造了有利契机。作为临床医学专业极为重要的学科,麻醉学由基础医学与临床医学相结合,涉及到药理、生理、人体解剖以及临床麻醉、疼痛诊疗等多个方面,对学生理论知识及实践能力有着较高的要求。本文介绍了医学教育认证及麻醉学教学特点,并结合当前麻醉学教学存在的问题,提出了教学改革策略,以期为相关教育工作者提供参考。

改革外科护理教学模式在外科护理临床见习教学中的应用效果

目的探讨改革外科护理教学模式在外科护理临床见习教学中的应用效果。方法选取2017年12月～2018年12月牡丹江医学院附属红旗医院脑外科的100例外科实习生作为研究对象,按照随机分组方式分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组采用改革外科护理教学模式,对照组采用常规教学模式。比较两组的考核成绩、病例分析得分、技能操作得分及教学总满意度。结果观察组外科实习生的理论成绩考核为(97.01±0.21)分,高于对照组的(69.01±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外科实习生的操作技能考核成绩为(90.12±1.01)分,高于对照组的(75.11±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外科实习生的病例分析为(89.45±1.25)分,高于对照组的(70.11±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外科实习生的技能操作为(91.45±1.28)分,高于对照组的(75.01±1.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生的教学总满意度为92.00%,显著高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用改革外科护理教学模式,取得了十分显著的教学效果,值得推广应用。

临床医学专业学生实习阶段综合性、衔接式学习效果评价模型构建研究

目的探讨临床医学专业学生在实习阶段最佳的学习效果评价方法。方法选取2013年7月～2018年6月牡丹江医学院临床医学专业的92名学生作为教学对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46名。对照组采取传统的教学效果评价方法,观察组采取综合性、衔接式学习效果评价模型,对实习效果加以评价。实习完成后,从学生理论知识学习情况自评、综合能力自评和教师评价3方面对教学效果评价。结果在理论知识学习情况自评方面,观察组扩展知识自评结果高于对照组(P<0.05);在综合能力自评方面,观察组分析问题能力等各项评分结果均高于对照组(P<0.05);在教师评价方面,在实习期后半程阶段,观察组评价良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实习阶段,采用综合性、衔接式学习效果评价模型对实习生实习效果加以评价,有效提高了教学效果。

角色互换结合慕课对提高医学生应对突发公共卫生事件能力的实践

目的探索提升医学生应对突发公共卫生事件能力的教学模式。方法选取我院2021年进入临床实习的临床医学专业120名学生,随机分为2组,对照组(60人)由带教老师根据教学计划以常规教学方法进行教学;实验组(60人)采用角色互换学结合慕课教学法进行教学。课程结束后对两组学生进行理论知识、技能操作、模拟场景方面培训,最终考核并分析评价教学效果。结果两组学生均系统掌握了培训内容。实验组理论测试和技能操作得分[(90.72±5.09)、(93.18±5.53)]高于对照组[(85.03±4.23)、(86.45±5.88)],差异有统计学意义(P<0.05);在模拟场景各项考核得分,实验组手卫生(7.58±2.12)、三区两通道(23.11±1.44)、穿脱隔离用品(26.31±1.77)、职业暴露应急处理(12.33±2.61)、病人转运(15.80±4.35)、病人接诊(23.10±1.37)成绩均明显高于对照组[(5.33±1.32)、(18.37±3.08)、(22.32±3.08)、(9.82±3.25)、(12.42±2.32)、(19.06±1.98)],差异有统计学意义(P<0.05)。教师对“角色互换”法和“慕课”教学法满意率均为80%,实验组学生对突发公共卫生事件能力提升度的满意率为91.67%,对照组学生满意率为63.33%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在提高医学生应对突发公共卫生事件综合素质及能力方面,角色互换结合慕课教学模式值得进一步推广及应用。

全科医学生学习激情的影响因素及建议

全科医学是近代兴起的一个独特的医学领域,是一个面向个体、家庭以及社区,结合康复医学、预防医学、医学心理学等诸多医学学科为一体的的综合性临床医学二级学科。随着人们对全科医疗需求的增加,对全科医学生的培养也带来了新的挑战,在信息碎片化的时代,让全科医学生长时间保持高昂的学习激情很难实现,如何正向激发全科医学生的学习激情是当前全科医学教育教学的关键环节。基于该问题,本文将全面梳理全科医学生学习激情的影响因素并提出对策建议,以期对全科医学生教育教学质量的提高有所借鉴和帮助。

疫情防控背景下提升医学生应对突发公共卫生事件认知能力与行为研究

突发公共卫生事件因其突发性、紧急性和危害性,已经成为公众最为关注的问题之一。新型冠状病毒肺炎已成为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。新冠肺炎疫情在世界范围内迅速暴发,让国人充分认识到普及突发公共卫生事件、流行病防治、院感防控等知识的重要性。我国医学生存在“重临床,轻公卫”的现状,面对疫情,大部分学生缺乏相应的危机意识及敏感度。因此,应加强医学生相关理论知识储备及应急能力技能培训,力争提升医学生应对突发公共卫生事件的整体素质,为将来能够迅速集结一支训练有素的应急队伍打下坚实基础。

线上教学在临床医学专业医学生教学中的应用效果

目的探讨线上教学在临床医学专业医学生教学中的应用效果。方法选取2021年2月至6月牡丹江医学院的240名临床医学专业学生为对照组,选取2022年2月至6月牡丹江医学院的240名临床医学专业学生为观察组。对照组采用线下教学方法,观察组采用线上教学方法。调查观察组课前准备、教学课后学习的满意度,比较两组学生的期末考试成绩。结果观察组学生课前材料的难度水平、课前预习时间、钉钉会议APP、教学视频与学习环境的满意度分别为97.0%、90.8%、94.2%、94.6%、85.8%,观察组学生授课内容的丰富及创新性、对上课效率、授课时师生互动、技能操作掌握程度、对授课视频、对课后小组讨论与课后小组视频制作的满意度分别为96.6%、96.2%、90.0%、88.3%、92.0%,93.3%、84.1%。两组学生的技能考核成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床医学专业医学生教学中,线上教学不受时间和空间限制,可以有效替代线下教学,该研究也为今后临床医学专业的授课模式提供了新的思路。

牡丹江市学龄前儿童反复呼吸道感染现状及影响因素分析

目的了解黑龙江省牡丹江市学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)现状及其影响因素,为儿童RRTI防治提供参考依据。方法于2015年9月—2016年9月采用随机整群抽样方法在牡丹江市抽取9个行政区18家幼儿园1 583名非寄宿制学龄前儿童,采用自行设计调查问卷对其监护人进行学龄前儿童呼吸道感染情况调查。结果结果牡丹江市1 583名学龄前儿童中,RRTI者432例,感染率为27.29%;432例RRTI学龄前儿童中,反复上呼吸道感染236例(54.63%),反复下呼吸道感染196例(45.37%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,零食摄入量≥7次/周、同住人吸烟、哮喘和家中有慢性呼吸系统患者是牡丹江市学龄前儿童RRTI的危险因素,蔬菜摄入量≥7次/周和户外活动时间≥2 h/d是牡丹江市学龄前儿童RRTI的保护性因素。结论牡丹江市学龄前儿童RRTI情况较为严重,零食摄入量、同住人是否吸烟、有无哮喘、家中有慢性呼吸系统患者、蔬菜摄入量和户外活动时间是牡丹江市学龄前儿童RRTI的主要影响因素。

真实案例式情景式模拟教学法在麻醉学临床教学中的应用

目的研究基于真实案例式情景式模拟教学法在麻醉学临床教学中的实践效果。方法2022年1—7月,选择2021级和2022级麻醉专业的60名学生(学习《临床麻醉学》课程)为研究对象,将上述学生按照随机模式进行分组,划分为研究组和对照组,对照组应用传统教学模式,研究组则实施真实案例式情景式模拟教学法,最终对比观察不同组别学生的理论知识与操作技能考试成绩、实施自我评价结果、对教学效果的满意状况。结果应用不同教学方法后,发现学生成绩得到提升,且研究组的成绩大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自评期间,研究组的认定提升率达到96.67%,对照组是86.67%,研究组的认定提升率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比观察上述学生对教学效果的评价,发现研究组的教学满意率(96.67%)大于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉学临床教学期间,通过采用真实案例式情景式模拟教学法能够提高学生的学习理论成绩、临床操作技能水平,并促使学生的自我评价及教学满意度明显提高。

他克莫司不同给药方式在同种异体神经移植中对神经再生的影响

周围神经损伤(Peripheral nerve injury,PNI)是临床的常见疾病,损伤后的神经功能恢复是临床医生的比较棘手的问题。去细胞同种异体神经移植(Acellular nerve allograft, ANA)是目前较好的修复受损神经的方式,已在临床完成较多PNI患者的修复,但术后功能恢复不够理想。透明质酸(Hyaluronic acid, HA)和他克莫司(FK-506)以及二者联用已被证明可以促进神经修复,但FK-506给药方式多样,不同给药方式达到的修复效果存在不同,本实验比较FK-506不同给药方式联合在同种异体神经移植中达到的恢复效果。方法 取健康成年雄性SD大鼠20只,取双侧坐骨神经作为异体神经移植供体。取36只SD大鼠按随机数字表法分为3组,每组12只。皮下注射组(A组)ANA吻合口应用HA凝胶并在术后给予FK-506皮下注射7天,灌胃组(B组)ANA吻合口应用HA凝胶并在术后给予FK-506灌胃7天,术中给药组(C组)ANA吻合口应用载有FK-506的HA凝胶。术后3月对3组实验动物行大体观察、坐骨神经功能指数检测、移植段神经的神经电生理检测、甲苯胺蓝染色后光镜检查。通过SPSS26.0软件对实验所得的数据进行分析检验,对三组实验动物术后神经功能恢复情况进行分析比对。结果 实验共计选取36只SD大鼠,所有实验用鼠均未死亡,部分大鼠因足趾溃疡、神经吻合失败等原因被剔除,3组各剩余10只进入结果分析,结果 分析的每只实验动物术后切口均无感染且愈合良好。通过坐骨神经功能指数、神经电生理检测、组织学染色检测表明A组与B组在促进神经再生和功能恢复的作用上均较C组要好,而A组与B组之间差异无统计学意义。结论 对于FK-506应用于PNI修复,皮下注射与口服这两种给药方式获得的恢复效果无显著性差异,且均优于术中直接给药。

经皮内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症术后复发的影响因素分析

目的通过对经皮内窥镜椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的术后复发病例进行回顾性研究,探讨其临床疗效,并分析可能导致术后复发的危险因素。方法对在牡丹江医学院附属红旗医院自2021年1月1日起至2022年12月31日就诊的腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析。该研究共纳入160例患者。记录患者的年龄,性别,体重指数,吸烟史,高血脂,高血压,饮酒情况,有无糖尿病史,腰椎间盘突出的种类。随访完成后,统计复发率。采用单因素及多因素logistic回归分析,探讨手术后复发的影响因素。结果160例患者中有19例出现了复发,复发率为11.88%单变量分析结果显示,LDH患者经PELD治疗后的复发率与高脂血症、性别、饮酒和高血压无关,差异无统计学意义(P>0.05),但与年龄、体重指数、突出类型、糖尿病及吸烟有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归模型进行多因素分析结果显示,体重指数(β=3.534,OR=15.362,95%CI=2.631~112.456)、年龄(β=2.189,OR=8.926,95%CI=1.707~46.675)、突出类型(β=2.163,OR=8.706,95%CI=1.034~73.284)、糖尿病(β=1.928,OR=6.876,95%CI=1.544~30.613)、吸烟(β=2.624,OR=13.778,95%CI=2.918~65.060)是接受PELD治疗的LDH患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄较大、体重指数较高、突出类型、合并糖尿病以及吸烟的患者在接受PELD治疗后复发的风险较高,临床上早期有针对性的干预措施可减少术后复发。

白藜芦醇通过调控AREG/EGFR通路治疗输尿管梗阻后继发肾损害的作用

目的探讨白藜芦醇(Resveratrol,RSV)通过双调蛋白(Amphiregulin,AREG)/表皮生长因子受体(Epider-mal Growth Factor Receptor,EGFR)通路减轻输尿管梗阻后继发肾损伤的保护机制。方法选取2023年2—9月牡丹江医学院实验动物中心饲养30只SD大鼠为研究对象,依据随机数字表法分为对照组、单侧输尿管梗阻(Unilateral Ureteral Obstruction,UUO)组和UUO+白藜芦醇组,每组10只。对比3组小鼠的氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)]、AREG及EGFR的mRNA表达水平,分析AREG/EGFR通路标志物和肾纤维化(Renal Interstitial Fibrosis,RIF)相关指标[纤连蛋白(Fibronectin,FNO)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth Muscle Actin,α-SMA)、E-黏连蛋白(E-cadherin)]。结果与对照组比较,UUO组的α-SMA和FNO蛋白表达水平升高,E-cadherin蛋白表达降低,MDA表达水平增高,SOD表达水平降低,AREG、EGFR蛋白表达增高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与UUO组比较,UUO+RSV组的α-SMA和FNO蛋白表达下降,E-cadherin蛋白表达升高,MDA表达水平降低,SOD表达水平增高,AREG、EGFR蛋白表达下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论白藜芦醇通过调控AREG/EGFR通路改善UUO大鼠RIF及氧化应激。