牡丹江市消毒供应中心护士职业认同情况调查及影响因素分析

目的调查和分析牡丹江市消毒供应中心护士职业认同情况调查及影响因素.方法选择2018年3月~2019年2月在牡丹江医学院附属红旗医院、牡丹江市第一人民医院和牡丹江妇产医院等18所医院消毒供应中心工作的113名护士为调查对象,采用护士职业认同量表进行调查,并收集护士的年龄、学历和工作时间等基本信息,以分析影响因素.结果 Logistic多元回归分析显示,年龄(OR=1.140,95%CI=1.059~ 1.312)、学历(OR=1.516,95%CI=1.712~1.881)、工作时间(OR=1.414,95%CI=1.598~1.989)和职务(OR=1.625,95%CI=1.698~1.894)四个方面是影响护士职业认同的独立危险因素.结论消毒供应中心护士职业认同的影响因素较为复杂,建议医院未来从加强对青年护士、新入职护士和低学历护士的职业认同感方面的培训入手,提高护士的爱岗敬业精神,全面改善职业认同感欠佳的问题.

地方本科医学院校教师教学发展中心建设实践研究

本文介绍了我校结合自身发展探索适合地方本科医学院校实际的教师教学发展中心运行机制,建立和完善一系列配套制度的实践研究。该项目以完善机构建设为基础、以科学的制度为保障、以中心人才队伍建设为抓手、以夯实中心品牌活动建设为载体,先后开展新入职教师研修班、中青年骨干教师培训班等品牌活动,举办德馨讲坛、教师成长工作坊、教学沙龙、教学经验交流分享会等多种培训,内容丰富,在全面促进大学教师专业发展,特别在其角色定位、活动内容、评价理念等方面做出改进,探索具有地方医学院校特色的教师发展模式,以期对其他同类院校教师发展研究有所借鉴和帮助。

肥胖对小儿外科疾病影响的研究进展

随着经济社会的发展和人们生活水平的提高,儿童肥胖逐渐成为全球共同关注的健康问题,肥胖不仅对儿童造成巨大的身体、心理、社会问题,同时也影响着各种疾病的发生、发展。本文就肥胖对小儿外科疾病的影响进行总结、分析并进行系统综述,为小儿外科中肥胖患儿的疾病诊断与治疗提供新思路、新方法,进而提高肥胖儿童外科疾病治愈率,为临床工作提供参考依据。

线上教学在临床医学专业医学生教学中的应用效果

目的探讨线上教学在临床医学专业医学生教学中的应用效果。方法选取2021年2月至6月牡丹江医学院的240名临床医学专业学生为对照组,选取2022年2月至6月牡丹江医学院的240名临床医学专业学生为观察组。对照组采用线下教学方法,观察组采用线上教学方法。调查观察组课前准备、教学课后学习的满意度,比较两组学生的期末考试成绩。结果观察组学生课前材料的难度水平、课前预习时间、钉钉会议APP、教学视频与学习环境的满意度分别为97.0%、90.8%、94.2%、94.6%、85.8%,观察组学生授课内容的丰富及创新性、对上课效率、授课时师生互动、技能操作掌握程度、对授课视频、对课后小组讨论与课后小组视频制作的满意度分别为96.6%、96.2%、90.0%、88.3%、92.0%,93.3%、84.1%。两组学生的技能考核成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床医学专业医学生教学中,线上教学不受时间和空间限制,可以有效替代线下教学,该研究也为今后临床医学专业的授课模式提供了新的思路。

个性化护理干预对口腔颌面外科手术患者的影响

目的探讨个性化护理干预对口腔颌面外科手术患者的影响。方法选取2015年12月~2016年12月于我院口腔颌面外科手术的241例患者作为研究对象,随机分组的方式将其分为干预组(n=121)与对照组(n=120)。对照组采用常规口腔护理方法;干预组给予个性化护理干预。观察两组患者伤口愈合情况、口腔功能恢复情况及术后并发症发生率。比较两组患者的满意度以及住院期间焦虑、抑郁状况。结果护理干预后,干预组术后患者的伤口愈合率91.74%、口腔功能恢复率95.04%分别明显高于对照组80.83%、82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率为14.88%明显低于对照组并发症发生率40.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,两组患者焦虑、抑郁情况均有明显改善,且干预组患者的焦虑、抑郁状况改善程度明显优于对照组,且差别有统计学意义(P<0.05)。通过对患者及其家属问卷调查,干预组对总满意度为93.39%,明显高于对照组(25.83%),差异有统计学意义(χ2=8.127,P<0.05)。结论对口腔颌面外科手术患者实施个性化护理干预,可明显促进患者的伤口愈合与口腔功能恢复,改善患者焦虑、抑郁心理,降低并发症发生率,提高患者的满意度,使患者更好的康复。

浅谈如何提高外科手术学实验室最大使用价值

1 建设符合培养目标和学生特点的实验课程体系 从各医学专业核心能力出发,将课程与相关专业课程的知识内容进行整合,通过在诊断学,外科学,全科医学,麻醉学,影像学,急诊急救等模具上的操作,实现了真实临床情景的模拟训练,为提高学生的职业道德、沟通技能、人际交往能力、批判性思维和研究能力、分析解决问题等能力奠定了坚实的基础.

真实案例式情景式模拟教学法在麻醉学临床教学中的应用

目的研究基于真实案例式情景式模拟教学法在麻醉学临床教学中的实践效果。方法2022年1—7月,选择2021级和2022级麻醉专业的60名学生(学习《临床麻醉学》课程)为研究对象,将上述学生按照随机模式进行分组,划分为研究组和对照组,对照组应用传统教学模式,研究组则实施真实案例式情景式模拟教学法,最终对比观察不同组别学生的理论知识与操作技能考试成绩、实施自我评价结果、对教学效果的满意状况。结果应用不同教学方法后,发现学生成绩得到提升,且研究组的成绩大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自评期间,研究组的认定提升率达到96.67%,对照组是86.67%,研究组的认定提升率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比观察上述学生对教学效果的评价,发现研究组的教学满意率(96.67%)大于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉学临床教学期间,通过采用真实案例式情景式模拟教学法能够提高学生的学习理论成绩、临床操作技能水平,并促使学生的自我评价及教学满意度明显提高。

围手术期优质护理在阴式全子宫切除术子宫脱垂患者护理中的应用效果

目的探讨阴式全子宫切除术子宫脱垂患者实施围手术期优质护理的效果。方法选取48例行阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组24例。对照组采取常规护理,观察组采取围手术期优质护理,比较两组术后康复效果、不良情绪及并发症发生率。结果护理前,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对阴式全子宫切除术子宫脱垂患者实施围手术期优质护理能够显著改善患者焦虑、抑郁情绪,降低并发症发生率,加快患者康复,值得临床推广与应用。

脑室内出血的外科处理

脑室内出血是临床常见疾病,常引起脑室扩张。早期脑室扩张是脑室内血凝块的直接扩张作用所致,可进一步引起室管膜的损伤而使脑室扩张加重和恶化,后期脑脊液吸收障碍及血凝块的溶解可造成脑室的进一步扩张。所以,及时清除脑室内积血,促进脑脊液循环,是降低病死率及提高患者生存质量的关键。

基于医学教育认证的临床医学专业麻醉学教学改革研究

随着现代医疗卫生事业的不断发展,临床医学教育受到了社会各界的广泛关注,尤其是医学教育认证的出台,更是为医科院校专业人才培养创造了有利契机。作为临床医学专业极为重要的学科,麻醉学由基础医学与临床医学相结合,涉及到药理、生理、人体解剖以及临床麻醉、疼痛诊疗等多个方面,对学生理论知识及实践能力有着较高的要求。本文介绍了医学教育认证及麻醉学教学特点,并结合当前麻醉学教学存在的问题,提出了教学改革策略,以期为相关教育工作者提供参考。

改革外科护理教学模式在外科护理临床见习教学中的应用效果

目的探讨改革外科护理教学模式在外科护理临床见习教学中的应用效果。方法选取2017年12月～2018年12月牡丹江医学院附属红旗医院脑外科的100例外科实习生作为研究对象,按照随机分组方式分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组采用改革外科护理教学模式,对照组采用常规教学模式。比较两组的考核成绩、病例分析得分、技能操作得分及教学总满意度。结果观察组外科实习生的理论成绩考核为(97.01±0.21)分,高于对照组的(69.01±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外科实习生的操作技能考核成绩为(90.12±1.01)分,高于对照组的(75.11±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外科实习生的病例分析为(89.45±1.25)分,高于对照组的(70.11±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外科实习生的技能操作为(91.45±1.28)分,高于对照组的(75.01±1.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生的教学总满意度为92.00%,显著高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用改革外科护理教学模式,取得了十分显著的教学效果,值得推广应用。

临床医学专业学生实习阶段综合性、衔接式学习效果评价模型构建研究

目的探讨临床医学专业学生在实习阶段最佳的学习效果评价方法。方法选取2013年7月～2018年6月牡丹江医学院临床医学专业的92名学生作为教学对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46名。对照组采取传统的教学效果评价方法,观察组采取综合性、衔接式学习效果评价模型,对实习效果加以评价。实习完成后,从学生理论知识学习情况自评、综合能力自评和教师评价3方面对教学效果评价。结果在理论知识学习情况自评方面,观察组扩展知识自评结果高于对照组(P<0.05);在综合能力自评方面,观察组分析问题能力等各项评分结果均高于对照组(P<0.05);在教师评价方面,在实习期后半程阶段,观察组评价良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实习阶段,采用综合性、衔接式学习效果评价模型对实习生实习效果加以评价,有效提高了教学效果。

角色互换结合慕课对提高医学生应对突发公共卫生事件能力的实践

目的探索提升医学生应对突发公共卫生事件能力的教学模式。方法选取我院2021年进入临床实习的临床医学专业120名学生,随机分为2组,对照组(60人)由带教老师根据教学计划以常规教学方法进行教学;实验组(60人)采用角色互换学结合慕课教学法进行教学。课程结束后对两组学生进行理论知识、技能操作、模拟场景方面培训,最终考核并分析评价教学效果。结果两组学生均系统掌握了培训内容。实验组理论测试和技能操作得分[(90.72±5.09)、(93.18±5.53)]高于对照组[(85.03±4.23)、(86.45±5.88)],差异有统计学意义(P<0.05);在模拟场景各项考核得分,实验组手卫生(7.58±2.12)、三区两通道(23.11±1.44)、穿脱隔离用品(26.31±1.77)、职业暴露应急处理(12.33±2.61)、病人转运(15.80±4.35)、病人接诊(23.10±1.37)成绩均明显高于对照组[(5.33±1.32)、(18.37±3.08)、(22.32±3.08)、(9.82±3.25)、(12.42±2.32)、(19.06±1.98)],差异有统计学意义(P<0.05)。教师对“角色互换”法和“慕课”教学法满意率均为80%,实验组学生对突发公共卫生事件能力提升度的满意率为91.67%,对照组学生满意率为63.33%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在提高医学生应对突发公共卫生事件综合素质及能力方面,角色互换结合慕课教学模式值得进一步推广及应用。

全科医学生学习激情的影响因素及建议

全科医学是近代兴起的一个独特的医学领域,是一个面向个体、家庭以及社区,结合康复医学、预防医学、医学心理学等诸多医学学科为一体的的综合性临床医学二级学科。随着人们对全科医疗需求的增加,对全科医学生的培养也带来了新的挑战,在信息碎片化的时代,让全科医学生长时间保持高昂的学习激情很难实现,如何正向激发全科医学生的学习激情是当前全科医学教育教学的关键环节。基于该问题,本文将全面梳理全科医学生学习激情的影响因素并提出对策建议,以期对全科医学生教育教学质量的提高有所借鉴和帮助。

牡丹江市学龄前儿童反复呼吸道感染现状及影响因素分析

目的了解黑龙江省牡丹江市学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)现状及其影响因素,为儿童RRTI防治提供参考依据。方法于2015年9月—2016年9月采用随机整群抽样方法在牡丹江市抽取9个行政区18家幼儿园1 583名非寄宿制学龄前儿童,采用自行设计调查问卷对其监护人进行学龄前儿童呼吸道感染情况调查。结果结果牡丹江市1 583名学龄前儿童中,RRTI者432例,感染率为27.29%;432例RRTI学龄前儿童中,反复上呼吸道感染236例(54.63%),反复下呼吸道感染196例(45.37%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,零食摄入量≥7次/周、同住人吸烟、哮喘和家中有慢性呼吸系统患者是牡丹江市学龄前儿童RRTI的危险因素,蔬菜摄入量≥7次/周和户外活动时间≥2 h/d是牡丹江市学龄前儿童RRTI的保护性因素。结论牡丹江市学龄前儿童RRTI情况较为严重,零食摄入量、同住人是否吸烟、有无哮喘、家中有慢性呼吸系统患者、蔬菜摄入量和户外活动时间是牡丹江市学龄前儿童RRTI的主要影响因素。

MR血管成像血流动力学预测椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者发生后循环脑梗死

目的评估基于MR血管成像(MRA)血流动力学预测椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者发生后循环脑梗死的价值。方法随机收集40例经头部MRA诊断的椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者,将其中20例伴后循环脑梗死归为脑梗死组,20例无脑梗死者纳入对照组。基于MRA建立椎-基底动脉模型,以开窗汇合处为A位,开窗左侧血管支为B位,开窗右侧血管支为C位,开窗起点处为D位,分别测量血流动力学参数,包括血流速度(V)、梯度振荡数(GON)、振荡剪应指数(OSI)、壁面压力(WP)、壁面切应力(WSS)及动脉瘤形成指数(AFI)。采用单因素及二元logistic逐步回归分析筛选椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者发生后循环脑梗死的血流动力学参数相关独立危险因素,并以之建立回归模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估单一独立危险因素及回归模型预测椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者发生后循环脑梗死的效能。结果脑梗死组V(A)、V(B)及WSS(D)均高于对照组(P均<0.05),且三者均为椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者发生后循环脑梗死的独立危险因素。以V(A)、V(B)及WSS(D)预测椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者发生后循环脑梗死的AUC为0.78、0.81及0.87,回归模型预测AUC为0.96,并可对92.50%患者做出正确分类。结论MRA血流动力学能有效预测椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者发生后循环脑梗死。

miRNA-4295/ST18轴在乳腺癌发生中的作用及对乳腺癌早期筛查诊断的临床价值

目的:探讨微小RNA-4295(miRNA-4295)/肿瘤抑制子18(ST18)轴在乳腺癌发生中的作用及对乳腺癌早期筛查诊断的临床价值。方法:采用GeneChip®技术筛选与乳腺癌相关差异miRNAs谱系,实时荧光定量PCR进行验证;Transwell实验和流式细胞仪评估乳腺癌细胞的迁移和凋亡情况;生物信息学分析和双荧光素酶报告实验寻找miRNA下游靶标;并对生物标志物用于诊断乳腺癌的效能进行评价。结果:miRNA-4295高表达于乳腺癌组织中;过表达miRNA-4295促进乳腺癌细胞迁移,而抑制miRNA-4295表达减少乳腺癌细胞迁移、诱导乳腺癌细胞凋亡;双荧光素酶实验证实ST18是miRNA-4295下游靶标,转染ST18野生型质粒抑制乳腺癌细胞迁移并诱导乳腺癌细胞凋亡,逆转miRNA-4295的作用效应。miRNA-4295与CA153、CEA联合检测对乳腺癌诊断效能显著优于CA153、CEA和miRNA-4295单项检测(均P<0.05),联合检测诊断乳腺癌的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.775。结论:miRNA-4295通过靶向调控ST18参与乳腺癌的发生发展;miRNA-4295与CA153、CEA联合检测能够显著提高乳腺癌早期筛查诊断效能,对于乳腺癌的早期筛查诊断具有重要临床价值。

长链非编码RNA SNHG1靶向miR-340-5p/CCND1轴调控食管癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的:分析长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因1(LncRNA SNHG1)靶向miR-340-5p/细胞周期蛋白1(CCND1)轴调控食管癌细胞增殖、迁移和侵袭。方法:体外培养人食管上皮细胞、食管癌细胞KYSE-30、TE-1、NEC、Eca109,qRT-PCR法测定细胞中LncRNA SNHG1、miR-340-5p、CCND1 mRNA水平。将对数期NEC细胞分为对照组、sh NC1组、sh LncRNA SNHG1组、sh NC2组、sh CCND1组、sh LncRNA SNHG1+miR-340-5p inhibitor组、sh CCND1+miR-340-5p inhibitor组。CCK-8法测定细胞增殖能力,Transwell小室法测定细胞侵袭、迁移能力,Western blot法检测CCND1、Ki-67、MMP-2蛋白表达,双荧光素酶验证miR-340-5p与LncRNA SNHG1、CCND1的靶向关系,通过裸鼠瘤内注射转染试剂进行体内试验。结果:与人食管上皮细胞相比,食管癌细胞KYSE-30、TE-1、NEC、Eca109中LncRNA SNHG1、CCND1 mRNA表达升高,miR-340-5p表达降低(P<0.05),其中NEC细胞变化最显著,所以使用NEC作为下续研究菌株。与对照组、sh NC组相比,sh LncRNA SNHG1组NEC细胞LncRNA SNHG1、OD_(450)、侵袭细胞数、迁移细胞数、Ki-67、MMP-2降低(P<0.05);与对照组、sh NC组相比,sh CCND1组CCND1 mRNA与蛋白表达、OD_(450)、侵袭细胞数、迁移细胞数、Ki-67、MMP-2表达降低(P<0.05)。miR-340-5p与LncRNA SNHG1、CCND1均靶向结合,与sh LncRNA SNHG1组相比,sh LncRNA SNHG1+miR-340-5p inhibitor组OD_(450)、侵袭细胞数、迁移细胞数、Ki-67、MMP-2蛋白表达升高(P<0.05);与sh CCND1组相比,sh CCND1+miR-340-5p inhibitor组OD_(450)、侵袭细胞数、迁移细胞数、Ki-67、MMP-2蛋白表达升高(P<0.05);裸鼠移植瘤实验进行了体内验证。结论:LncRNA SNHG1沉默可能通过调控miR-340-5p/CCND1表达抑制食管癌NEC细胞增殖、侵袭与迁移,裸鼠体内也验证了这一结果。

血栓弹力图及基因检测技术在支架辅助栓塞颅内动脉瘤老年患者中的应用

目的分析血栓弹力图参数、氯吡格雷基因检测及阿司匹林基因检测的个体化抗血小板治疗方案对接受支架辅助栓塞老年颅内动脉瘤患者的预后。方法回顾性分析2016年2月至2021年10月牡丹江医学院附属红旗医院及鹤壁市人民医院接受支架辅助栓塞治疗的老年颅内动脉瘤患者192例。经血栓弹力图参数、氯吡格雷及阿司匹林基因检验结果调整的抗血小板治疗患者为调整组(144例),未进行检验的标准双抗血小板治疗患者为对照组(48例)。调整组继续分为:增加抗血小板药物剂量患者为增加组(20例),余下患者为非增加组(124例)。2组分别与对照组比较住院期间出血事件、血栓栓塞事件的发生情况,比较术后首次及出院前血栓弹力图参数。结果调整组与对照组的临床资料比较无显著差异(P>0.05)。非增加组出血事件的发生率显著低于对照组(2.4%vs 12.5%,P=0.029),增加组、非增加组、对照组在出院时改良的Rankin量表评分≤2分、栓塞情况比较无统计学差异(P>0.05)。调整组出院前的二磷酸腺苷(ADP)受体途径血凝块最大强度较术后首次显著升高,ADP受体途径诱导血小板聚集的抑制率较术后首次显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血栓弹力图参数以及基因检测技术的个体化抗血小板治疗会积极影响老年颅内动脉瘤患者支架辅助栓塞术后的出血及栓塞风险。