胃钙化性纤维性肿瘤的临床病理特征

目的探讨胃钙化性纤维性肿瘤(calcifying fibrous tumour,CFT)的临床病理特征及鉴别诊断。方法对1例CFT进行病理组织学和免疫组织化学观察并复习相关文献。结果肉眼观察见黏膜下结节,最大径1 cm。镜下表现为胶原背景内散在分布少量梭形细胞,伴钙化或砂砾体形成,间质伴淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫表型:vimentin强阳性,SMA、desmin、CD34、CD117、ALK、S-100、GFAP均阴性。结论胃CFT是一种罕见的良性纤维性病变,需与胃其他间叶源性肿瘤鉴别。

冰冻切片与细胞印片联合应用在临床病理术中诊断的价值

目的评价冰冻切片与细胞印片联合应用在临床病理术中诊断的价值。方法对73例乳腺肿物和138例甲状腺肿物术中冰冻切片及印片细胞学诊断和术后石蜡诊断对比分析。结果 73例乳腺肿物,术中冰冻确诊70例,确诊率95.91%,印片细胞学确诊69例,确诊率94.52%,二者联合确诊71例,确诊率97.26%;138例甲状腺肿物术中冰冻切片,确诊131例,确诊率94.92%,印片细胞学确诊132例,确诊率95.65%,二者联合确诊134例,确诊率97.1%。结论将细胞印片及冰冻切片联合应用于临床病理术中诊断,可以相互弥补,减少误诊,提高快速诊断的准确性。

宫颈微腺体增生7例病理分析

目的:加强对宫颈微腺体增生的认识。方法:报告7例微腺体增生,其中包括3例不典型宫颈微腺体增生,并进行了特殊染色及免疫组化标记。结果:患者平均年龄45岁,其中2例有口服避孕药史。通过分析本文概括了该病变典型与不典型的组织学特征:强调了可能与恶性肿瘤相混淆的不典型宫颈微腺体增生的诊断与鉴别诊断要点;分析了特殊染色PAS、Al-cianBlue及免疫酶标CEA单抗、P53、Ki-67在诊断与鉴别诊断中的意义。结论:宫颈微腺体增生是一种完全良性病变,认识该病变对外检工作中避免误诊具有重要意义。

病理学实验教学法研究

病理学作为一门桥梁学科在医学中起着举足轻重的作用，而实验课在病理学的教学中又占据着重要地位，引导学生上好病理实验课成为每位教员不可推卸的责任。为了上好实验课，对实习内容及实习方法进行了初步探索，取得了良好的效果。

1034例术中冰冻切片病理申请单填写不合格情况分析

目的 正确填写术中冰冻切片病理申请单,提高冰冻病理诊断水平.方法 收集2005-2009年1 034份术中冰冻切片病理申请单,统计填写不合格类别,分析原因.结果 1 034例术中冰冻切片病理申请单有145例不合格（占14%）.术中冰冻切片病理申请单填写存在的问题主要是部分临床医师对申请单的重要性认识不够,责任心不强,填写不认真造成的.结论 术中冰冻切片病理申请单各项内容的填写对冰冻病理诊断具有重要意义.是临床冰冻病理诊断的重要参考依据.

CD_(117)、CD_(34)胃肠间质瘤中表达的临床病理意义

目的:探讨胃肠道间质瘤中CD117和CD34的表达及临床病理特点,为其诊断及鉴别诊断、预后提供理论依据。方法:采用形态学观察和免疫组化技术对24例胃肠道间质瘤行分析。结果:24例胃肠道间质瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞构成,CD117和CD34阳性率分别为95.83%和74.16%,且呈弥漫强阳性表达。结论:胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤,CD117和CD34标记阳性对确诊间质瘤最具有诊断价值。

增生性筋膜炎5例临床病理及免疫组化分析

增生性筋膜炎（proliferativefasciitis，PF）是发生于皮下深部组织、体积小、存在分带状结构以及细胞疏松生长的一种良性假肉瘤样病变，临床少见。本文通过收集我院2008—2012年诊断PF病例5例．对其进行临床表现、大体特征观察免疫组化检测及随访观察．结合文献分析其病理特点、诊断与鉴别诊断，以此提高对本病的诊断及治疗。

病理档案室的资料管理

目的采用计算机与实物管理相结合的模式,实现病理档案资料综合管理。方法病理档案所有文字资料输入计算机病理资料管理系统,实物资料采用密集架式的管理方式按流水号为基础统一编号归档。结果病理档案资料采用此方法进行管理后,操作方便。结论采用计算机操作与实物管理相结合的模式,不但操作方便,而且对病理学教学、科研、检索,以及医疗纠纷发挥重要作用。

手术标本病理诊断报告延发的科内因素分析

目的分析我院手术标本病理诊断报告延发的科内影响因素,为改进病理报告及时性提供科学依据。方法采用整群抽样原则,从2006-2009年4年中,各随机抽取1个月手术病理标本共4928例,统计从接收标本到签发报告的时间,分析病理报告延发的科内因素。结果 4928例手术标本中,72h签发报告的4165例,占84.5%,96h签发报告的542例,占10.9%,延发报告221例,占4.4%。延发报告科内因素主要包括免疫组织化学染色,特殊染色,重新切片,补充取材等等。结论我院病理报告95%可及时签发,超过国际标准。

宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌16例临床病理研究

目的：探讨宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌的临床病理特征、组织学类型及其鉴别诊断。方法：分析16例宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌的临床和病理资料,免疫组化染色观察CK7、CK20、K i67及HPV在肿瘤细胞中的表达,并结合文献进行分析。结果：病人年龄33~77岁（平均年龄60.9岁）。主要表现为阴道异常出血。其中3人FIGOⅠ期,7人Ⅱ期,5人Ⅲ期。随访13例（12-102月）均健在,其中2例分别在初诊13月及28月后局部复发。病理检查：肉眼肿物从宫颈糜烂、溃疡至菜花样形态不等。镜下具有纤维血管轴心的乳头状结构、活跃的核分裂像和凋亡碎片。乳头状鳞癌10例,鳞状移行细胞癌5例,移行细胞癌1例。11例可见HPV感染形态学征象。16例中13例均具有下方间质浸润,其余3例过于浅表无法评估其间质浸润情况。免疫组织化学：CK7均阳性,CK20均阴性,HPV16/18阳性率62.5%（10/16）,K i67 index38.2±19.6%。结论：宫颈非腺性乳头状癌可能是显示一个形态学谱不同阶段的一组肿瘤。需与宫颈其它乳头状病变鉴别。目的：探讨宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌的临床病理特征、组织学类型及其鉴别诊断。方法：分析16例宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌的临床和病理资料,免疫组化染色观察CK7、CK20、Ki67及HPV在肿瘤细胞中的表达,并结合文献进行分析。结果：病人年龄33~77岁（平均年龄60.9岁）。主要表现为阴道异常出血。其中3人FIGOⅠ期,7人Ⅱ期,5人Ⅲ期。随访13例（12-102月）均健在,其中2例分别在初诊13月及28月后局部复发。病理检查：肉眼肿物从宫颈糜烂、溃疡至菜花样形态不等。镜下具有纤维血管轴心的乳头状结构、活跃的核分裂像和凋亡碎片。乳头状鳞癌10例,鳞状移行细胞癌5例,移行细胞癌1例。11例可见HPV感染形态学征象。16例中13例均具有下方间质浸润,其余3例过于浅表无法评估其间质浸润情况。免疫组织化学：CK7均阳性,CK20均阴性,HPV16/18阳性率62.5%（10/16）,Ki67 index38.2±19.6%。结论：宫颈非腺性乳头状癌可能是显示一个形态学谱不同阶段的一组肿瘤。需与宫颈其它乳头状病变鉴别。

外科实验教学综合培养模式的研究与实践

探究医学本科生的外科实验教学,包括临床技能和实验动物学课程综合培养模式的研究与实践。方法 本研究采用随机对照的方法,随机选取临床医学专业且在读大三学年的两组本科生共8个班级,每组4个班级,每班30名学生,共计240人,将通过传统的教学模式作为对照组,同时将虚拟仿真(VR技术)实验的教学模式作为实验组,通过两种教学模式比较学生对两组模式的认可程度以及对学习掌握的情况。结果 实验组学生的技能操作能力和实验手术学的考核成绩均较对照组高,结果 有统计学意义(P<0.05);对比分析,实验组学生在对学习的感兴趣程度、对所教授内容的理解力、以及对实验过程的记忆和重现、学习结果的满意度和临床思维能力等方面均较对照组均高,结果 有统计学意义(P<0.05)。结论 VR技术在临床技能操作和实验动物学教学中的应用,有利于提高学生的学习效果和学习成绩、增强学习记忆、促进互动交流,增强学生对教学的满意度,为进入临床打下良好的基础,既可以节省资源,又可以反复使用和练习,是临床技能教学及实验动物学的新型教学模式。

c-Kit蛋白在小细胞肺癌中的表达及临床病理意义

目的:探讨c-K it蛋白的表达与小细胞肺癌(SCLC)发生、发展的关系。方法:应用免疫组化SABC法检测65例手术切除SCLC、癌旁组织和正常肺组织中,c-K it蛋白的表达。结果:SCLC中c-K it蛋白阳性表达率明显高于正常肺组织和癌旁组织(P<0.05)。c-K it蛋白的表达与肿瘤大小以及预后生存期密切相关(P<0.05)。与SCLC患者性别、年龄、淋巴结转移情况无明显相关(P>0.05)。结论:c-K it蛋白的表达与SCLC的发生、发展及肿瘤大小及预后密切相关。

多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化的骨髓病理学特征及与疾病预后的关系评价

目的探讨多发性骨髓瘤患者继发骨髓纤维化的骨髓病理学特征以及继发骨髓纤维化同疾病预后之间的相关性.方法选择2016年1~12月期间本院接收的80例多发性骨髓瘤患者的临床资料,分析40例未继发骨髓纤维化患者及40例继发骨髓纤维化的骨髓病理学特征,对骨髓涂片及活检增生程度、疾病分期及疾病分型、生存率进行比较.结果骨髓活检相较于骨髓涂片而言,对多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化患者骨髓增生程度的判断准确率更高(P<0.05);患者的骨髓纤维组织有不同程度的增生存在,在疾病好转后部分患者的骨髓纤维化程度减轻;多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化患者以及未继发骨髓纤维化患者之间对比疾病分期、疾病类型差异无统计学意义(P>0.05);多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化患者的两年生存率低于未继发骨髓纤维化患者(P<0.05).结论多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化患者采用骨髓活检进行诊断具有较高的价值,且继发骨髓纤维化患者的预后效果不如未继发骨髓纤维化患者.

活检术前应用皮质醇对原发性中枢神经系统淋巴瘤病理诊断的影响

目的探讨活检术前应用皮质醇对原发性中枢神经系统淋巴瘤病理诊断的影响。方法回顾性分析2017年8月~2019年10月牡丹江医学院附属红旗医院诊治的180例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料,根据是否应用皮质醇分为术前应用皮质醇组(91例)与术前未应用皮质醇组(89例),比较两组的病理诊断结果。结果术前应用皮质醇组中,有5例(5.49%)未得到阳性结果,再次行活检术后确诊原发性中枢神经系统淋巴瘤;术前未应用皮质醇组有3例(3.37%)未得到阳性结果,再次行活检术检验后确诊原发性中枢神经系统淋巴瘤;两组的病例检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于大部分原发性中枢神经淋巴瘤患者而言,在活检术前应用皮质醇并不会对病理诊断产生明显影响。

30例甲状腺原发性淋巴瘤的病理特性和超声影像学特征研究

目的分析研究30例甲状腺原发性淋巴瘤的病理特性和超声影像学特征。方法选取2018年2月10日~3月10日牡丹江医学院附属红旗医院收治的30例甲状腺原发性淋巴瘤患者作为研究对象,检测HE染色和免疫组化染色,将患者的超声表现作为对照,分析鉴别诊断结果和患者的病理特性。结果对甲状腺原发性淋巴瘤患者进行巨检,结果提示所有患者肿瘤在自身甲状腺内,最大肿瘤为9 cm×5 cm×3 cm,最小肿瘤为1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm;对甲状腺原发性淋巴瘤患者样本进行镜检,结果提示患者样本具有黏膜淋巴瘤特点,由瘤细胞组成,B小细胞性淋巴瘤有15例。甲状腺原发性淋巴瘤患者的主要超声特征为:甲状腺左右叶及峡部弥漫性增大,双叶或单侧一叶回声减低,粗糙不均,内可见多个低回声区,边界不清,不规则,部分可见条索状强回声。结论HE染色法以及免疫组织化学染色对甲状腺原发性淋巴瘤具有显著意义,原发甲状腺淋巴瘤的超声影像学表现缺乏特异性,主要是由于边界不清、回声为极低回声,术前难以与其他恶性病变、良性病变进行区分,最后确诊依靠病理学诊断。HE染色法以及免疫组织化学染色能早期诊断疾病,值得在临床中推广及运用。

Shandon Finesse ME+石蜡切片机的维护和常见故障处理

0引言石蜡切片机是病理科常规设备之一。切片是病理制片的主要步骤,一张好的切片离不开高质量的石蜡切片机,切片质量的好坏直接影响到临床病理诊断。英国Shandon Finesse ME＋石蜡切片机可采用全自动及半自动2种模式,其性能稳定、功能齐全、切片效果好,得到广大病理技术人员的一致认可。下面总结了笔者在工作中对该切片机的清洁保养和一些常见故障的处理方法,仅供同行参考。

GS组织标本制备及切片染色技术的应用体会

目的探讨GS组织标本制备及切片染色技术替代传统二甲苯透明、脱蜡制片技术的效果。方法应用GS组织标本制备及切片染色技术替代传统技术制作组织蜡块及切片染片技术。结果用此方法制作的组织蜡块,切片形成连续蜡带,制作常规HE切片,细胞核、质染色结构对比清晰。结论 GS组织标本制备及切片染色技术能够替代传统制片技术,并符合环保要求。

微小活检组织在自动脱水机中运行方式的改进

目的探讨微小活检组织在组织脱水运行方面的改进和完善方法。方法利用科内闲置脱水机重新设定运行时间。结果提高了组织块的脱水质量,减少了病理技术人员的工作强度。结论微小活检组织脱水运行方式的改进对组织脱水处理十分有益。

乳腺球蛋白在乳腺癌诊治中的研究进展

人乳腺球蛋白是近年来发现的一种乳腺组织特异性蛋白,在乳腺癌和转移淋巴结组织及其外周血和骨髓中特异性表达,是一种新的乳腺癌标志物。此外,人乳腺球蛋白还可诱导机体免疫反应,产生细胞毒作用。因此,人乳腺球蛋白在早期乳腺癌的诊断、微转移及乳腺癌的免疫治疗中将具有较高的临床应用价值。

TIB-Autoprep 1800全自动液基薄层细胞制片机在宫颈癌筛查中的应用

目的评价TIB-Autoprep 1800全自动液基薄层细胞制片机在宫颈癌筛查中的应用价值。方法采用TIB-Autoprep 1800全自动液基薄层细胞制片机对我院1600例妇科门诊患者行液基薄层细胞检测(TCT),以伯塞斯达分级系统(TBS)为细胞学诊断依据,对诊断结果为阳性的患者行阴道镜宫颈活检,进行病理诊断。结果 1600例患者中,诊断结果为阳性的有203例,全部行阴道镜活检,细胞学诊断与病理学诊断相符合者171例(84.24%)。结论 TIB-Autoprep 1800全自动液基薄层细胞制片机诊断准确率较高,可应用于宫颈癌筛查。