腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术应用在直肠癌治疗中对并发症发生率、肿瘤转移和复发率的影响分析

目的探究腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的临床效果。方法随机选取该院2019年2月—2020年9月直肠癌患者64例,根据治疗方式的差异性划分为常规组和研究组,针对研究组的患者采取腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗,常规组患者采取腹腔镜辅助下直肠前切除术,比较两组患者手术出血量、时间和住院长短,统计两组患者的复发率和并发症发病情况。结果研究组并发症出现率为0.00%(0/32),常规组并发症出现率为21.88%(7/32),研究组并发症出现率与常规组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.774,P<0.05);研究组肿瘤转移率为0.00%(0/32),常规组肿瘤转移率为18.75%(6/32),研究组肿瘤转移率与常规组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.598,P<0.05);研究组复发率为3.13%(1/32),常规组复发率为12.50%(4/32),研究组复发率与常规组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.868,P>0.05)。结论腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌有很好的临床效果,可明显降低患者并发症出现率以及肿瘤转移率,并且还可优化手术各项指标,同时为降低复发率风险提供诸多帮助,此手术方式值得临床推广以及应用。

颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的效果观察

目的 研究颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的效果。方法选取2014年8月~2015年8月期间在我院进行治疗的颈椎管狭窄并颈椎损伤患者,将60例患者应用计算机随机分为两组,每组30例。其中,实施单纯颈前路减压手术治疗为对照组,采用颈椎前后路联合手术治疗为观察组。对比两组颈椎管狭窄并颈椎损伤患者的JOA评分和脊髓功能改善率。结果观察组颈椎管狭窄并颈椎损伤患者术后1个月和术后1年的JOA评分、术后6个月和术后1年的脊髓功能改善率与对照组患者相比更具优势(P<0.05)。结论对颈椎管狭窄并颈椎损伤患者应用颈椎前后路联合手术治疗有利于其颈椎功能和脊髓功能的改善,效果较为理想,适合在临床上推广使用。

阿加曲班对急性脑梗死的作用

目的讨论阿加曲班对急性脑梗死的临床效果。方法选取我院2015年2月~2016年7月收治的54例急性脑梗死患者进行观察,分为观察组和对照组,对照组患者实施常规的阿司匹林治疗,观察组实施阿加曲班治疗。观察两组患者治疗后的治疗效果以及两组患者CSS、BI评分情况。结果观察组患者的有效率为96.30%,明显高于对照组的81.48%;治疗后两组的神经功能以及日常生活功能均有不同程度改善,观察组CSS、BI评分好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在不良反应方面无差异。结论阿加曲班治疗可以有效地提高急性脑梗死患者的治疗效果,提升患者的生活质量,保障患者的生命安全,具有非常重要的意义。

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床效果分析

目的分析超早期微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者的临床作用。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的108例基底节区脑出血患者为研究对象,共分为两组,对照组(54例实施常规治疗),观察组(54例实施超早期微创穿刺引流术治疗)。比较两组效果。结果观察组治疗后的血肿大小[(35.01±4.15)ml]、日常生活能力评分[(90.18±3.45)分]、神经功能缺失评分[(85.28±2.19)分]优于对照组[(30.20±1.18)ml、(7.29±3.18)分、(15.45±6.28)分](P<0.05);观察组患者中,复发4例、未复发50例,复发率(7.40%)低于对照组复发率(18.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基底节区脑出血患者实施超早期微创穿刺引流术治疗,能促进患者较快康复,该方法值得临床进一步推广和应用。

通腑清窍汤联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血小板CD62p、TNF-α、IL-6表达的影响

目的:探讨通腑清窍汤联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床疗效,及其对血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(CD62p)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)表达的影响。方法:选取2015年牡丹江医学院附属红旗医院收治的急性脑梗死患者78例,按照入院先后顺序进行随机分组,奇数号分入对照组,偶数号分入观察组,各39例。对照组患者给予灯盏细辛注射液,观察组患者在对照组基础上加服通腑清窍汤,2周为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程。对比观察两组患者的临床疗效、安全性,以及治疗前后血小板CD62p及血清TNF-α、IL-6水平变化情况。结果:治疗后,两组患者的临床症状均较治疗前明显改善,观察组患者的总有效率为89.74%(35/39),明显高于对照组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CD62p及血清TNF-α、IL-6水平的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD62p及血清TNF-α、IL-6水平明显降低,且观察组患者较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑清窍汤与灯盏细辛注射液联合治疗急性脑梗死,疗效较好,能有效缓解患者的临床症状,促进神经功能恢复,其作用机制可能与下调血小板CD62p的表达、减轻细胞因子所介导的中枢神经系统免疫应答及炎性损伤有关。

依达拉奉对急性脊髓损伤后保护机制的研究

目的探讨依达拉奉对急性脊髓损伤后保护机制。方法成年清洁级SD大鼠96只,分为假手术组A组,脊髓打击损伤组B组、甲基强的松龙组C组、依达拉奉组D组,每组24只。采用改良重物撞击装置制备脊髓急性打击损伤。A组仅切除椎板,不做打击脊髓处理,缝合后即刻给予生理盐水腹腔注射;B组急性脊髓损伤造模成功后即刻给予生理盐水腹腔注射;C组造模成功后即刻给予甲基强的松龙腹腔注射;D是造模成功后即刻给予依达拉奉腹腔注射。分别于1h、24h以及48h测定脊髓组织中LD含量、LDH活性以及Na^+/K^+-ATP酶活性。结果伤后1h,24h以及48h四组、LDH活性、Na^+/K^+-ATP比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉能够减少局部组织水肿,保护Na^+/K^+-ATP酶活性,改善局部能量代谢,减少损伤后的继发性损伤,改善神经功能恢复。

丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效Meta分析

目的系统评价丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法计算机检索万方数据库、中国知网、PubMed和中国生物医学文献数据库,人工检索Google学术、百度学术等搜索引擎,查找有关丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),检索时限为2011年2月-2020年10月。由两名评价员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献8篇,共1250例患者,其中丁苯酞联合依达拉奉组(治疗组)624例,依达拉奉组(对照组)626例。Meta分析结果显示:两组神经功能缺损评分(NHISS;MD=-6.87,95%CI:-8.69~-5.04,Z=7.37,P<0.00001)、总有效率(OR=8.14,95%CI:4.88~13.58,Z=8.03,P<0.00001)、日常生活活动能力量表(BI,MD=18.89,95%CI:-0.32~38.10,Z=1.93,P=0.05),两组差异均有统计学意义;不良反应(OR=0.51,95%CI:0.22~1.18,Z=1.57,P>0.1),两组差异无统计学意义。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效高于依达拉奉组。

探究糖尿病性高血压脑出血锁孔微创手术治疗的效果

目的探究糖尿病性高血压脑出血锁孔微创手术治疗的效果观察。方法选取于2017年10月-2020年11月在该院进行“锁孔”微创手术治疗的患者66例,作为该次研究对象,随机分为对照组和试验组,各33例,对照组进行常规开颅手术治疗,试验组则给予锁孔微创手术治疗。观察经不同手术方式治疗后,对比各组患者术中出血量、输血量、术后血肿残留率、术后出血率、生活质量评分及治疗效果。结果试验组患者治疗总效率为96.97%与对照组75.76%相比较高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.304,P<0.05);试验组患者术后血肿残留率3.03%和术后出血率3.03%与对照组24.24%、21.21%相比明显降低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.304、5.120,P<0.05);试验组患者术中出血量(365.5±32.4)mL、输血量(80.4±15.6)mL与对照组(512.2±25.6)、(305.6±35.8)mL相比明显减少,差异有统计学意义(t=75.409、92.996,P<0.05);试验组患者心理功能评分(78.11±1.23)分、物质功能评分(75.69±2.16)分、社会功能评分(78.58±2.26)分、躯体功能评分(77.56±2.62)分高于对照组的(65.25±1.47)分、(66.85±2.56)分、(67.58±2.11)分、(68.96±3.25)分,差异有统计学意义(t=44.505、17.506、23.835、11.807,P<0.05)。结论锁孔微创手术治疗糖尿病性高血压脑出血具有良好效果,可明显清除脑部血肿,且术中不需要大量输血,安全性较高,术中出血少,对其他脑部组织损伤较少,利于患者术后转归与恢复,可改善患者日常生活质量。