情景模拟教学法联合OSCE在麻醉学专业本科教育的研究与探索

目的 本文旨在探讨情景模拟教学法联合客观结构化临床考核(OSCE)在麻醉学专业本科教育中的应用研究以及对教学方案的探索与创新。方法 2022年9月至2023年1月,该研究纳入了麻醉学专业2022级全体学生,以班级为单位进行随机分组,每组120名学生。临床见习课实验组进行情景模拟教学法,对照组进行传统教学。比较临床麻醉学理论考核和技能考核成绩、学生满意度、老师满意度以及OSCE综合评价教学质量。结果 实验组在理论和技能成绩,学生满意度,带教老师满意度以及OSCE考核成绩均优于对照组。结论 情景模拟教学法联合OSCE应用于麻醉学专业本科教育具有显著效果,不仅提升了学生的专业理论知识和技能操作水平,还促进了其综合临床水平的提高,获得了学生和教师的高度满意。

基于不同时间点体温监测探索温度对大鼠出现恶心、呕吐的影响

目的研究不同温度对围术期大鼠恶心呕吐的影响及机制研究。方法选取2023年1月牡丹江医科大学比较医学中心提供的雄性大鼠30只,按随机数字表法分为3组,3组均给大鼠腹腔注射顺铂3 mg/kg,造成异食癖模型,将形成异食癖的大鼠分为室温为26℃,湿度为40%~60%的A组,室温为23℃,湿度为40%~60%的B组,室温为18℃,湿度为40%~60%的C组;分别在15 min(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)测大鼠肛温,并采集静脉血,分离血浆测试精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)含量和皮质醇浓度。结果A组、B组、C组大鼠肛温在T2时分别为(36.82±0.08)℃、(36.59±0.12)℃、(36.22±0.13)℃,差异有统计学意义(F=72.554,P<0.05),3组在T3、T4及T5时比较,差异有统计学意义(P均<0.05);B组血浆中AVP的含量在T3时低于A组,但在T5时又升高,而C组血浆中AVP的含量在T2和T4时升高,差异有统计学意义(P均<0.05);B组在T4和T5时皮质醇浓度升高,C组在T3时皮质醇浓度先下降,到T4时皮质醇浓度开始升高,一直持续到T5,差异有统计学意义(P均<0.05)。组内对比,发现A组内大鼠肛温、AVP含量和皮质醇浓度变化最小。结论室温为26℃,湿度为40%~60%的空间内,大鼠的体温更加趋于稳定,而血浆AVP含量和皮质醇浓度变化最小,发生恶心呕吐的概率是最低的。

CDK12在甲状腺乳头状癌中的表达及临床病理意义

目的基于生物信息学探究细胞周期蛋白依赖性激酶12(Cycle protein-dependent kinase 12,CDK12)在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及其临床病理意义,为PTC分子生物标志物筛选提供理论依据。方法利用Sanger学术平台(http://www.sangerbox.com)分析CDK12在PTC和正常甲状腺组织中的差异表达情况;使用UALCAN(https://ualcan.path.uab.edu/)分析CDK12与PTC患者临床病理特征之间的关系;使用ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)评估CDK12作为PTC患者诊断的临床价值;使用卡普兰-迈尔生存分析(Kaplan-Meier)预测CDK12对PTC患者预后的影响;采用基因本体(gene ontology,GO)分析CDK12的功能;利用Reactome在线数据库及GSEA富集预测CDK12相关通路;利用CIBERSORT在线分析CDK12与免疫细胞浸润相关性;临床收集21例在牡丹江医学院附属红旗医院接受诊治的PTC病人手术切除的肿瘤组织,采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)和蛋白质印迹实验(Western Blot)检测PTC和癌旁组织中CDK12的表达情况。结果CDK12 mRNA在PTC组织中低表达;CDK12的表达与性别、年龄、种族、淋巴结转移等存在相关性;ROC曲线的AUC为0.774(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示CDK12高表达患者生存时间更短;GO富集分析显示CDK12与DNA模板转录延伸正调控等功能相关;Reactome数据库和GSEA富集分析显示CDK12高表达显著富集于p53信号通路并且起下调作用;CIBERSORT分析显示CDK12与初始B细胞等正相关、与浆细胞等负相关;qRT-PCR结果显示:CDK12 mRNA在PTC组织中低表达(P<0.0001);Western blot结果显示:CDK12蛋白在PTC组织中的表达显著高于配对癌旁组织(P<0.0001)。结论CDK12 mRNA在PTC组织中低表达,CDK12蛋白在PTC组织中高表达,且与患者预后不良相关,可作为PTC早期诊断及预测预后的标志物之一。