菖蒲郁金汤辅助治疗对重症病毒性脑炎的中医证候、神经功能及炎症因子的影响

目的:探讨菖蒲郁金汤辅助治疗重症病毒性脑炎的疗效及对中医证候、神经功能及炎症因子的影响。方法:选取2015年12月~2020年5月无锡市太湖医院收治的80例重症病毒性脑炎患儿,将其随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采取常规对症治疗,观察组在对照组基础上联合菖蒲郁金汤辅助治疗。评估两组临床疗效、中医证候及不良反应;比较两组治疗前后神经功能指标[人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β蛋白)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候改善程度显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿MBP、NGF、NSE、S100-β蛋白、IL-6和TNF-α等指标改善程度显著高于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:菖蒲郁金汤辅助治疗重症病毒性脑炎疗效和安全性均较高,可有效改善患儿中医证候,调节神经相关蛋白表达及减轻炎性反应。

不同胰岛素注射方法在糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷中的应用研究

目的探究不同胰岛素注射方法在糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷中的应用价值。方法选择2014年7月—2015年10月之间,在该院进行糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷治疗的患者60例,随机分成Ⅰ组和Ⅱ组,分别使用胰岛素泵皮下注射和常规方法进行治疗,对比两组患者达到理想血糖的时间、达标后血糖水平以及患者治疗效果。结果Ⅰ组治疗后血糖恢复正常的时间远小于Ⅱ组(t=7.652,P=0.000),检测的FPG水平显著低于Ⅱ组(t=3.856,P=0.015),2 h后的FPG水平显著低于Ⅱ组(t=4.067,P=0.011),两组结果差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者治疗后,共25例患者判定为显效,5例患者判定为有效,其有效率为100%;Ⅱ组患者治疗后,其中共13例患者判定显效,11例患者判定为有效,6例患者判定为无效,其有效率为80%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗糖尿病高渗性昏迷和糖尿病酮症酸中毒的过程中,选择采用静脉泵连续注射入小剂量的胰岛素进行急救过后,使用胰岛素泵皮下注射较常规的皮下注射相比,可以更迅速、更稳定、更有效果地控制高血糖疾病,在临床中有着极大的应用价值。

辛伐他汀结合舒洛地特在治疗糖尿病下肢血管病变中的应用价值

目的探究辛伐他汀结合舒洛地特在治疗糖尿病下肢血管病变中的应用价值。方法该研究选择2015年1月—2016年1月之间,在该院住院治疗的糖尿病下肢血管病变患者70例,采用自身对照的方法,使用辛伐他汀结合舒洛地特对患者进行治疗,比较治疗前后患者的行走距离、下肢的血流情况及血清中各项指标等。结果患者在治疗后所行走的最大距离、无痛行走距离均远远高于治疗前,结果差异有统计学意义(P<0.05),在患者下肢疼痛评估上,治疗后远高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗前FIB水平显著高于治疗后(t=1.066,P=0.012),CRP水平显著高于治疗后(t=3.652,P=0.026),TG水平显著高于治疗后(t=0.963,P=0.047),TC水平显著高于治疗后(t=2.541,P=0.045),LDL显著高于治疗后(t=0.946,P=0.001),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者在血流速度和搏动指数等方面均低于治疗后,阻力指数则较治疗后高,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上联合应用辛伐他汀和舒洛地特治疗糖尿病下肢血管病变,可以有效的改善患者的临床症状,提高了患者的生活质量,值得在临床推广使用。

浅析综合护理对糖尿病伴脑梗死患者预后的影响

目的简单分析综合护理对于糖尿病伴脑梗死患者预后的影响。方法该院于2014年12月—2016年12月接受的70例老年糖尿病伴脑梗患者,进行观察与护理,最终对护理方式有一个合理的分析,进一步探究护理的效果。结果通过对这些患者进行护理并观察研究发现,对已经确诊的糖尿病伴脑梗死患者要使用科学、合理的护理方法对患者进行积极的护理这样才能对患者的恢复起到一定的作用。结论在这些70例糖尿病伴脑梗死的患者之中,有比较大一部分患者在科室接受相关治疗,病情稳定后进行适当的住院治疗,并且大部分患者在接受了长期护理之后并且有所好转,心态更加平稳。

DWI-FLAIR失匹配预测急性缺血性脑卒中发作时间的应用价值

目的对DWI-FLAIR失匹配预测急性缺血性脑卒中发作时间的应用进行全面分析。方法本研究选取2017年7月至2021年1月期间实施急性缺血性脑卒中治疗的97例患者进行分析,依据发病时间将患者分成A、B、C三个组别,其中发作时间低于3h为A组,42例;发作时间在3~4.5h为B组,35例;发作时间高于4.5h为C组,20例。对比三组患者的DWI-FLAIR匹配情况。结果A组DWI-FLAIR失匹配程度最高,C组DWI-FLAIR失匹配情况最低,三组数据对比均存在统计学差异(P<0.05)。结论随着患者发病时间的延长,其DWI-FLAIR失匹配率越来越低,因此患者的DWI-FLAIR失匹配率越高代表急性缺血性脑卒中患者的发病时间越短,依据患者的DWI-FLAIR失匹配率可以对发病时间未知患者的具体发病时间进行推测,对指导临床治疗有重要意义。

椎-基底动脉扩张延长症MRI征象及影响后循环脑卒中的危险因素研究

目的对椎-基底动脉扩张延长症MRI征象及影响后循环脑卒中的危险因素进行相关分析。方法本次研究选取24例患者为对象,采取磁共振图像扫描检查测量患者椎-基底动脉最大内径,并且对患者基底动脉进行位置和高度评分,对比BA指标在椎-基底动脉血流淤滞以及后循环脑卒中间存在的关联性。结果24例椎-基底动脉扩张延长症患者当中,有12例患者椎-基底动脉因流速减慢在T1WI以及FLAIR图像表现为动脉亮血管征,阴性组和阳性组患者的BA位置、BA总评分以及BA内径之间的统计学意义存在意义(P<0.05)。在MRI检查中,后循环脑卒中阳性组和阴性组患者的BA位置、BA总评分以及BA内径之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论椎-基底动脉扩张延长症患者的BA位置出现偏移极有可能和后循环脑卒中的发生情况相关。

心速宁胶囊治疗痰热扰心证室性早搏多中心随机对照研究

目的评价心速宁胶囊治疗室性早搏(痰热扰心证)有效性和安全性。方法本试验已于中国临床试验注册中心注册(No.ChiCTR-TRC-14004180)。采用分层区组随机方法,将861例痰热扰心证室性早搏患者随机分为试验组(343例)、阳性对照组(345例)和安慰剂组(173例)。试验组给予心速宁胶囊加盐酸美西律片模拟剂,阳性对照组盐酸美西律片加心速宁胶囊模拟剂,安慰剂组心速宁胶囊模拟剂加盐酸美西律片模拟剂。3组疗程均为4周。观察治疗14、28天室性早搏24小时动态心电图(holter)疗效、中医证候疗效积分以及不良反应发生情况。结果与安慰剂组[27.27%(45/165)]比较,试验组[65.85%(216/328)]及阳性对照组[63.10%(212/336)]holter总有效率升高(Z=8.1727,7.4809,P<0.01)。与阳性对照组及安慰剂组比较,试验组中医证候积分治疗14、28天与治疗前差值更多(P<0.05)。治疗14天,与安慰剂组比较,试验组口干症状改善更明显(Z=1.1731,P<0.05)。治疗28天,与阳性对照组、安慰剂组比较,试验组口干、口苦症状改善更明显(P<0.05)。与安慰剂组比较,试验组治疗28天多梦症状改善更明显(Z=2.5085,P<0.0167)。3组间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P=0.4280)。结论心速宁胶囊可有效改善痰热扰心证室性早搏患者holter总有效率、中医证候积分以及口干、口苦、失眠等症状方面,安全性好。